このブログ記事では、ADHDや自閉症スペクトラム障害（ASD）を含む神経発達障害の治療法や診断、関連要因についての最新の研究成果を紹介しています。成人のADHDにおける注意散漫の神経基盤の解明、ASD治療におけるオキシトシンの有効性、ディスレクシアの簡易診断ツールの開発、運動介入の遠隔医療の有効性、ADHDに対するデジタルヘルスデバイスの効果などを紹介します。また、ASDと知的障害のある人々における精神疾患の有病率や、早産児の長期的な健康リスク、エチオピアにおけるADHDの有病率に関する研究、対人関係療法の訓練モデルのコスト効果分析なども紹介します。

学術研究関連アップデート

Neural correlates of inattention in adults with ADHD

この論文は、成人の注意欠陥多動性障害（ADHD）における注意散漫の神経基盤を解明することを目的としています。過去20年間のMRI研究では、主に灰白質の体積（GMV）や皮質の厚さ（CT）の違いに焦点が当てられてきましたが、この研究では皮質の回旋、溝の深さ、フラクタル次元も含めて分析しました。141人の成人ADHD患者の脳構造データを用い、TFCEアプローチとCAT12ソフトウェアを使用して解析を行った結果、注意散漫が皮質の回旋と負の相関を示し、皮質の厚さとフラクタル次元と正の相関を示すことが明らかになりました。影響を受ける部位は幅広く、特に頭頂葉や後帯状皮質が顕著でした。この研究は、成人のADHDにおける注意散漫の神経構造の変化の重要性を示しており、今後の研究が診断の精度向上や個別化された治療戦略の開発に貢献する可能性を示唆しています。

A clustering approach identifies an Autism Spectrum Disorder subtype more responsive to chronic oxytocin treatment

この論文は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の治療におけるオキシトシンの効果に関する研究を報告しています。特に、41人の自閉症の子供に対して行われた6週間のオキシトシン投与試験の結果を再評価し、データ駆動型のクラスター分析を用いてオキシトシンに反応するASDのサブタイプを特定しました。その結果、2つの異なるサブタイプが明らかになり、そのうち1つのサブタイプでは61.5%がオキシトシンに反応しましたが、もう一方のサブタイプでは13.3%のみが反応しました。このオキシトシン感受性のサブタイプは、初期の臨床症状の軽度さ（ADOS-2）や感情的な顔の目の領域への関心の高さが特徴であり、これらの特徴を用いることで迅速かつ客観的にオキシトシン反応者を識別できる可能性があります。この研究は、今後の臨床試験で個別化されたオキシトシン治療の成功率を高めるための指針となることを示唆しています。

An abbreviated Chinese dyslexia screening behavior checklist for primary school students using a machine learning approach

この研究は、中国の小学生を対象に、ディスレクシア（読字障害）の早期発見と介入を促進するための簡略化されたスクリーニングツールを開発することを目的としています。元の30項目からなる「マンダリンディスレクシアスクリーニング行動チェックリスト」を短縮し、学年ごとに異なる簡略チェックリストを作成した後、これらを統合して共通の簡略版チェックリストを作成しました。研究には、2年生から6年生の15,522人の生徒とその保護者が参加し、データは機械学習法を用いて分析されました。最終的に、6項目からなる共通の簡略版チェックリストが開発され、その信頼性と分類性能は元のチェックリストと同等であることが確認されました。このチェックリストは、中国全土でディスレクシアのリスクがある子供を事前にスクリーニングするために使用できます。

Does Delivery Format Matter? A Pilot Study Comparing Telehealth Versus Face-to-Face Movement Interventions for Children With Autism Spectrum Disorder

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の子供たちに対する運動介入の効果を、対面（F2F）形式と遠隔医療（TH）形式で比較したものです。パンデミック時に、ASDの子供たちは対面サービスへのアクセスを失い、遠隔医療の選択肢に頼ることとなりました。15人のASDの子供たちが参加し、運動スキルと社会的コミュニケーションスキルを促進するための運動ゲームを行う8週間のプログラムを実施しました。対面形式と遠隔医療形式の間で運動スキルや社会的な言葉のやり取りに差は見られず、両方の形式に対して親やトレーナーからも満足の声がありました。しかし、遠隔医療形式の介入は、より長時間で技術的な問題が多く、親の協力がより必要でした。研究の結果、遠隔医療は対面の代替としても有効であることが示唆されました。

Evaluating Doppel's impact on Anxiety and Focus amongst adults with ADHD

この研究は、ADHDを持つ若年成人（18～25歳）を対象に、Doppelという手首に装着するウェアラブルデバイスの効果を評価しました。Doppelは、心拍に連動した振動を提供することで、不安や集中力の問題を改善することを目指しています。参加者はアクティブまたは比較用のDoppelを8週間使用し、ベースライン、4週目、8週目に不安と集中力の測定を行いました。どちらのグループも試験期間中に不安の軽減と集中力の向上を経験しましたが、心拍に連動した振動による効果の優位性は確認されませんでした。この結果から、Doppelのような消費者向けデジタルヘルス製品がADHD症状の管理に役立つ可能性があることが示唆されましたが、特定の作用機序は明らかにされていません。

Frontiers | Autism and Psychopathology -Prevalence, Identification, and Symptoms Equivalence (APPrISE): study protocol

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）や知的障害（ID）を持つ人々における精神疾患（PD）の有病率と症状の出現についての包括的なデータを提供することを目的としています。特に、これらの障害を持つ人々に見られる行動や観察可能な症状、問題行動（PB）に関する評価が不足している現状を補うため、イタリアの多施設から集められた大規模なサンプルを対象にした横断研究のプロトコルが紹介されています。研究では、SPAIDD、DASH-II、DiBAS-R、STA-DIなどのスケールを用いて精神疾患の診断を支援し、IDとASDの重症度、性別、年齢層、リクルートのソースなどの変数に基づいてサンプルを層別化します。ネットワーク分析を通じて、各種の精神疾患とPBに関連する中心的な行動症状を特定し、精神疾患の症状とASDおよびIDの特徴との重複を検討します。この研究は、ASDやIDを持つ人々の生活の質を向上させるためのより正確な診断と効果的な介入につながる貴重な洞察を提供することを目指しています。

Frontiers | Face processing in animal models: Implications for autism spectrum disorder

この研究は、顔の特徴を処理する能力が社会的なパートナー（獲物、捕食者、同種個体）の識別や感情表現の認識に重要であることを示しています。ヒトや非ヒト霊長類における多くの研究は、顔の特徴を検出するための固有のメカニズムが存在し、これが社会的および言語的発達にとって重要であることを支持しています。特に、自閉症スペクトラム障害（ASD）のバイオマーカーとして、顔の処理における欠陥は初期から現れ、その症状の重症度と関連しています。また、顔の処理能力は人間に限られたものではなく、他の種も顔を検出する能力を持つことが示されています。本レビューは、ASDの研究に関連する可能性がある脊椎動物モデルにおける顔検出に関する現行の文献を概説しています。

Frontiers | Forms and Correlates of Child Maltreatment among Autistic Children Involved in Child Protection Services

この研究は、カナダのケベック州で子供の虐待を調査した結果に基づき、自閉症の子供と非自閉症の子供の虐待経験と児童保護サービスの利用状況を比較しました。1,805件の虐待事例のうち、自閉症と診断された子供は4.0％（73件）でした。自閉症の子供は注意欠陥（OR = 2.207）や愛着問題（OR = 2.899）のリスクが高く、男児である可能性が高い（OR = 5.747）一方、知的障害を持つ可能性も高い（OR = 11.987）ことが分かりました。しかし、過去に児童保護サービスの調査を受けた経験は少ない（OR = 0.722）傾向がありました。これらの結果から、自閉症の子供は特定の課題に直面しており、彼らのニーズに合わせた保護的な介入が必要であることが示唆されています。

Frontiers | A NEW THERAPEUTIC POTENTIAL IN KCNQ2 and KCNQ3 RELATED AUTISM

この研究は、KCNQ2およびKCNQ3遺伝子に関連する自閉症の治療に新たな可能性を探るものです。これらの遺伝子変異は神経細胞のM電流に影響を与え、発作や発達障害を引き起こします。研究では、アルツハイマー病治療薬のドネペジルがM電流を抑制し、これが自閉症症状の改善に寄与するかを調査しました。マウス神経細胞に対する実験では、ドネペジルがM電流を有意に抑制し、発火頻度を増加させることが確認されました。4人の自閉症児に対する臨床試験では、ドネペジル投与後に自閉症評価スコアの改善が見られ、特にKCNQ3変異を持つ患者で顕著でした。これにより、ドネペジルはKCNQ2/KCNQ3関連の自閉症治療の新たな選択肢として有望であることが示唆されました。

Frontiers | RESPIRATORY, CARDIO-METABOLIC AND NEURODEVELOPMENTAL LONG-TERM OUTCOMES OF MODERATE TO LATE PRETERM BIRTH: NOT JUST A NEAR TERM POPULATION. A FOLLOW-UP STUDY

この研究は、妊娠32～36週で生まれた中・後期早産児（MLPT）が、12〜15歳に達したときの臨床、呼吸器、心血管代謝、および神経発達のアウトカムを検討しています。調査は、同年齢の正期産児と比較する形で行われました。結果、MLPTの青年は、現在の喘息の割合が高く、長期間の喘息治療を必要とし、強制肺活量が80%未満であることが多く見られました。心臓機能の評価では、右心室の三尖弁収縮期逸脱、短縮率、左心室の拡張終末期直径および後壁の厚さなどにおいて差異が見られました。体重、BMI、栄養状態の指標では、MLPT群が低値を示しましたが、神経発達や行動検査には有意差が見られませんでした。これらの結果から、MLPTの子どもたちには将来的に呼吸器や心血管系の問題が生じる可能性があるため、継続的なフォローアップが重要であると結論付けています。

Frontiers | Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder and its associated factors among children in Ethiopia, 2024: A Systematic review and Meta-analysis

この系統的レビューとメタ分析は、エチオピアにおける注意欠陥多動性障害（ADHD）の有病率と関連要因を評価しています。合計6つの研究、4,338人の参加者から収集されたデータに基づき、エチオピアの子供たちのADHDの推定有病率は8.81%でした。ADHDのリスク要因として、6〜12歳の年齢、男性であること、単親家庭で育つことが特定されました。この研究は、エチオピアにおけるADHDの実際の影響を理解するために、より大規模な全国調査が必要であることを示唆しており、学校の健康サービスを改善して早期診断と長期的な影響の軽減を目指すことが重要であると結論付けています。

Cost-effectiveness of train-the-trainer versus expert consultation training models for implementing interpersonal psychotherapy in college mental health settings: evidence from a national cluster randomized trial - Implementation Science

この研究は、大学のメンタルヘルスセンターでセラピストに対人関係療法を訓練するための「トレーナー養成（TTT）」と「専門家によるコンサルテーション」の2つの実施戦略のコスト効果を比較したものです。全米の24のカウンセリングセンターが参加し、トレーナー養成では施設内のセラピストが他のセラピストを訓練し、専門家コンサルテーションでは外部の専門家がワークショップと12ヶ月の監督を行いました。結果、TTT戦略では1人のセラピストを訓練する費用が平均3,407ドルで、専門家コンサルテーションの平均2,055ドルよりも高かったものの、TTT戦略のセラピストは治療の忠実度と能力が高まり、特に能力の向上は統計的に有意でした。従って、短期的にはコストが高いものの、TTT戦略はセラピストの能力向上に効果的であり、若者のメンタルヘルスケアを強化するための有望な方法であることが示唆されました。