このブログ記事では、自閉症の子どもたちにとっての応用行動分析（ABA）の重要性、外国ルーツを持つ子どもたちへの支援、視覚障害者に対する性犯罪の問題、子供の不安障害に対する認知行動療法（CBT）の家庭での練習の重要性、室内空気汚染が子供の健康に及ぼす影響、子供と青少年のうつ病治療としての行動活性化（BA）の有効性、およびエジプトの幼児に対するBayley-IIIスケールの評価に焦点を当てています。

社会関連アップデート

Why ABA therapy is important for children with autism

ウェスタンバージニア州ウィーリングの報告によると、若年層の96％が早期介入としての応用行動分析（ABA）へのアクセスが不足しているという研究結果が明らかになりました。オーガスタ・レビー・ラーニング・センターは、自閉症と診断された子どもたちにとってABAが重要である理由を示しています。ABAは、行動、コミュニケーション、運動技能、衛生技能の向上に焦点を当てた療法です。プログラムディレクターのシドニー・バルゴハートは、コミュニケーションスキルを強化する多様な方法が存在すると説明しています。たとえば、子どもたちはAACデバイス、手話、またはピクチャーエクスチェンジを使用してメッセージを伝えることができます。「私たちは彼らに世界に適応させるのではなく、世界が彼らに適応するよう助けるべきです」と彼女は述べ、各個人の強みを生かして生活を向上させることを重視しています。シドニーはABAが効果的で人生を変える可能性があるとし、ABAサービスを必要とする人々には地元の提供者を調べることを勧めています。オーガスタ・レビー・ラーニング・センターは、自閉症を持つ子どもや若者がその可能性を最大限に発揮し、能力を向上させるための一対一の集中的な行動療法センターです。

外国ルーツの子に支援を　県国際交流財団、専門知識持つ通訳者を研修で育成：中日新聞Web

県内の外国にルーツを持つ子どもたちの保護者が、学校や医療機関、自治体に子供の発達の遅れについて相談するケースが増えています。しかし、多くの外国人保護者は日本語を十分に理解できないため、県国際交流財団が専門知識を持った通訳者の育成に力を入れています。文部科学省の2021年度の調査によると、県内の公立の学校には日本語指導が必要な児童生徒が2,657人おり、その在籍率は全国で2番目に高い1.72％です。この背景には、製造業が盛んな地域で外国にルーツがある子どもが増えていることがあります。

“白杖”を目印につきまとわれ… 7割が経験 視覚障害につけ込む性被害の実態 デジタル化による弊害も ｜ ABEMA TIMES

この記事は、視覚障害者が性犯罪のターゲットになることが多いという問題に焦点を当てています。具体的には、視覚障害を持つ人々が、電車内での痴漢や家の前での襲撃など、さまざまな性被害に遭遇している実態を報告しています。また、視覚障害者に対する誤解や偏見が原因で、彼らが被害に気づかなかったり、適切な支援を受けられなかったりするケースも指摘されています。さらに、視覚障害者をサポートする方法や、社会がどのように対応すべきかについても議論されています。これには、安全な歩行ルートの提供、近隣の安全な避難場所の認知、そして周囲が積極的に声をかけることなどが含まれます。最後に、デジタル化の進展が視覚障害者にとって新たな課題を生んでいることも触れられており、セルフレジやインターネットの利用が困難であると述べています。

学術研究関連アップデート

The Importance of Practicing at Home During and Following Cognitive Behavioral Therapy for Childhood Anxiety Disorders: A Conceptual Review and New Directions to Enhance Homework Using Mhealth Technology

この記事は、小児不安障害に対する認知行動療法（CBT）中および治療後の自宅での練習の重要性について概説しています。CBTでは、新しく習得したスキルを様々な状況で実践することが重要であり、恐れる刺激に対処する学習を通じて、習得したスキルの一般化が促されます。治療成果を最適化するため、宿題がしばしばCBTプロトコルに組み込まれますが、自宅での実践は動機の低さや時間の不足、自己ガイダンスの不足などの理由で難しいことがあります。本レビューは、小児CBTプログラムがどのように宿題を組み込んでいるか、宿題実践の重要性についての実証的証拠、そしてmHealthアプリが自宅での練習をどのように強化できるかについて概観しています。これにより、小児不安障害のためのより効果的で魅力的なCBTベースの宿題プログラムの開発に向けた新しい方向性を示しています。

The impact of indoor air pollution on children’s health and well-being: the experts’ consensus - Italian Journal of Pediatrics

この記事では、室内空気汚染が子供たちの健康と幸福に与える影響について、専門家の意見がまとめられています。室内環境の汚染は、特に長時間暴露される女性、子供、高齢者、慢性病患者など、閉鎖環境での生活時間が長い人々の健康にとって重大な問題です。この研究の目的は、室内空気の主要なリスク要因を評価し、人間の健康に及ぼす影響を議論し、汚染を減らすための予防戦略についての課題を検討するために、専門家グループを組織することです。専門家は室内空気の主要なリスク要因として、不十分な換気、気候条件、化学物質、社会経済状態を挙げています。また、汚染を減らすための予防戦略や、それによる死亡率と罹患率に関する人間の健康への影響についても議論しました。専門家は、国内外のレベルで室内汚染を減少させ、人間の健康への悪影響を防ぐために強化すべき戦略を特定しました。

Is behavioural activation an effective treatment for depression in children and adolescents? An updated systematic review and meta-analysis

この記事は、子供と青少年のうつ病治療としての行動活性化（BA）の有効性について更新されたシステマティックレビューとメタ分析を提供しています。BAは楽しい、目的がある、報酬的な活動をスケジュールすることに基づく短期療法で、大人のうつ病治療において効果的かつコスト効果的であることが示されており、子供や青少年にも有望です。2024年2月までの6つのデータベースで体系的な文献検索を行い、18歳までの診断可能なうつ病を持つ参加者を評価する全ての研究デザインを含みました。合計24件の研究（ランダム化比較試験6件、前後比較評価18件、合計2,758名の参加者）が選定基準を満たしました。4件のRCTによるメタ分析は、BAが待機リストコントロール、通常のケア、他の療法と比較してうつ病症状を小幅に（Hedge’s adjusted gで0.24）改善することを示しました。オンラインおよび電話を介したBAは、3つの研究で実施可能であり、1つの研究で効果があることが示されました。共存する不安に関する結果は混在しています。経済的評価は選定基準を満たすものはありませんでした。BAは子供と青少年のうつ病症状を減少させる介入として十分な可能性を示しており、さらなるRCTが必要とされています。これにはいくつかの条件があり、最小限の臨床的に重要な差を検出するためにパワーを持った研究、臨床的に意味のある変化を生じさせるための適切なBA資料、6ヶ月以上のフォローアップ、主要なアウトカムが子供によって報告されること、および介入のコスト、リソース使用、有害事象が報告されることが含まれます。

Evaluation of apparently healthy Egyptian infants and toddlers on the bayley-III scales according to age and sex - Italian Journal of Pediatrics

この研究は、エジプトの健康な幼児と幼児を対象に、年齢と性別によるBayley-IIIスケールの成績差を調査したものです。270人の子供たちが認知、言語、運動技能を評価されました。全体的に、子供たちは認知で78.4%、運動で76.2%、言語で72%が平均以上のスコアを記録しました。特に言語領域が影響を受けており、年齢が24〜30ヶ月のグループが最も低い成績を示しました。女の子は全般的に男の子よりわずかに高いスコアを得ましたが、その差は有意ではありませんでした。しかし、30〜36ヶ月の女の子は言語領域で男の子よりも顕著に高いスコアを得ました。

研究から、エジプトの子供たちの成績が年齢と性別によって異なることが示され、特に24〜30ヶ月の子供たちが発達遅延のリスクがあるとされています。この年齢層の栄養、身体的、心理的、安全に関するニーズを調査し、特に言語発達を刺激する幼児期の介入プログラムに注目し、年齢や性別に基づいてカスタマイズすることが必要です。また、言語発達の評価には性別に特有の基準が必要かもしれません。