多文化共生社会における文化的背景を考慮したサービス提供のためのアプローチ

February 9, 2024 · 62 min read

CEO of Easpe, Inc

本記事では、自閉症やADHDを持つ子供たちの睡眠障害への身体活動やマッサージ療法の影響、学齢期のASD子供たちの知能指数(IQ)プロファイルと社会的適応行動、不利な子ども時代の経験(ACE)の有病率、及び特別な教育ニーズを持つ青少年の家族リスク要因など、様々な側面からのアプローチについての研究が取り上げられています。また、教育現場での作業療法(OT)の利用や、デジタル介入を通じた心理的レジリエンスの促進、多文化的背景を持つ家族に対するサービスの共同制作など、新しい治療法やサポート体系の開発に関する研究も紹介されています。さらに、神経発達障害の因果モデルにおける課題、学習障害(特にディスレクシア)に関する研究、そしてASDやADHDの診断と治療における機械学習の応用など、最先端の技術を駆使した研究成果も取り上げられています。

福祉関連アップデート

宇佐市の福祉事業所が小型家電など回収・解体　個々の障害に応じて利用者はマイペースで作業（大分合同新聞） - Yahoo!ニュース

大分県宇佐市にある障害者の福祉サービス事業所「きずな」では、不要になった小型家電の回収・解体を行い、貴金属やレアメタルを含む電子基板などを販売して収益を利用者の給料に充てています。この事業は2010年に新潟県で始まり、現在は全国68事業所が加盟している「日本基板ネットワーク」の一部として運営されています。きずなでは、家電リサイクル法対象外の小型家電やパソコン、プリンターを無料で回収し、利用者が個々の障害に応じてマイペースで解体作業を行います。作業は、ねじを外して分解し、パーツや素材を約20種類に分別してリサイクル業者に販売。昨年4月のスタート以来、56事業者から回収し、解体証明書の発行など情報流出防止にも配慮しています。

学術研究関連アップデート

Digital interventions to promote psychological resilience: a systematic review and meta-analysis

この研究では、増加するペースで社会が直面する主要な課題に対処するため、アクセス障壁なしでタイムリーに提供される予防策としてのレジリエンス（心理的回復力）促進の必要性を強調しています。デジタルレジリエンス介入はこれらの要求を満たす潜在性を持っているとして、非臨床成人集団を対象にランダム化比較試験を検索し、メンタルディストレス（精神的苦痛）、ポジティブメンタルヘルス（肯定的な精神健康）、レジリエンス要因に関する証拠をまとめました。101の研究を特定し、20,010人の参加者を含むメタ分析を実施した結果、介入後とフォローアップ評価で介入群と対照群を比較すると、メンタルディストレスに対して小さいが有利な効果、ポジティブメンタルヘルスおよびレジリエンス要因に対しても同様の有利な効果が見られました。特に中高年のサンプルでは、年齢が高いほどフォローアップでの効果が大きく、アクティブな対照群に対する効果は小さかったです。これらの効果は対面介入と比較しても同等であり、デジタルレジリエンス介入が将来の課題に備えるための潜在性を示しています。

Influence of parental education on the intelligence quotient profiles and socially adaptive behavior of school-age children with autism spectrum disorder in eastern China

この研究は、中国東部地域の学齢期の自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供たちの知能指数（IQ）プロファイルと社会的適応行動に親の教育水準がどのように影響するかを探求しています。2017年1月から2021年6月にかけて、257人の学齢期ASD子供たちが本研究に参加しました。参加した子供たちの親は、自閉症の診断時の年齢、性別、学校配置、および親の教育背景を含む標準的な人口統計フォームを完成しました。参加した各子供に対して、資格を持つ評価者により子供用ウェクスラー知能尺度第四版（WISC-IV）の中国語版が実施されました。また、親は中国語版の適応行動評価システム第二版（ABAS-II）を使用して適応行動に関してインタビューされました。学齢期ASD子供たちの平均IQは76.88（標準偏差（SD）=22.62）であり、男の子は女の子よりも高いIQレベルを持っていました。IQは年齢と正の相関を示しました。一般適応合成（GAC）スコアは82.47（SD=15.86）であり、適応行動は年齢とともに増加しませんでした。主流の学校に通うASD子供たちは、他の子供たちよりも良い適応行動プロファイルを持っていました。母親の教育水準は自閉症の子供たちのIQと適応行動と有意な相関を示しましたが、父親の教育水準はそうではありませんでした。したがって、親に対するより良い訓練とサポートが、適応訓練が親にとって最も緊急に必要なスキルであるとともに、自閉症の子供たちが主流の学校に入学するのを助けるかもしれません。

Prevalence of Adverse Childhood Experiences in Adolescents with Special Educational and Care Needs in the Netherlands: A Case-File Study of Three Special Educational and Care Settings

この研究は、特別な教育とケアニーズを持つオランダの青少年における不利な子ども時代の経験（ACE）の有病率と家族リスク要因を探求します。対象は、特別な教育設定（設定1; n=59）、居住ケア設定（設定2; n=86）、および代替教育設定（設定3; n=123）の3つのオランダの特別教育とケア設定で脆弱な学齢期の青少年268人（10～18歳）です。これらの青少年は、個人および家族レベルで重度かつ持続的な問題を抱えています。2016年から2019年の間に構造化されたケースファイル分析を通じてデータが収集されました。全設定の青少年の大部分が少なくとも1つのACEを経験しており、設定1で69.5%、設定2で84.9%、設定3で95.1%でした。家族リスク要因は比較的一般的で、全設定で限られた社会的ネットワーク（20-50%）と、設定2と3での負債（25-40%）が挙げられます。ACEの高い有病率は、初期のACE意識の必要性を強調しています。トラウマに対応したケアと教育は、トラウマ関連の行動を適切に理解し、再トラウマ化を防ぎ、学習と健康な発達を促進するために必要です。家庭機能不全と家族リスク要因に関するACEが特別な教育とケアニーズを持つ青少年に一般的であることを考えると、青少年とその家族の一生にわたる健康と幸福の利益のために、家族中心のアプローチも実施されるべきです。

自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもの親は、子どものサービス選択において重要な役割を果たします。最近の研究では、サービス決定に影響を与える明示的および暗黙的な要因が特定されていますが、これらの研究では文化的および言語的に多様な（CALD）少数派の親へのリクルートメント努力が特に対象とされていませんでした。したがって、この系統的レビューの目的は、ASDを持つ子どものCALD少数派の親のサービス選択に関連する要因を評価することでした。PRISMAプロトコルに基づいて、本研究はCALD少数派の親のサービス選択に関連する要因についての31の研究をレビューし、20の要因を特定しました。この研究は、ASDと診断された子どもを持つCALD少数派の親が直面するサービス選択と障害についての貴重な洞察を提供します。これらの課題を理解することにより、将来の研究者は、さまざまな背景を持つASDの子どもとその家族に対するリソースと支援の可用性の不一致を軽減することを目指すかもしれません。

Effects of Physical Activity and Massage Therapy on Sleep Disorders Among Children with Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review

自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもにおける睡眠障害は一般的であり、子どもの全体的な幸福感や生活の質に悪影響を与える可能性があります。本系統的レビューは、ASDを持つ子どもにおける睡眠障害に対する身体活動（PA）介入とマッサージ療法（MT）の効果を検討しました。2023年1月までに公開されたPAとMTの睡眠関連変数への効果に焦点を当てた実証研究を、PubMed、MEDLINE、Google Scholar、PsycInfo、Web of Scienceの5つの電子データベースを用いて検索しました。評価されたアウトコームには睡眠効率、睡眠開始潜時、睡眠持続時間、睡眠行動、および睡眠の質が含まれます。PEDroスケールとMcMasterスケールを用いて含まれる研究の質を評価しました。検索結果は、全ての選択基準を満たす20の研究を抽出しました。このうち15の研究がPAの効果に関連し、5つの研究がMTの効果に関連していました。参加者の総数は511名でした。PAとMTは睡眠効率、睡眠開始潜時、睡眠後の覚醒、睡眠の質に有益な効果を示しました。また、水中運動や水泳はASDを持つ子どもの睡眠改善に特に効果的であることが見出されました。

新成人における社会的評価とその影響に関する研究です。社会不安症状は、特に新しい社会環境に慣れる新成人期において、日常的に発生する社会的フィードバックと関連している最も一般的なメンタルヘルスの懸念事項の一つです。この研究では、高い脅威解釈バイアス（あいまいさから脅威を評価する傾向）が高い社会不安と関連しており、一方で高い認識された社会的サポートが低い社会不安と関連していることが示されています。303人の新成人が、社会的受容と拒絶を模倣する実験的パラダイムであるChatroomタスクのオンライン適応版、解釈バイアスのパフォーマンスベースの測定（Word Sentence Association Paradigm）、および認識された社会的サポートの自己報告測定（Multidimensional Scale of Perceived Social Support）を完了しました。Chatroomタスク中の受容または拒絶の機能として社会不安症状は増加しませんでしたが、認知予測因子と社会不安変化の間には有意な相互作用がありました。脅威に対する低い解釈バイアスを持つ新成人と高い認識された社会的サポートを持つ新成人の両方が、Chatroomタスクの前後で社会不安が減少しました。この結果が再現されれば、低い解釈バイアスと高い認識された社会的サポートは、新成人の社会的相互作用における促進因子として機能する可能性があります。

Neonatal brain dynamic functional connectivity in term and preterm infants and its association with early childhood neurodevelopment

新生児の脳動態機能接続性を特徴づけ、それが幼児期の神経発達とどのように関連しているかを探る研究です。成人における感情や認知と関連した脳動態の特徴がリンクされている一方で、自閉症などの神経発達条件と関連した非典型的なパターンもあります。新生児では信頼性のある機能的脳ネットワークが一貫して同定されていますが、動態機能接続性の早期発達についてはほとんど知られていません。本研究では、出生後数週間の期間における期日産児（n = 324）と早産児（n = 66）における機能的磁気共鳴イメージング（fMRI）を用いて動態機能接続性を特徴づけます。人間の脳において、出生時までに既に設立されている脳接続の動的風景があり、新生児期を通じて変化する動態の6つの一時的な機能接続状態によって特徴づけられることを示します。早産児における動的接続のパターンは非典型的であり、18ヶ月齢時の幼児期自閉症チェックリスト（Q-CHAT）スコアで測定された非典型的な社会的、感覚的、反復的行動と関連しています。

Support vector machine prediction of individual Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) scores based on neural responses during live eye-to-eye contact

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、他者との相互作用時の社会的困難が中心となっています。これらの社会的困難とそれらの基盤となる神経過程との関連を理解することは、改善された診断と治療に焦点を当てた主要な目標です。この目標に沿って、他者との生の眼と眼の接触中に取得された神経データに基づいて多変量分類法を開発しました。このデータは、典型的に発達した（TD）大人やASDの個体との眼と眼の接触中に機能的近赤外分光法（fNIRS）によって取得されました。ASDの診断は、症状の重症度の指標も提供するゴールドスタンダードである自閉症診断観察スケジュール（ADOS）に基づいていました。ネストされたクロスバリデーション方法を用いて、眼と眼の接触中の神経応答に基づいてASDとTDグループを区別するためにサポートベクターマシン（SVM）が訓練されました。ADOSスコアは分類訓練には適用されませんでした。SVMがASDの行動症状の基礎となる神経メカニズムの1つに関連する神経活動パターンを識別するという仮説をテストするために、SVMスコアと個々のADOSスコアとの間の相関係数を決定しました。仮説と一致して、観測されたADOSスコアと予測されたADOSスコアの間の相関は0.72（p<0.002）でした。これらの発見は、多変量分類法と眼と眼の接触の生の相互作用パラダイムを組み合わせた方法が、ASDの個体における神経過程と社会的困難との関連を示す有望なアプローチであることを示唆しています。

Advancing ASD detection: novel approach integrating attention graph neural networks and crossover boosted meerkat optimization

自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供の早期発見には、MRIという非侵襲的な画像化技術が重要ですが、既存の方法にはいくつかの問題があります。これらの問題に対処するため、この研究では新しい検出モデル「ASD-AttGCBMO」を提案しています。このモデルは、脳のMRIデータを基にしており、特に脳の構造的な情報を活用して、ASDと非ASDの子供を識別します。モデルは、画像の前処理、特徴抽出、そして機械学習アルゴリズムを用いて、ASDの有無を正確に分類します。結果として、非常に高い精度（98.8%）でASDを識別でき、既存の方法よりも優れていることが示されました。

以前のランダム化試験で、自閉症スペクトラムにある子どもたちを対象とした学校の社会的介入が、通常の学校プログラムよりも社会的及び自閉症の特徴に関して直後に顕著に良い結果を示したことに続き、この研究ではその長期効果を検証します。自閉症スペクトラムの103人の子どもたちがこの研究に参加し、90人が最終的に長期フォローアップ研究を完了しました。結果は、介入後の感情認識、自閉症の特徴、社会スキルの測定において両グループで顕著な改善が見られ、介入の効果が長期にわたって維持されたことを示しています。特に、学校の社会的介入が感情認識スキルを改善する可能性が示唆されていますが、子どものIQ、言語レベル、介入完了からの時間が結果に影響を与えないことがわかりました。この研究は、自閉症スペクトラムにある子どもたちに対する社会的介入が持続可能な長期的改善をもたらす可能性があることを示しています。

Simulated Contact and Attitudes Toward Autistic Adults: Effects of Gender of the Autistic Adult and Mediation by Intergroup Anxiety

この研究は、自閉症を持つ人々への態度を改善するためのシミュレートされた接触が、想像された人の性別に依存するかどうかを検証しました。また、自閉症を持つ人々との将来の相互作用に対する不安が、シミュレートされた接触の効果をどの程度媒介するかも調査しました。神経典型的な大学生194人を対象に、想像された接触状況で、ラベル付けされた自閉症を持つ人物が典型的な自閉症の行動を示し、女性または男性を特定する名前が与えられました。結果として、男性識別パートナーとの相互作用に続いて、典型的な自閉症の行動を示す人物との想像上の接触後、自閉症を持つ個人に対する態度がより肯定的でしたが、女性識別パートナーの場合はそのような効果は見られませんでした。想像上の接触が自閉症個人に対する態度に及ぼす効果について、相互グループ間の不安が媒介者であることがわかりました。これらの発見は、想像上の接触が自閉症個人に対する態度を改善する方法としてのさらなるサポートを提供し、想像上の接触が態度を変えるのに効果的でない可能性がある状況、例えば女性を想定した自閉症個人を想像する場合など、いくつかの状況を示し始めています。

この研究は、ADHD、不安、またはうつ病を持つ子どもや青少年の健康関連生活の質（HRQoL）を測定する一般的な道具の有効性、信頼性、反応性を比較検討しました。オーストラリアの研究に参加した1013人の子どもたちは、様々なHRQoL測定器具（PedsQL, EQ-5D-Y-3L, EQ-5D-Y-5L, CHU9Dなど）に加え、精神健康症状を評価する測定器具に回答しました。分析の結果、PedsQLやCHU9Dなどの測定器具は、受容性や既知群妥当性、収束性妥当性において良好な性能を示しました。特にCHU9DとPedsQLは、床や天井効果がなく、適度に良好なテスト再テスト信頼性を持っていました。一方、EQ-5D-Y-3LとEQ-5D-Y-5Lは、反応性において良好な結果を示しましたが、テスト再テスト信頼性は低いものでした。この研究は、精神健康の課題を持つ子どもや青少年のHRQoLを評価する際、測定器具の選択に慎重を期す必要があることを示しています。各測定器具の性能は、使用される文脈や対象者の特性によって異なる可能性があるため、意図した使用目的に合わせた適切な測定器具の選択が推奨されます。

The Development of a Behavior Plan Quality Assurance Instrument in a Publicly Funded System of Care

この記事では、家庭および地域ベースのウェーバーシステムで提供される集中的な行動サービスに対する州政府の実践ガイドラインの作成例を紹介しています。行動計画の品質保証を達成するためには、最善の実践基準に密接に沿った政策に合わせた品質指標が最適であると提案しています。既存の行動計画の品質保証ツールの概要を提供し、これらの実践ガイドラインへの遵守を評価するために設計された、いくつかの自動機能を備えたユニークな品質レビューツールを共有しています。政策と実践の整合に関心がある他者に対する考慮事項と、行動分析家が政策立案と品質保証に成功するための提案を提供しています。

Autistic Perspectives on Employment: A Scoping Review

このスコーピングレビューは、有給雇用における自閉症成人の経験について、彼らの視点から理解を深めることを目的としています。研究と政策において、自閉症の成人の包括的な採用と雇用が近年注目されています。システマティックな文献検索とスクリーニングを通じて、関連する32件の研究が特定されました。このレビューでは、キースタディの特徴、参加者の人口統計、およびテーマ的な発見が共有され、今後の研究と実践のための考慮事項と推奨事項が提供されています。自閉症の参加者によって記述された6つの主要テーマは、(1) 雇用のアクセシビリティ、(2) 職場での関係とコミュニケーション、(3) 役割の整合性、(4) 感覚的ニーズおよび/またはメンタルヘルス、(5) 同僚の自閉症に対する知識と信念、(6) 家族とコミュニティの文脈です。このレビューの結果が、研究と雇用の文脈で議論と意思決定に携わるステークホルダーにとって有益であることが期待されています。

Does students’ ADHD diagnosis affect teachers’ school-track decisions? An experimental study

この実験研究では、小学校の生徒がADHD（注意欠如・多動性障害）とラベリングされることが、中学校への進学における教師の進路推薦に影響を与えるかどうかをN=46の現職教師と予備教師を対象に調査しました。生徒の架空のプロフィールを使い、生徒の性別、小学校最後の成績証明書による成績（GPA）、学校での行動、ADHDとラベリングされているかどうかを組み合わせて変化させました。結果として、成績が高く、行動が適切である生徒が最も高い進路を推薦される傾向にありました。また、教師が学校の配置推薦を行う際に性別ステレオタイプを適用している証拠が見つかりました。特に、成績が高い男子生徒の場合、その行動は成績が高い女子生徒の場合と比較して、進路推薦にあまり影響しませんでした。しかし、生徒がADHDとラベリングされているかどうかは、教師の決定に影響しませんでした。したがって、この研究の参加者は、生徒をラベルによってステレオタイプ化する傾向がありませんでした。これらの結果の意味について議論されました。

Population Level Mental Health Diagnoses for Youth with Intellectual/Developmental Disabilities Compared to Youth without Intellectual/Developmental Disabilities

この研究は、知的/発達障害（IDD）を持つ若者とIDDを持たない若者の間での精神健康診断の比較を行い、特に小児医療サービスから成人医療サービスへの移行期間に焦点を当てました。IDDを持つ若者は、IDDを持たない若者と比較して、不安/抑うつまたは精神病の可能性が高いことが示されました。不安/抑うつや精神病の調整済みのオッズ比は、年齢、収入レベル、性別、IDDの種類によっても異なりました。胎児性アルコール症候群を持つ若者は、不安/抑うつおよび精神病の両方の可能性が最も高かったです。15歳から19歳の間に不安/抑うつの可能性が高まり、15歳から24歳の間に精神病の可能性が高まることが分かりました。

Digitally Diagnosing Multiple Developmental Delays Using Crowdsourcing Fused With Machine Learning: Protocol for a Human-in-the-Loop Machine Learning Study

この研究は、アメリカ合衆国で発達障害や精神医学的状態が診断される未成年者が多数存在し、診断コスト、地理的距離、専門医の可用性などの要因により過少診断される可能性があるという背景に基づいています。デジタルフェノタイピングツールと機械学習（ML）アプローチが小児精神医学的状態の診断を迅速化し、診断サービスを向上させる可能性にもかかわらず、既存の方法は限られた社会的特徴のセットを使用し、単一の二項予測に焦点を当てているため、精度に不確実性が残ります。

この研究の目的は、ゲーミフィケーションされたウェブシステムを用いたデータ収集の開発と、新しいクラウドソーシングアルゴリズムとMLによる行動特徴抽出アプローチの融合により、自閉症スペクトラム障害（ASD）と注意欠陥・多動性障害（ADHD）の診断を同時に正確かつ具体的に予測することを提案します。

提案されたパイプラインは、(1) 診断システムのニーズに基づいて社会的相互作用のビデオを適応的にキュレーションするゲーミフィケーションされたウェブアプリケーション、(2) 自動化されたML方法と新しいクラウドソーシングアルゴリズムからなる行動特徴抽出技術、および(3) 複数の状態を同時に分類し、データに関する不確実性に基づいて追加情報を適応的に要求するMLモデルの開発から構成されます。

ウェブインターフェースの予備版が実装され、以前の特徴選択方法が提案されたゲーミフィケーションアプローチを通じてターゲットとされるべき行動特徴のコアセットを強調しました。

この研究の見込みは、自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害など、微妙な差異を持つ状態を区別できるほど複雑な社会行動を識別できる最初の人工知能ツールを作成する可能性に由来します。

Resurgence Following Higher or Lower Quality Alternative Reinforcement

再発現象は、補強条件が悪化した後に以前抑制された目標行動が一時的に増加する現象です。これまでの研究では、代替補強の高いレートや大きさが目標行動の抑制とその後の再発現にどのように影響するかが調査されてきましたが、高品質と低品質の代替補強が再発現に与える効果については調査されていませんでした。本実験では、ラットを使用した3フェーズの再発現準備を通じて、以前目標行動を維持していた補強子よりも品質が高い（実験1）または低い（実験2）代替補強子の効果を調査しました。実験1と実験2の結果、品質が高い代替補強子を使用した場合、目標行動の大きな減少と、品質が高い代替補強子を取り除いたときの目標応答の大きな増加が示されました。これまでの代替補強の高いレートや大きさに関する研究結果と合わせて、補強子の効果を高める変数が代替補強を取り除いたときの再発現を増加させる傾向にあることを示唆しています。この結果は、再発現を選択の文脈モデルおよび臨床的な意味合いで議論されます。

Analysis of Gaze, Head Orientation and Joint Attention in Autism with Triadic VR Interviews

この研究は、視線と頭部の向きの効果的な使用が、仕事の面接を含む多者間の相互作用における包含感を強化することができるという点に焦点を当てています。相手と目を合わせない、または相手に向かって身を向けないことは、興味がないと解釈され、面接の結果を悪化させる可能性があります。この研究の目的は、三者間（三方向）の仮想現実（VR）ジョブインタビューシミュレーションを使用して、視線の行動と頭部の向きの状況に応じた単独練習をサポートすることです。システムは、ユーザーが一般的な面接の質問に遭遇し、会話の役割（話すまたは聞く）に基づいて面接官間で注意をどのように共有するかを見ることができます。VRヘッドセットのヨーと位置の読み取り値を考慮し、仮想環境内の面接官に対する頭部の向きを分析するために、機械学習ベースのアプローチを使用し、低複雑性で低角度誤差を達成します。面接官のバックチャネルが注意のシフトや行動のミラーリングを引き起こす程度を調査し、自閉症と非自閉症の個人に対する視線と頭部の向きの社会的調節を調べます。話し手と聞き手の両方の役割で、自閉症の参加者は、2人の仮想面接官の方を見たり、向けたりすることが少なく、非自閉症の参加者と比較して、行動のミラーリング（一方のアバターから他方への頭部の回転を模倣する）をより少なく示しました。

An assessment of dynamic facial emotion recognition and theory of mind in children with ADHD: An eye-tracking study

この研究は、ADHD（注意欠如・多動性障害）を持つ子どもたちにおける社会的認知の欠如が機能の困難と関連していることを検討しています。特に、感情的な顔の表現を認識する能力は、心の理論（ToM）の知覚的構成要素を発達させるために不可欠です。この研究では、ADHDを持つ子どもたちと健康な子どもたちの間で、動的な顔の画像を用いたアイトラッキングで、感情的な刺激の認識と視線パターンを比較しました。また、顔の感情認識の正確さ、視線パターン、ToMスコア、ADHD症状との関係も調査しました。ADHDを持つ8〜13歳の子どもたち（n = 47）と対照群（n = 38）が顔の感情認識テスト、ToMテスト、コナーズの親評価スケールを完了しました。参加者の動的な顔の感情表現に対する視線パターンは、アイトラッキング技術を用いて記録されました。ADHDを持つ子どもたちは、嫌悪と怒りの顔の表情の認識において、有意に低い正確さを示しました。また、ADHDを持つ子どもたちでは、健康な子どもたちと比較して、喜び、怒り、悲しみ、嫌悪、中立の感情に対する眼領域への固定率も有意に低かったです。顔の興味のある領域への固定の割合とADHD症状やToMテストとの関係は見られませんでした。この研究は、ADHDを持つ子どもたちが感情的な手がかりに対する視覚的注意の欠如を経験していることを示す証拠を提供します。さらに、ADHDを持つ子どもたちの顔の感情認識の欠如は、ToMスキルや中心症状とは独立して発展する社会的認知の別の領域を表している可能性があることを示唆しています。ADHDを持つ個人の社会的困難を理解し、治療することは、彼らの社会的機能を改善するのに役立つかもしれません。

Frontiers | The Effects of Service Dogs for Children with Autism Spectrum Disorder and Their Caregivers: A Cross-Sectional Study

自閉症スペクトラム障害を持つ子どもたちに対する介助犬の利用は、人気が高まっている補助的介入方法です。しかし、需要が増しているにも関わらず、その潜在的な利益に関する実証的な研究はまだ不足しています。この研究の目的は、介助犬が自閉症を持つ子どもたちとその介護者に与える影響を評価することでした。アメリカの非営利の介助犬提供団体から、自閉症を持つ子どもたちの家族75組を募集しました。これには、介助犬が既に配置された39家族と、待機リスト上で通常のケアに従事している36家族が含まれていました。介護者は、子ども、介護者、家族の機能に関する自己報告および代理報告の標準化された測定を含むオンライン調査に回答しました。介助犬の存在と調査結果との関係を、関連する子どもと介護者の共変量を制御して線形回帰でモデリングしました。結果は、介助犬の存在が、睡眠の開始と持続の改善、睡眠不安や共に寝ることの減少といった子どもの睡眠行動に顕著に良い影響を与えることが示されました。しかし、子どもの撤退、負の感情性、感情の自己制御、多動性、刺激性、および無気力に対しては、介助犬の存在が有意に関連しているわけではありませんでした。介護者に対しては、介護者の負担、睡眠障害、うつ病、子どもの状態が家族機能に与える影響についての標準化された測定と有意な関連は見られませんでした。介助犬は、自閉症を持つ子どもたちの睡眠行動には肯定的な影響を与えることが見出されましたが、子どもと介護者の幸福に関連する他の領域に一様に関連しているわけではありません。小さな効果を検出できる十分なサンプルサイズを持つ前向きの縦断的デザインや、睡眠を客観的な方法で測定する研究が必要です。

Editorial: Advancements and Challenges in Autism and Other Neurodevelopmental Disorders

発達障害(NDD)は、18歳未満の個人におけるNDDの全体的な発生率が4.70%から88.50%に及ぶとされています。この広範な範囲は、臨床集団と一般集団での評価、発展途上国での過小診断など、方法論的要因や社会文脈的側面によって異なります。NDDの異質な診断カテゴリーは共通の遺伝的病因を共有し、変化した神経発達軌道の結果とされます。NDDは、男性よりも女性に頻繁に診断される特徴があり、さまざまなタイプのNDDや他の精神障害との高い共存率を持っています。

この特集セクションには、NDD内の様々な障害に関する異なる側面を探る7つの論文が含まれており、遺伝的基盤から臨床および神経心理学的プロファイル、向精神薬治療、そして心理生理学的パラダイムまでを範囲としています。

この研究トピック「自閉症および他の神経発達障害における進歩と課題」の目的は、子どもと青少年の精神医学のフロンティアで、この分野に重要な貢献を促進することです。

Frontiers | Analysis of spelling errors from the 'Dyslexic Sight Words' list

この研究では、「Dyslexic Sight Words」リストのスペルミスを記号論的分類に従って分析しました。スペルミスは、ディスレクシアのある学童とない学童によって作られました。記号論的分類による分析は、ブラジルポルトガル語の正書法教育に貢献できる説明を提供します。ディスレクシア群による多数の不正確性は、音節の複雑さと、ルールおよび正書法の不規則性の心理言語学的重要性に関連しています。スペル障害の理由は主に2つの方向で導かれています。1つ目は、私たちの言語の不規則性に直面した際の書かれたコードの難しさに関するものです。2つ目は、この難しさがディスレクシアのある人の音韻的、視覚的、正書法的な作業記憶処理の失敗との関係を指します。スペルの教育において、書き取りの成功と失敗は、教師と学習者の両方による反省（メタオルソグラフィックスキル）と監視に続くべきです。正書法の書き方の確立は複雑な学習プロセスであり、数年かかります。言葉の書き方がメタフォノロジカルスキル以上を要求する場合、生徒を書かれたアイテムに単に晒すことと、正書法ルールを記憶しようとする試みは、正書法の書き方を保証するための不十分な戦略です。これは、正書法処理に関する研究と、ポルトガル語に期待される正書法表現の形式的かつ明示的な教育から見ることができます。スペルの知識は正書法語彙と相関していると推測されます。

Differentiation of the body build and posture in the population of people with intellectual disabilities and Down Syndrome: a systematic review - BMC Public Health

知的障害(ID)を持つ人々とダウン症候群(DS)を持つ人々の体格と姿勢の違いを特定することを目的とした研究では、体格と姿勢を区別する内部補償メカニズムの変数を特定しました。本研究の知見を得ることで、IDおよびDSを持つ人々の運動能力の限界をより深く理解し、生体力学的および形態機能的システムの長所を適切に活用しながら、この集団における身体活動の改善を目指す計画と介入のプロセスを最適化できると考えられます。この体系的レビューはPRISMAガイドラインに従って開発されました。PubMed、EBSCO、Scopusデータベースを検索し、2003年から2023年までのDS/IDと体格および姿勢に関するすべての研究を特定しました。395の記事が適格性を評価するために評価され、22の研究が選択基準を満たし、詳細な分析とその方法論的品質の評価が行われました。DS集団の体格と姿勢の差異は、内部および外部の補償メカニズムによって引き起こされる可能性があることが示されました。ID集団における体格と姿勢に影響を与える内在的変数の直接的な効果を確認することは困難ですが、DSを除外しています。DS個人の体格と姿勢の内在的な違いは、性別、年齢、IDのレベルによって引き起こされました。DSと他のID集団の体格と姿勢の多様性の傾向は、DSグループにおける21番染色体の第三のコピーの存在によって決定される可能性があります。内部補償プロセスは、主に頚椎と足の構造の異常によって引き起こされる可能性があります。IQはIDのある人々の集団を識別するための唯一の変数として使用されるべきではありません。

Facilitators and barriers to “Positive Outcomes” from cognitive‐behavioral therapy, according to young people: A thematic synthesis

認知行動療法(CBT)からの「ポジティブな成果」に対する若者の意見を探求したこの質的レビューでは、若者がCBTからのポジティブな成果をどのように捉え、ポジティブな成果に対する促進要因と障害を何と認識しているかを明らかにしました。2021年6月に6つのオンラインデータベースを使用してシステマティックな文献検索が実施され、25歳までの内面化した精神健康の問題を持ち、訓練を受けた実践者から対面でCBTを受けた参加者から質的データが収集された研究が含まれました。19の研究が選ばれ、Goughのエビデンスの重みフレームワークを使用して方法論的およびトピックの質と関連性が評価されました。テーマ合成により、ポジティブな成果の34の概念、57の促進要因、49の障害が特定されました。実践的な提言として、若者の成果に対する視点を認め、具体的なCBT技術を教え、自主性とサポートのバランスを取る、CBTを「スキルアップ」として枠組みする、参加への微妙な障害を探る、およびグループダイナミクスの力を考慮するなどの記述的および分析的なテーマが特定されました。このレビューは、CBTからのポジティブな成果に関する若者の意見の範囲、およびこれらを達成するための促進要因と障害を確立しました。この発見は、CBT実践者に、経験に基づく専門家としての若者からの報告を通じて自分の実践がどのように形作られるかを反映し考慮するよう促すべきです。

多文化的背景を持つ人々に適した社会サービスへのアクセス格差が高まる中、サービス利用者と提供者間の共同制作が、社会サービスの文化的対応性を向上させるアプローチとして可能性を持っています。しかし、社会サービス組織が多文化的背景を持つ人々との共同制作をどのように促進し支援するかはまだ不明です。本稿では、オーストラリアの3つの障害支援組織が、中国系の障害者およびその家族によって運営されるピアサポートグループと協力して、組織のサービス提供を改善した方法を検討します。グループの活動の観察とグループメンバーや組織スタッフとの半構造化インタビューを通じて質的データを収集しました。ピアサポートグループの組織化は、多文化的背景を持つ人々と組織間の知識交換を促進し、実践開発に役立てることがわかりました。知識交換に貢献する5つの要素は、(1) グループとの交換と信頼のためのスタッフ責任の割り当て、(2) グループによる実践と文化規範への挑戦の促進、(3) ピアファシリテーターの能力の特定と支援、(4) グループ内の信頼の育成、(5) 他の組織との協力でした。文化的対応性は、人々の文化的好みを支援提供に取り入れ、文化規範の負の影響に対処することを意味します。

Editorial: Thinking outside the box – enhancing causal models of neurodevelopmental disorders

神経発達障害は、複数のリスク要因が蓄積し、合意された診断基準を満たす閾値に達する可能性を決定する結果として最もよく概念化されます。この複数リスクの枠組みにより、単一の障害に焦点を当てた研究結果を含めることができる一方で、既存の因果モデルの拡張と具体化の必要性が強調されます。そのような具体化は、少なくとも3つの課題に対処する必要があります。第一に、因果モデルは神経発達障害内の症状の異質性、障害間の解離、そしてそれらの間で観察される高い共存率を考慮に入れる必要があります。第二に、因果モデルはリスク要因と精神病理学との間の関連が発達的に条件づけられ、時間とともに変化する可能性があるという事実を考慮に入れる必要があります。第三に、因果モデルは神経生物学的リスク要因と環境リスク要因との相互作用における因果経路のより良い理解を組み込む必要があります。現在の号のいくつかの記事は、神経生物学的および環境リスク要因の相互作用とその精神病理学への影響を評価し、この関係が時間とともにどのように変化するかを調査することにより、これらの課題に対処します。

Breaking new ground? An analysis of the use of embedded occupational therapy in a postsecondary education programme for students with intellectual disabilities

知的障害を持つ学生のためにアイルランドの高等教育プログラムに組み込まれた作業療法（OT）の使用を調査した研究です。この研究では、関連する文献のスコーピングレビューと、知的障害を持つ学生のために特別に設計された高等教育プログラムでのOTの働きに関する質的分析を使用しました。この研究の結果は、このプログラム内でのOTサポートが学生、スタッフ、ビジネスパートナー、そして大学の広い組織構造をサポートする四つ折りの協力的アプローチを使用していることを強調しています。OTとカリキュラム開発者、教育および補助スタッフ、および高等教育の学生間の協力の機会、ビジネスパートナーメンターとの実習およびインターンシップへのOTの重要な投入を分析が示しています。高等教育環境でのOTを理解するために関係者を教育する上での課題は、さらなる研究のための大きなニーズを示唆しています。