Skip to main content

ASDと知的障害を併発する人々への異常行動チェックリスト（ABC）の有効性

· 9 min read
Tomohiro Hiratsuka
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

このブログ記事では、自閉スペクトラム症（ASD）の子どもや成人の行動、発達、および支援に関する最新の研究を紹介しています。具体的には、親が早期に抱く懸念と診断時期の関連性を明らかにし、診断の早期化を促進するための教育の必要性を指摘した研究、ASDと知的障害を併発する人々への異常行動チェックリスト（ABC）の有効性を検証した研究、ASD児童の社会的注意の特性を視線追跡を用いて分析した研究が取り上げられています。これらの研究は、ASDにおける早期診断、行動評価、社会的注意の理解を深め、適切な介入や支援策を設計するための重要な知見を提供しています。

Parents’ Early Concerns about Their Child with Autism: Relation to Age of Diagnosis​

この研究は、親が自閉スペクトラム症（ASD）の子どもについて抱く早期の懸念と、診断年齢との関連性を調査しました。対象は、ASDと診断された2～5歳の子どもを持つ親853名で、オンライン調査を通じて、初めて懸念を抱いた時期、最初の懸念内容、全体的な懸念内容、診断年齢を収集しました。

主な結果​

  • 初めて懸念を抱いた年齢が早いほど、診断年齢が早まる傾向が確認されました。
  • 以下の特定の懸念が診断年齢を早める予測因子となりました：
    • 名前を呼ばれても反応がない。
    • アイコンタクトの減少。
    • 発達の退行。
    • ジェスチャー発達の遅れ。
    • 感情的な反応が乏しい。
  • 一方で、懸念の数が多いほど、診断が遅れる傾向も見られました。

結論​

早期診断には、親と小児科医が上記のような特定の懸念に注意を向けることが重要です。この知見は、親や医療従事者への教育を通じて、早期発見と介入を促進し、子どもと家族の長期的な成果を改善するための貴重な情報を提供します。

The Aberrant Behavior Checklist in a Clinical Sample of Autistic Individuals with Intellectual Disabilities and Co-Occurring Mental Health Problems: Psychometric Properties, Factor Structure, and Longitudinal Measurement Invariance​

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）と知的障害（ID）、さらに精神的健康問題を併発する人々における**異常行動チェックリスト（ABC）**の有効性を調査しました。特に、ABCが時間の経過とともに同じ構造を測定しているか（縦断的測定不変性）を評価しました。

主な内容​

  • 対象: ASDとIDを持つ200人を対象に、ABCのスコア（介入前、介入後、フォローアップ）を収集。
  • 因子構造:
    • ABCの元々の5因子構造（刺激性、社会的引きこもり、常同行動、不適切な発話、多動/不遵守）は、過去の研究と比較して、許容可能であるが最適ではない適合を示しました。
  • 関連性:
    • 刺激性や社会的引きこもりなどの一部のサブスケールは、ASDの特徴と正の関連を示しました。
    • コミュニケーションスキルが高い場合は、いくつかのサブスケールで低いスコアと関連しました。
  • 縦断的測定不変性:
    • 5つのサブスケールのうち4つ（刺激性、社会的引きこもり、常同行動、不適切な発話）は残存的な測定不変性を示し、一貫性が確認されました。
    • 一方で、多動/不遵守のサブスケールでは測定不変性が確認されず、時間を超えた比較には注意が必要です。

結論​

  • ABCは、ASDとIDを持つ人々における構成妥当性と適用可能性を示しました。
  • ただし、多動/不遵守に関するサブスケールでは注意が必要であり、時間を超えた結果の比較には慎重であるべきです。

この研究は、ASDとIDを持つ人々の支援におけるABCの有用性を支持しつつ、一部の項目の改善が必要であることを示唆しています。

Preserved but Un-Sustained Responses to Bids for Dyadic Engagement in School-Age Children with Autism​

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）を持つ学齢期の子どもたちの社会的注意（ソーシャルアテンション）を調査するため、新しい視線追跡タスクを導入しました。特に、会話中の話者の顔への注意と、二者関係（ダイアディック）の関わりを求める「呼びかけ（dyadic bid）」に対する反応に焦点を当てています。

主な結果​

  1. 顔への注意:
    • ASDの子どもたちは、神経典型発達（NT）の子どもたちと比較して、話者の顔に対する全体的な注意が有意に低いことが確認されました（p<.0001）。
  2. 呼びかけへの反応:
    • ASDとNTの両グループともに、呼びかけに対する反応自体は保存されており、グループ間で有意差はありませんでした。
    • しかし、呼びかけの後、NTの子どもたちは他の話者の顔に注意を向ける割合が高かったのに対し、ASDの子どもたちはそうではありませんでした（p=.017）。
  3. ASD内での違い:
    • ASDの子どもたちの中では、顔への注意が少ないほど、自閉症の特徴が強い傾向が見られました。

結論​

ASDの子どもたちは、社会的な呼びかけに対しては反応できるものの、その後の注意の移動が乏しいという特徴があります。これらの発見は、ASDの社会的注意が文脈や状況に依存する複雑なメカニズムを持つことを示唆しており、今後の研究や介入においてこれを考慮する必要があることを強調しています。

この研究は、ASDの子どもたちの社会的関与を理解し、適切な支援策を設計するための新たな知見を提供しています。