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障害児向けの水泳学習プログラムの効果

· 28 min read
Tomohiro Hiratsuka
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

このブログ記事では、自閉スペクトラム症（ASD）、発達性言語障害（DLD）、注意欠陥多動性障害（ADHD）、読字障害（ディスレクシア）など、発達障害や神経発達疾患に関する最新の学術研究を紹介しています。主な内容には、障害児向けの水泳学習プログラムの効果、ASD成人の前頭前野血行動態反応の低下、ディスレクシア理解を促進する児童書の影響、ASDの雇用における障壁、CBTベースの介入が共感能力に与える影響、ASDの早期診断を目的とした眼球運動データ解析の活用、新たな視点取得スキル訓練法の有効性、ジェンダー多様性とASDの交差研究、VPA曝露が胎児脳に与える影響が含まれます。

学術研究関連アップデート

A Preliminary Investigation into Teaching Adolescents with Autism to Use Apps to Solve Problems​

このブログ記事は、自閉スペクトラム症（ASD）、発達性言語障害（DLD）、注意欠陥多動性障害（ADHD）、および重複障害など、発達障害や神経疾患に関連する最新の学術研究を網羅的に紹介しています。ASDとスクリーンタイムの関連性、宗教的要素を組み込んだ死への不安評価尺度の開発、自閉スペクトラム特性に基づく社会的注意の違い、テレヘルスによるアートセラピーの効果、PECSを用いた重複障害児のスキル発達、ADHD特性が高い成人の注意特性、DLDコミュニティ向けの平易な研究要約作成ガイドラインの開発など、多岐にわたる研究が含まれています。これらの研究は、障害当事者や支援者の生活の質向上を目指した介入法や評価ツールの有効性を明らかにし、今後の研究と実践の方向性を示唆しています。

Gender Diversity, Gender Dysphoria/Incongruence, and the Intersection with Autism Spectrum Disorders: An Updated Scoping Review​

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）とジェンダー多様性および性別不一致/性別違和感の交差点に関する研究動向を調査するスコーピングレビューを行いました。2018年9月から2024年1月に発表された99件の実証研究を対象に、以前のレビュー（2018年および2019年に発表されたもの）との比較を行いました。

主なポイント​

  1. 研究の拡大と進展:
    • 2018年以降、このテーマに関する研究の量と質が向上。
    • ジェンダー不一致やジェンダーアイデンティティ障害に限らず、ジェンダー多様性全般を含む包括的な研究が増加。
    • システマティックレビューやメタアナリシスも新たに加わり、研究の精度が向上。
  2. 研究方法の改善点:
    • 方法論の課題は依然として存在。
    • コミュニティのニーズを反映するため、利害関係者との連携や、研究優先順位の設定が求められる。
  3. 今後の研究課題:
    • コミュニティを対象とした研究の優先順位を明確化。
    • ジェンダー多様性とASDの交差点に関する理解を深めるための多様な研究手法の導入。

結論​

ASDとジェンダー多様性の交差点に関する研究は増加傾向にあり、質の向上が見られる一方で、研究の方法論的改善やコミュニティとの協働が今後の重要課題です。このレビューは、さらなる研究の方向性を示し、ジェンダー多様性を含むASD支援の向上に向けた基盤を提供しています。

Rapid effects of valproic acid on the fetal brain transcriptome: implications for brain development and autism​

この研究は、妊娠中のバルプロ酸（VPA）使用が胎児脳に与える影響を調査し、自閉スペクトラム症（ASD）との関連を明らかにしました。

主な内容と結果​

  1. 研究背景:
    • 妊娠中にVPAを使用した女性の子どもにおける自閉症の発生率が増加している。
    • VPAは動物実験でも自閉症様症状を引き起こすことが確認されている。
  2. 実験方法:
    • 妊娠中のマウス（E12.5）にVPAを投与後3時間で胎児脳のRNA-seqデータを分析。
  3. 遺伝子発現の変化:
    • 約7,300の遺伝子発現が有意に上昇または低下。
    • 自閉症リスク遺伝子399個および胎児脳発達に関与する258個の遺伝子に変化が見られた。
    • 神経新生、興奮-抑制バランス、シナプス形成、軸索や樹状突起の発達、神経炎症、エピジェネティック調節に関連する遺伝子が影響を受けた。
    • 神経新生を制御する40以上の遺伝子が特に顕著に変化。
  4. 性差:
    • VPAによる遺伝子発現の変化に性差は認められなかった。
  5. 結論:
    • VPAが胎児脳に及ぼす影響は、ASDや神経発達障害に関連する脳の接続エラーの発生と関連している可能性がある。
    • ASDや神経発達障害の原因解明に向けた仮説駆動型研究のための遺伝子ターゲットの特定に寄与。

意義​

この研究は、妊娠中のVPA曝露による胎児脳の遺伝子発現変化を包括的に示し、ASDの発生メカニズムの解明に重要な知見を提供しました。

Effect of cognitive-behavioral therapy-based physical play intervention on empathic ability of children with intellectual disabilities​

この研究は、認知行動療法（CBT）に基づくスポーツゲーム介入が、**知的発達障害（IDD）**を持つ子どもたちの共感能力の向上に与える効果を調査しました。

方法​

  • 対象: 7〜8歳のIDDを持つ31名の子ども（主流学校に通学）。
  • グループ分け:
    • 実験群（17名）: 18週間のCBTベースのスポーツゲーム介入を実施。
    • 対照群（19名）: 通常の身体活動のみ。
  • 評価: Griffith Empathy Measure（GEM）質問票を使用して介入前後の共感能力を測定。

結果​

  1. 介入前:
    • 実験群と対照群の間でGEMスコアに統計的な差はなし（p = 0.974）。
  2. 介入後:
    • 実験群のGEMスコア（総合点および因子スコア）が介入前より大幅に向上。
    • 実験群のスコアは対照群の介入後スコアよりも有意に高かった。

結論​

CBTに基づくスポーツゲーム介入は、IDDを持つ子どもたちの共感能力を効果的に向上させる可能性が示されました。この研究は、CBTを応用した身体活動が社会的スキルの発達を支援する有望な方法であることを示唆しています。

Enhanced multilevel autism classification for children using eye-tracking and hybrid CNN-RNN deep learning models​

この研究は、眼球運動データ（ET）と深層学習モデルを用いて、**自閉スペクトラム症（ASD）**の分類と早期診断の精度向上を目指しました。

主な内容と結果​

  1. 背景:
    • ASDは、社会的コミュニケーションや相互作用に障害があり、反復的行動が特徴。
    • ETデータでは、ASDの子どもたちに特有の視線パターン（例: 社会的手がかりへの注意減少、反復的刺激への注視増加）が示されている。
    • しかし、現行のET分析方法は手動でスケーラビリティに乏しく、広範な臨床利用には適さない。
  2. 方法:
    • スキャンパス（scanpath）ベースのASD検出法を提案し、視覚的注意の動的変化を特定。
    • MultiMatchおよびDTW類似性メトリクスを用いて、視線パターンを4つの特徴量（x, d, yなど）で解析。
    • ASDの重症度（軽度、中等度、重度）に応じた特徴の違いを比較。
  3. モデルと精度:
    • CNN-RNNハイブリッドモデル:
      • 精度97%、再現率98.24%、F1スコア97.04%を達成。
    • GRUモデル: 精度92%。
    • 2-LSTMモデル: 精度90%。
    • RFCおよびXGBoostモデル: 精度70.25%～80.80%（低いパフォーマンス）。
    • CNN-RNNモデルが従来のML手法よりも大幅に優れていることが確認された。
  4. 視線パターンの主な特徴:
    • ASDの子どもたちは、健常児（TD）と比べて注視時間や垂直方向の視線分布に顕著な違いを示した。
  5. 結論:
    • 提案されたスキャンパスベースの手法とCNN-RNNモデルは、ASDの早期診断における有望なツールであり、スケーラブルな臨床スクリーニング方法としての可能性を持つ。
    • 今後の課題として、独立したデータセットを用いたモデルの汎化性と精度のさらなる評価が挙げられる。

この研究は、ASD診断の精度向上と早期介入のために、ETデータと深層学習の統合的活用を提案しています。

Mis-splicing of a neuronal microexon promotes CPEB4 aggregation in ASD​

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）と関連する神経特異的マイクロエクソンのスプライシング異常が、CPEB4タンパク質の凝集を引き起こすメカニズムを解明しました。

主な内容​

  1. 背景:
    • マイクロエクソンは、神経タンパク質において頻繁に見られる短い配列であり、その役割はまだ十分に理解されていません。
    • 以前の研究で、CPEB4（RNA結合タンパク質）の24ヌクレオチドの神経特異的マイクロエクソンのスプライシング減少がASDと関連することが示されていました。
  2. 発見:
    • CPEB4は、翻訳抑制から活性化へのスイッチを制御するタンパク質凝集体を形成。
    • 神経刺激後に凝集体が解消される過程が重要。
    • このマイクロエクソンは、ヒスチジン残基クラスターとの異種相互作用を介して、CPEB4の不可逆的凝集を防止。
    • この相互作用により、CPEB4を介した遺伝子発現の可逆的調節が維持され、神経刺激への応答が可能となる。
  3. 結論:
    • マイクロエクソンの欠如やスプライシング異常は、CPEB4凝集の制御不全を引き起こし、ASD関連遺伝子の異常な発現調節につながる可能性がある。
    • マイクロエクソンは、神経におけるCPEB4の正常な機能を維持するために必須。

この研究は、ASDの分子メカニズムを深く理解する上で重要な知見を提供し、新しい治療ターゲットの可能性を示唆しています。

Development of a Generalized Deictic Framing Repertoire in an Autistic Child​

この研究は、8歳の自閉スペクトラム症（ASD）の男児を対象に、**ディクティック・フレーミング（deictic framing）**のレパートリー（I/You、Now/Then、Here/There）を発達させるための関係訓練の有効性を評価しました。以下が主要なポイントです：

主な内容​

  1. 研究デザイン:
    • 複数ベースラインデザインを用いて、異なる行動間での訓練効果を測定。
    • 「I/You」「Now/Then」「Here/There」の3つのディクティック関係を訓練。
  2. 結果:
    • 訓練は、直接的に訓練された関係と相互に含意される関係を確立するのに効果的。
    • *刺激機能の変容（transformation of stimulus function）**には差が見られた。
    • 同じ参加者に対して複数種類の**視点取得（perspective-taking）**のレパートリーが系統的に発達したことを示唆。

結論​

この研究は、ASDの子どもにおけるディクティック・フレーミングの発達を支援する関係訓練の有効性を示し、視点取得スキルの系統的な開発を可能にする介入方法としての潜在的価値を示しています。

Understanding the barriers to hiring autistic people as perceived by employers in the United Kingdom​

この研究は、イギリスにおける雇用主が感じる自閉スペクトラム症（ASD）を持つ人々の採用に関する障壁を明らかにすることで、ASDの人々の雇用機会を向上させる方法を探るものです。

主な内容​

  1. 調査概要:
    • 1212人の雇用主と採用担当者を対象に調査を実施。
    • 若い雇用主や男性は、ASDの応募者を採用することに前向きな傾向が強かった。
    • 過去にASDの人を雇用した経験がある雇用主は、再び採用する意向が高かった。
  2. 主要な障壁:
    • 自閉症に関する知識の不足。
    • 従来の採用方法の問題点。
    • 職場での適応や生産性に関する懸念。
    • 採用方法や職場環境の改善の必要性。
  3. 提言:
    • 雇用主への教育を強化し、自閉症についての理解を深める。
    • 採用プロセスをより包括的で柔軟なものにする。

結論​

雇用主の認識を変え、より包括的な採用方法を導入することで、ASDの人々の雇用機会を増やすことが可能です。本研究は、ASDを持つ人々の雇用を推進するための重要な知見を提供しています。

Frontiers | Effectiveness of a 5-day Adapted Learn-to-Swim Program for Children with Disabilities​

この研究は、障害のある子どもたちを対象とした**5日間の適応型水泳学習プログラム（iCan Swim）**の効果を評価したものです。溺水は子どもの主要な死亡原因の1つであり、自閉スペクトラム症（ASD）などの障害を持つ子どもたちは特にリスクが高いとされています。

主な内容​

  1. 目的:
    • このプログラムが参加者の水泳スキルの向上に与える影響を検討。
    • 水泳スキルの変化と参加者の特性（年齢、性別、診断名）との関連を分析。
  2. 方法:
    • 3～18歳の障害のある子ども164名を対象に、1日目から5日目までの水泳スキルの向上を測定。
    • Kendall’s τbやカイ二乗検定で特性と進捗の関連を分析。
  3. 結果:
    • 水泳スキルは1日目の中央値1.00から5日目には中央値2.00に有意に向上（z = -10.06, p < .001, r = .58）。
    • 61.6%の参加者が少なくとも1つの水泳スキルレベルで進歩。
    • 年齢はスキル変化とわずかに正の相関を示し（τb = .154, p = .020）、特にダウン症の参加者では年齢が進歩の予測因子となった（p = .036）。
  4. 結論:
    • プログラムは大半の参加者において水泳スキルの向上に効果的であることが確認された。
    • 恐怖心や時間の必要性などが進歩を遅らせる要因となる可能性があり、これらの要因をさらに研究する必要がある。

この研究は、障害のある子どもたちの溺水リスクを減らすための水泳学習プログラムの重要性を強調しています。

Frontiers | Reduced prefrontal hemodynamic responses measured using near-infrared spectroscopy in adults with autism spectrum disorder​

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）を持つ成人の前頭前野の血行動態反応を、近赤外線分光法（NIRS）を用いて調査しました。ASDでは前頭前野の機能不全が報告されていますが、これまで成人を対象にした研究は限られていました。

主な内容​

  1. 対象と方法:
    • ASD成人114名と定型発達成人84名を対象。
    • ストループ課題を実施中、24チャンネルのNIRSを使用して前頭部の酸素化ヘモグロビン濃度の変化を測定。
    • 測定は0.1秒ごとに記録。
  2. 主な結果:
    • ASD群は、眼窩前頭皮質と前頭極に位置する19、20、23、24チャンネルで、酸素化ヘモグロビンの変化が有意に少なかった（p < 0.05）。
    • 20チャンネルでの酸素化ヘモグロビン変化は、**自閉スペクトラム指数日本版（AQ-J）**の総スコアおよび注意切替スコアと有意に相関（p = 0.043、p = 0.009）。
  3. 結論:
    • ASD成人は前頭極の活動が低下しており、この低下は注意機能の減少と関連していることが示唆されました。

この研究は、NIRSを用いた非侵襲的測定が、ASDにおける前頭前野機能の評価に有用であり、特に注意機能の理解と支援に役立つ可能性を示しています。

Frontiers | Novel Automated Method to Assess Group Dynamics Reveals Deficits in Behavioral Contagion in Rats with Social Deficits​

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）の社会的行動の特徴を模倣するKrushinky-Molodkina（KM）ラットを用いて、**行動伝染（behavioral contagion）**の欠陥を調査しました。行動伝染とは、他者の行動を本能的に模倣するプロセスであり、ASDの個体では課題となることが知られています。

方法​

  • 実験には、KMラット16匹と健常な対照群としてWistarラット15匹が参加。
  • IntelliCageシステムを使用して、ラットの群れ内での行動を自動的に記録。
  • 健常なデモンストレーターラットが、実験ラットの群れに10〜14日間導入され、グループの一員として行動。
  • デモンストレーターラットが水分制限後に水を飲む行動を示し、それが観察ラット（オブザーバー）の行動に与える影響を測定。

結果​

  • Wistarラットは、デモンストレーターの水飲み行動に応じて動的で連鎖的な水飲み行動を示し、他のラットの行動を模倣しました。
  • 一方、KMラットは以下の特徴を示しました：
    • 水ボトルへの訪問頻度が低い。
    • *観察訪問（飲まない訪問）**がほとんど見られない。
    • 他のオブザーバーラットの行動を模倣しない。
    • 観察ラットの中で、行動が活性化された割合がWistarラットよりも有意に低い。

結論​

  • KMラットは、社会的行動の欠陥を示すモデルとして、行動伝染の減少を特徴とすることが確認されました。
  • この自動化された非侵襲的な測定方法は、社会的行動のグループダイナミクスを研究する上で有用であり、ASDの行動特性を理解するための重要な洞察を提供します。

この研究は、動物モデルを用いたASDの社会的行動メカニズムの解明に新たなアプローチを提供しています。

Comparing Autistic and Neurotypical Responses to Conventional and Modified Questions in Algorithmically Scored Asynchronous Video Interviews: A Textual Analysis​

この研究は、**自閉スペクトラム症（ASD）**の人々が就職面接で直面する課題を軽減するための方法として、**非同期型ビデオ面接（AVI）**と質問の修正を評価しました。以下が主な内容です：

主な内容と結果​

  1. 背景:
    • 従来の面接では社会的手がかりや抽象的な推論が求められるため、ASDの人々には不利となる場合があります。
  2. 方法:
    • ASDの候補者に、専門家の助言を基に修正された質問を提示し、その回答を一般集団が従来の質問に回答した結果と比較。
  3. 結果:
    • 質問の修正後でも、アルゴリズムによるスコアリングでASDと一般集団の間に差が残ることが判明。
    • ASDの候補者と神経定型者の間で、回答の語数や内容に系統的な違いが確認された。
  4. 実務的提言:
    • ASDの候補者にとって、状況型面接質問は障壁となる可能性がある。
    • AVIはASDの候補者にとってより公平である可能性がある。
    • 質問の明確化を目的とした修正が、必ずしも期待する効果をもたらさない場合がある。
    • 面接質問の変更は慎重に行い、効果を検証する必要がある。
    • AVIを提供する企業やユーザーは、ASDの候補者への配慮や調整を検討する必要がある。

結論​

この研究は、ASDの人々が就職面接で直面する課題の複雑性を強調し、面接プロセスをより包括的で公平なものにするために、個別対応やさらなる研究が必要であることを示唆しています。

Children's Books as a Tool for Raising Young Readers' Awareness of Dyslexia​

この研究は、ディスレクシア（読字障害）に関する児童書が、非ディスレクシアの子どもたちに与える影響を調査したものです。フランスでは、法律により障害を持つ子どもが普通学校で学べるよう、包括的な教育環境を整備することが求められています。その中で、障害を持つ同級生に対する受容を促進するために、児童書が有効なツールとなる可能性があると仮定しました。

主な内容​

  1. 方法:
    • ディスレクシアを持つ少年が主人公の児童書『Les mots d'Enzo』を、25名の小学校4～5年生（13名の女児と12名の男児）に読み聞かせ。
    • その後、半構造化インタビューを実施し、読書の影響を分析。
  2. 結果:
    • 子どもたちは、ディスレクシアが引き起こす困難や、その影響を理解。
    • ディスレクシアの子どもに必要な支援についても学んだ。
    • 主人公の感情や信念、意図を理解し、彼の気持ちに共感を示すことで、物語の教訓を深く把握した。
    • この共感は、ディスレクシアを持つ実際の子どもや他の障害を持つ子どもにも拡張可能だった。
  3. 結論:
    • 児童書を読むことは、非ディスレクシアの子どもたちにとって、障害を理解し、共感を育む有効な手段であることが示唆された。
    • このアプローチは、学校環境における包括性の向上と、障害を持つ子どもたちへの受容促進に役立つ可能性がある。

この研究は、児童書が障害理解の教育ツールとして重要な役割を果たしうることを示しています。