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自己刺激行動の学習における役割の再評価

· 20 min read
Tomohiro Hiratsuka

このブログ記事は、発達障害や知的障害に関連する最新の学術研究を紹介しています。内容は、子供の感情調整不全とADHDリスクにおける親のストレスの役割、ARIH2遺伝子変異と自閉症および知的障害との関連、自己刺激行動の学習における役割の再評価、中国の自閉症児の親のバーナウトの要因、スペインにおける早期幼児介入サービスの効果、ADHDと発達性言語障害を持つ子供の心理言語能力、自閉症児のいらだちの予測因子、ディスレクシア児の推測誤り、インドの知的障害児の家族介護者の経験について、を紹介します。

学術研究関連アップデート

The mediating role of parent stress in the relationship between children’s emotion dysregulation and ADHD risk: a pilot study​

このパイロット研究は、子供の感情調整不全とADHDリスクとの関係における親のストレスの仲介役割を調査しました。特に、ポジティブおよびネガティブな感情調整不全とADHD症状（過活動性/衝動性および注意欠陥）との関係について検討しました。サンプルは62人の子供（女子38.2%、平均年齢65.90ヶ月、標準偏差3.8）で、親（母親）がイタリア気質質問票（QUIT）とConners親評価尺度改訂版（CPRS）を使用して評価しました。また、親のストレスレベルは育児ストレス指数短縮版（PSI-SF）で報告されました。

研究結果は、ネガティブな感情調整不全とADHD症状（過活動性/衝動性および注意欠陥）の間に親のストレスが仲介役割を果たしていることを示しました。具体的には、子供のネガティブな感情調整不全がADHD症状と関連し、親のストレスがその関係を媒介していることが確認されました。この研究は、子供の感情調整とADHDリスクの関係を理解するために、親のストレスが重要な要素であることを示唆しています。

A de novo ARIH2 gene mutation was detected in a patient with autism spectrum disorders and intellectual disability​

この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）および知的障害（ID）を持つ患者において、ARIH2遺伝子の新たなヘテロ接合体変異が発見されました。ARIH2遺伝子はE3ユビキチンリガーゼをコードしており、さまざまな細胞プロセスで重要な役割を果たしています。全エクソンシーケンス（WES）を用いて、最終エクソンに隣接するスプライシングイントロン領域に変異が特定され、この変異がARIH2酵素の自己抑制に関与するアリアドネドメインを破壊することが示唆されました。予測解析により、この変異がスプライシングプロセスに与える影響が明らかになり、常染色体優性遺伝モデルが確認されました。しかし、他の非コーディング領域の変異や多遺伝子リスクなど、WESでは検出できない他の遺伝的要因が患者の表現型に寄与している可能性も否定できません。この研究は、ARIH2遺伝子の変異とASDおよびIDとの関係を示唆していますが、仮説を検証するためには機能的研究と新たなシーケンスアプローチが必要です。

Stimming as Thinking: a Critical Reevaluation of Self-Stimulatory Behavior as an Epistemic Resource for Inclusive Education​

この論文では、自己刺激行動（stimming）が学習に無関係であると広く考えられている一方で、実際には適応機能や認知動態の重要な一部であると主張しています。自己刺激行動を抑制するのではなく、学習者の持つ固有のセンサーモーターダイナミクスから文化的リソースを構築することで、これらの行動を精神活動として受け入れ、強化することが可能であると述べています。このような包括的な教育アプローチは、特に神経発達の違いを持つ子供たちにとって重要です。彼らのセンサーモーター活動は歴史的に破壊的と見なされてきましたが、これを再評価することで新しい教育の未来を切り開くことができます。論文では、具体例としてバランスボードを使った数学学習活動を紹介し、自己刺激行動が思考活動として役立つことを示しています。また、自己刺激行動の教育的潜在力を実現するためのデザインの指針も提案しています。

What influences parental burnout in parents of children with autism spectrum disorder in China? A qualitative study​

この研究は、中国における自閉症スペクトラム障害（ASD）の子供を持つ親の親バーナウトの経験と、その影響要因を調査したものです。2023年11月から2024年1月にかけて、山東省済南市の複数の病院の子供リハビリテーションセンターで半構造化インタビューを用いて実施されました。目的サンプリングにより選ばれた11人の親がインタビューを受け、その音声記録が逐語的に転写され、質的データ分析ソフトウェアに入力されました。質的データは内容分析アプローチを用いて分析され、以下の5つのテーマが明らかになりました：(1) 子供の病気の不可逆的な症状、(2) 親の身体的および心理的要因による苦痛、(3) 外部からの家族的、社会的、経済的支援の不足、(4) 社会的差別、(5) 子供の数。親バーナウトはASDの子供を持つ親に一般的であり、医療スタッフは親バーナウトに注意を払い、可変要因を調整することで、親の心理的レジリエンスを向上させ、親バーナウトの発生を防止および緩和するための積極的な対応を促進することが重要です。これにより、ASDの子供を持つ親の生活の質と悪影響を改善することが期待されます。

Measuring Home Activities and Participation of Children Receiving Early Childhood Intervention Services in Spain​

この研究は、スペインの早期幼児介入サービスを受けている3歳から5歳の子供たちの家庭での活動と参加を測定するために、「3歳から5歳の子供向けの関与、独立、社会関係の測定（MEISR 3-to-5-years-old）」のデータを分析しました。参加した599人の子供たちは、スペインの9つの自治州にある44の早期幼児介入プログラムから募集されました。子供たちの年齢は36か月から72か月（平均49.22か月、標準偏差9.77）でした。親たちは、社会経済的な質問票とMEISR 3-to-5-years-oldスケールを記入しました。

信頼性と確認的因子分析（CFA）の結果、MEISR 3-to-5-years-old項目の内部整合性と、ICF-CYフレームワークに基づいた子供の参加を評価するための内容妥当性が支持されました。ICF-CYの「活動と参加」チャプターごとに、家庭のルーティンに参加する際の子供の困難と学習機会の平均割合に統計的に有意な差が見られましたが、参加における子供の強みには差がありませんでした。

この研究の実践的な意味として、MEISR 3-to-5-years-oldの使用が早期幼児介入プログラムにおいて、子供の機能を評価し、介入を計画し、子供の進捗をフォローアップして学習と発達を促進するために役立つことが強調されています。

この研究は、発達性言語障害（DLD）と注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状が、子供たちの心理言語能力にどのように関連しているかを調査しました。DLDとADHDはどちらも学業成績や対人関係に悪影響を及ぼすことが多い神経発達障害であり、これらの障害が共に現れることも少なくありません。78人の子供を対象に、DLD、ADHD、DLDとADHDの両方を持つ子供、および発達が典型的な子供の4つのグループに分けて、心理言語テストを実施しました。親は子供の注意力欠如、過活動/衝動性、および実行機能症状の重症度を評価しました。

結果として、DLDの子供においては、ADHDの症状と心理言語能力の関連は、過活動/衝動性の症状が高いことによる語用能力の低下に限定されました。一方、DLDのない子供では、注意力欠如の症状が語用能力、文の再現、受容語彙、物語能力の低下に関連していることが示されました。

この研究は、ADHDの症状が心理言語能力に与える影響が、DLDの有無によって異なることを示しています。この結果は、臨床サービスの提供において重要な示唆を提供します。

Frontiers | Predictors of Irritability in Pediatric Autistic Populations: A Scoping Review​

この論文は、自閉症児におけるいらだちの予測因子を調査したスコーピングレビューの結果を報告しています。自閉症は社会的コミュニケーションの違いや反復行動を特徴とし、子供の1〜2％に影響を与えます。いらだちは自閉症児の19％〜80％に影響を与える障害状態です。この研究では、いらだちの症状を軽減するための介入に焦点を当てた広範な研究がある一方で、基礎となる要因については十分に理解されていないことに着目しています。

方法として、Embase、MEDLINE、PubMed、PsycINFO、Web of Science、Google Scholarから文献検索を行い、タイトルと要約のスクリーニングおよび全文のスクリーニングを実施しました。最終的に48件の研究がレビューの対象となり、いらだちの関連要因は8つのテーマに分類されました。これらのテーマは、人口統計/環境、自閉症の特徴、精神健康、言語、認知および機能、神経生物学的、身体健康、生理学的、および多次元的要因です。

結果として、人口統計的要因との関連は混在しており、感覚の違いや精神健康症状との一貫した正の関連が見られました。認知能力や身体健康要因との関連は様々でした。神経生物学的および生理学的な関連はあまり研究されていませんでした。このレビューは、自閉症におけるいらだちの理解において社会人口学的、表現型、神経生物学的および生理学的な関連の理解が不足していることを示しました。また、いらだちの多次元的な関連についての理解にも大きなギャップがあることが明らかになりました。いらだちと感覚の違いや精神健康症状との正の関連は、非薬物介入の調査のための潜在的な道を示唆しています。

Frontiers | Guessing errors made by children with dyslexia in word and text reading​

この論文は、ディスレクシア（読字障害）の子供が読み取り中に行う推測誤りについて調査したものです。ディスレクシアの子供たちは、文字の置き換えや順序の間違いなどの一般的な読み取りエラーに加え、単語を視覚的に似た別の単語に置き換える推測誤りを犯すことが多いとされています。しかし、ディスレクシアの子供たちが通常の発達をする子供たちよりも多くの推測誤りを犯すという実験的証拠はこれまで示されていませんでした。この研究では、ディスレクシアの子供たちが通常の発達をする子供たちよりも多くの推測誤りを犯すかどうか、またその誤りが単語単体での読み取りと文章での読み取りのどちらで多いかを評価しました。

方法として、4年生のディスレクシアの子供28人と年齢または読み取りレベルでマッチした通常の発達をする子供たちを対象に、単語および文章の読み取りタスクを実施し、7種類のエラータイプに分類して分析しました。

結果として、ディスレクシアの子供たちは通常の発達をする子供たちよりも多くの推測誤り、特に視覚的および形態学的なエラーを犯すことが示されました。これらのエラーは、単語単体と文章の両方のレベルで見られました。この結果は、ディスレクシアの子供たちが単語を全体的に処理し、不完全な情報に頼っていることを示唆しており、教育的および治療的アプローチに対して実用的な示唆を提供しています。

Experiences of family carers in providing care to children with intellectual disabilities in India: A qualitative evidence synthesis​

この論文は、インドにおける知的障害を持つ子供たちのケアを提供する家族介護者の経験を探るために行われた定性的エビデンス統合の研究です。インドでは知的障害者の割合が高いにもかかわらず、十分な支援を受けていない現状があります。本レビューの目的は、家族介護者が知的障害を持つ子供たちのケアを提供する際の経験を明らかにすることです。

方法として、MEDLINE、CINAHL、Web of Science、PsycInfoなどのデータベースを用い、2023年10月までに発表された関連研究を検索しました。また、未発表の研究を含むグレイリテラチャーも検索し、2人のレビュアーが方法論の質を評価しました。主に定性的なデザインの11件の研究がレビューに含まれ、テーマ別にデータを統合しました。

結果として、家族介護者の経験と視点を表す5つのテーマが見つかりました。これらのテーマは「レジリエンスと受容」、「親の反応」、「ケアのダイナミクス」、「成人期への移行準備」、「親の擁護」です。

結論として、家族介護者は様々な見解を持っており、ほとんどの人がケア提供を複雑で挑戦的なものと感じており、肯定的な経験は少ないことが示されました。