この記事では、障害者雇用の増加、感情認知を目的としたVRトレーニングプログラムの提供開始、自閉症やADHDを持つ子どもたちの社会的スキルと運動性能に対する感覚運動統合エクササイズの効果、ADHDの有病率のメタ分析更新、大学生のゲーム障害とADHDの関連性、Conners'大人用ADHD評価尺度のカットオフスコアの決定、及びCOVID-19期間中の特殊学校での換気とSARS-CoV-2の発生率の相関についての研究などを紹介します。
ビジネス関連アップデート
障害者雇用、100万人越えの過去最多
厚生労働省の障害者雇用実態調査によると、2023年6月1日時点で民間企業で働く障害者は過去最多の110万7,000人に上り、1998年の調査開始以来初めて100万人を超えました。これは前回2018年調査時と比べて30.1％の増加です。障害者の内訳は、身体障害者が前回比24.3％増の52万6,000人、知的障害者が45.5％増の27万5,000人、精神障害者が7.5％増の21万5,000人、発達障害者が133.3％増の9万1,000人となっています。また、すべての障害種別で平均勤続年数が増加しています。調査は従業員5人以上を雇用する約9,400の民間事業所を対象に実施され、6,406事業所から回答が得られました。
FACEDUO「感情認知トレーニングVR」の提供を開始
大塚製薬とジョリーグッドは、共同事業として、社会認知および対人関係トレーニング（SCIT）理論に基づき開発された「感情認知トレーニングVR」プログラム「FACEDUO（フェイスデュオ）」の提供を開始しました。この世界初のVRトレーニングプログラムは、相手の感情を理解し適切に対応する方法をVRを通じて学び、良好な人間関係を築く能力を育成することを目的としています。特に、相手の感情を読み取ることが難しく生活に困難を感じる人々を対象とし、精神疾患や自閉スペクトラム症、発達特性を持つ人々に利用されることが想定されています。従来の2D教材と比較して、より実践的で共感しやすい学習が可能とされ、医療・福祉施設だけでなく、学校や企業への導入も目指されています。
学術研究関連アップデート
The Effectiveness of Sensory-Motor Integration Exercises on Social Skills and Motor Performance in Children with Autism
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもたちにおける感覚運動統合エクササイズの効果を、社会的スキルと運動能力の向上に焦点を当てて調査しました。イランのバーボルサル市において、9歳から11歳のASDの子ども30人を対象に、実験群と対照群にランダムに割り当て、実験群には12セッションの治療プログラムを実施しました。データ収集は、グレシャムとエリオットの社会スキル質問紙とウルリッヒの運動能力テストを用いました。結果、多変量共分散分析テストにより、実験群と対照群の間に社会スキルと運動性能の両方において有意な差があることが示されました（P < 0.001）。この研究の結果から、感覚運動統合エクササイズがASDの子どもたちの社会スキルと運動性能の促進と向上に有効な介入として使用できることが結論付けられます。この研究の成果は、自閉症の子どもたちと関わるセラピストや教育者にとって有用な情報となるでしょう。
Negative Beliefs about Parenting and Child Externalizing Behavior: Pre-Parenthood to Early Childhood
この研究は、親になる前の育児に対する否定的な信念が、後の家族過程（例えば、厳しい育児）と幼少期を通じての子どもの成果（例えば、外向的行動）にどのように影響するかを検討しました。249人の対象者を青春期から成人になり親になった後まで長期にわたって追跡しました。親になる前の否定的な育児に対する信念は、後の厳しい育児や子どもの外向的行動に関連していました。また、育児に対する否定的な信念は、青春期から子どもが3歳から5歳になるまで安定していました。この研究は、青春期後期に持たれた信念が後の家族過程と将来の子どもの成果に影響を与える可能性があることを示唆しており、プログラムや政策に関する含意を持ちます。
Autonomic Activity in Individuals with Autism and Anxiety Symptoms: a Systematic Review and Meta-analysis
この研究は、自閉症を持つ人々における自律神経活動が、不安症状の存在によって説明されるかどうかを評価するための系統的レビューおよびメタ分析を目指しました。具体的には、自閉症を持つ個人における心臓指標（例：心拍変動、呼吸性洞調律、心拍数応答）と不安症状との関連を調査する研究を系統的にレビューしました。系統的レビューは36件の記事を特定し、そのうち26件を質的レビューで、10件をメタ分析または定量的レビュー（質的レビューにも含まれる）で扱いました。ランダム効果メタ分析の結果、安静時またはベースラインで収集された呼吸性洞調律と不安症状との間に有意な関連が見られました（r = -.20）。
Adult Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: Clinically Focused Recommendations
成人期の注意欠如・多動性障害（ADHD）は、併発する精神病理、生活の質の低下、寿命の短縮と関連しています。このレ ビューの目的は、成人期のADHDを持つ人々の経験と、成人ADHDの評価と治療について実践医に議論することです。成人期にADHDの評価を求めたり、治療を進めているクライアントを持つ実践医は、幼少期には存在しなかったADHDの症状が成人期に現れる「成人発症ADHD」を含む、いくつかの考慮事項を管理する必要があります。さらに、成人はソーシャルメディアやポピュラープレスなど、誤解を招く可能性のある情報源からADHDについての情報を得ることがよくあります。成人ADHDの評価には、多特性方法を利用し、クライアントに効果的な症状管理のためのエビデンスに基づいた精神薬物療法と社会心理的介入を追求するよう促すべきです。
K-12 Life Skills Education, Independence, and Employment of Autistic Individuals: Giving Voice to Autistic Adults
この研究は、自閉症を持つ大人が独立して生活スキルのタスクを遂行し、就労に参加する上で直面する課題に焦点を当て、K-12（幼稚園から高校まで）の生活スキル教育とその後の就労に関する自閉症の人々の認識を探りました。これは12人の自閉症の個人を対象にした生 活スキル指導の構成要素と就労との関連性を探究するとともに、6人の自閉症の大人のK-12教育と就労の経験や視点を引き出すことを目的とした混合方法論の研究でした。調査と半構造化インタビューを実施した結果、就労と教育構成要素の間に統計的に有意な関連は見られなかったものの、家事、料理、個別指導、フィールドトリップと就労との間には大きな関連が見られました。また、職場訓練とトークンボードと就労との間には中程度の関連がありました。参加者はK-12の指導から記憶に残る要素として、職場訓練、フィールドトリップ、家事を挙げ、有益だと感じた実践には職場訓練と学んだスキルが含まれていました。また、K-12の指導における改善点としては、より多くのスキル訓練、社会スキル訓練の必要性、不必要な指導の排除、学生の配置を慎重に検討する必要性が挙げられました。結論として、参加者はK-12の教育が彼らが就労を得て維持するのに役立った経験を共有し、K-12の指導でより個別化されたプログラムが、独立性とその後の就労を発展させる上で有益であると述べました。
Temporal progression of pupil dilation and gaze behavior to emotion expressions in preschoolers with autism spectrum disorder
この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ61人の幼児と非自閉症の61人の幼児を対象に、顔の感情表現を示す自然なビデオを見る際の瞳孔拡大（PD）と視線行動の時間的ダイナミクスを調査しました。PDは主成分分析から得られた3つの連続する時間成分に分割されました。成長曲線分析を用いて、時間の経過とともに目と口の領域への注視時間の変化を分析しました。グループ間でPDの時間成分に差はありませんでしたが、成長曲線分析では、自閉症の幼児が非自閉症の幼児に比べて目への注視時間が当初短く、口への注視時間が長いことが明らかになりました。しかし、時間が経過するにつれてこのパターンは反転し、自閉症の子どもたちが長い視聴期間中に目への注意を遅れて補償的に増加させることが示唆されました。PD成分と視線行動の時間にわたる肯定的および否定的な関連は、感情視聴中の動的な時間関係を示しています。私たちの発見は、生態学的に妥当な研究で時間に敏感な尺度を適用する必要性を強調しており、それはASDにおける社会的困難の病因メカニズムを示す可能性があります。
Clinical correlates of diagnostic certainty in children and youths with Autistic Disorder - Molecular Autism
この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断における臨床家の確信度と、ADOS評価項目や頭囲を含むその他の臨床的特徴との関連性を調査しました。1511人の自閉症障害を診断された4歳から18歳までの個人を対象に、Simons Simplex Collectionの表現型データを使用して分析しました。ADOSモジュールごとに参加者を分類し、診断の確信度がADOSの総スコア、年齢、およびADOSモジュールとどのように関連しているかを調査しました。ADOS評価中に特定の兆候の存在または不在による最高の確信度で診断されるオッズ比を計算しました。診断の確信度と他の認知的および臨床的変数との関連も評価されました。
結果として、ADOSモジュールごとに、診断の確信度とより大きな関連を示す項目があることがわかりました。また、すべてのADOSモジュールにおいて、最高の確信度を持つ個体の頭囲は有意に高かったことが示されました。さらに、診断の確信度と関連するADOS項目の一部と正の相関を示す項目があり、ADOSモジュール2で評価された個体の中で、言語/非言語IQ比と負の相関を示しました。
この研究は、一部のADOS項目が臨床家の自閉症障害に関する暗黙の知識と最も関連する兆候をよりよく捉える可能性があることを示唆しています。将来の研究でこの結果が再現された場合、兆候の異なる重み付けを持つ新しい診断ツールが必要になる可能性があり、これによって標準化さ れた評価の特異性が向上する可能性があります。
Behaviour-correlated profiles of cerebellar-cerebral functional connectivity observed in independent neurodevelopmental disorder cohorts
この研究では、神経発達障害（NDD）を持つ子どもたちの小脳-大脳機能的結合（FC）プロファイルを同定し、NDD関連の行動との相関を探りました。オンタリオ州神経発達障害ネットワーク（POND）からの479人の参加者（通常発達=93人、自閉症スペクトラム障害=172人、注意欠如・多動性障害=161人、強迫性障害=53人、平均年齢=12.2歳）が、安静時機能磁気共鳴イメージングと行動テストを受けました。別のコンソーシアム（Healthy Brain Network (HBN)）から提供された独立したNDDコホートの556人の参加者で調査を繰り返し、二つのコホート間の特徴ベクトルを相関させることで、正準成分の複製を定量化しました。二つの小脳-大脳FC成分が最も大きく複製され、それぞれ強迫行動と社会的コミュニケーション障害対注意欠陥行動に関連していました。この結果は、NDDの診断カテゴリー を超えた小脳ネットワークの違いの存在を示唆しています。
Understanding the Neurodiversity of Grief: A Systematic Literature Review of Experiences of Grief and Loss in the Context of Neurodevelopmental Disorders
このシステマティックレビューは、神経発達障害（NDD）の文脈での悲しみの経験、それが精神健康に与える影響、そしてこれらの経験がどのように表現・理解されるかを探求しています。生の経験に焦点を当てた質的研究とグレーリテラチュアをレビューし、8つのデータベースと1つのページランク検索エンジンを通じて39の記事が特定されました。記事は批判的に評価され、テーマ分析とメタシンセシスを使用して結果が統合されました。4つの主要テーマと「認識されないものを認識する」と題された包括的なテーマが浮かび上がりました：隠された悲しみ、支援と包含、自分の喪失を理解する、そして死と障害の二重のタブー。結果は、特に非死亡の喪失に続いて、NDDを持つ個人の悲しみがしばしば認識されないことを示しています。これらの発見の意味と今後の研究のための推奨事項が議論されています。
What are Mental Disorders? Exploring the Role of Culture in the Harmful Dysfunction Approach
この研究論文では、心理学、精神医学、哲学に共通する問題である「精神障害とは何か」について議論されています。様々な理論が提案されており、それらは自然主義から社会構成主義に至るまで様々です。本論文では、まずこれらの理論の現在の概観を簡単に紹介した後、現在最も影響力のあるアプローチの一つであるジェローム・ウェイクフィールドによって開発された「有害な機能不全理論」に焦点を当てます。この理論は、精神障害が自然な基盤を持ち（機能不全の精神メカニズムによって）、しかし人間が経験する害の文化的成分も含むハイブリッド現象であると主張しています。この理論はよく考えられていますが、文化的要因から精神メカニズムを自然に進化させたものとして隔離することは可能かという批判的な問いを提起します。私はそれが不可能であると主張し、しかし理論がまだ精神障害の理解に役立つ可能性があるとも主張します が、自然な成分と文化的成分を二つの別個の要素として扱わない新しい基盤での理解が必要だと論じます。人間が不可避的に人物であるという事実に基づいて、精神主義を避ける「自然文化的」な精神病理学へのアプローチを開発する必要があると主張します。
Room to Improve: Predictors of Attendance and Outcomes Within Mindfulness-Enhanced Behavioral Parent Training
本研究は、子どもの困難な行動に悩む様々な社会経済的背景を持つ親を対象とした、マインドフルネスを取り入れた行動親トレーニングプログラム（MeBPT）の有効性と参加率、改善結果についての予測因子を調査しました。オーストラリアの大学クリニックにて、3歳から12歳の子どもの外向的問題を持つ338名の親が参加しました。親による子どもの行動の改善は、育児アプローチではなく、マインドフルな育児の変化によって予測されました。全ての参加者で参加率が高く、特に年配の親において顕著でした。低所得家庭は親の幸福感の改善が少ないものの、子どもの行動、育児アプローチ、マインドフルな育児においては同様の改善を示しました。問題 が重い家族ほど大きな改善を見せました。MeBPTは様々な社会経済的背景を持つ家族に効果的であり、特に行動問題が重い家族に有益であることが示されました。多様な民族背景を持つ家族を対象とした制御研究が必要です。
Detection of autism spectrum disorder-related pathogenic trio variants by a novel structure-based approach - Molecular Autism
本研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）と知的障害（ID）の多くの個体におけるグルタミン酸性シナプス機能障害の原因とされる遺伝的マーカーの同定に焦点を当てました。特に、TRIO遺伝子のGEF1ドメイン内に存在する病的な新規ミスセンス変異のホットスポットの関与を確立しました。これらの変異はグルタミン酸性シナプスの機能を損ない、ASD/IDの発展に寄与する可能性が高いと考えられます。本研究では、先進的なタンパク質構造モデリング技術を用いて、TRIOのGEF1ドメイン内の病的な新規ミスセンス変異を予測しました。これらの変異は、神経電気生理学的データ、共免疫沈降、およびFLIM-FRET実験を通じて実験的に検証さ れ、TRIO-RAC1結合または安定性の損失がグルタミン酸性シナプス機能に大きな影響を与えることが示されました。この研究は、TRIO遺伝子のミスセンス変異がTRIOタンパク質の機能を阻害し、グルタミン酸性シナプス調節におけるTRIOの役割を損なうかどうかを信頼性高く予測するために、構造ベースの計算予測と実験的検証の組み合わせが利用できることを示しています。
Barriers to and Facilitators for Finding and Keeping Competitive Employment: A Focus Group Study on Autistic Adults With and Without Paid Employment
本研究の目的は、就労を求め、維持する過程において自閉症スペクトラム障害（ASD）のある成人が直面する障害と促進因子についての洞察を深めることでした。具体的には、(1) ASDのある成人が就労を求め、維持する際に直面する障害と促進因子は何か、及び(2) 就労しているASDのある成人とそうでない成人の間で、持続可能な就労に関する障害と促進因子に関してどのような違いと類似点があるかを調査 しました。
64名のASDのある成人を対象に8つのフォーカスグループを実施しました。うち4グループは無職の参加者のみ（24名）、残り4グループは就労中の参加者のみ（40名）で構成されました。すべての議論は録音され、逐語的に文字起こしされ、帰納的なテーマ分析を可能にしました。
分析の結果、10のテーマと34のサブテーマが特定されました。これらは多くが相互に関連していました。持続可能な就労を促進するテーマには、肯定的な職場の雰囲気、サポート的な上司、興味や才能に合致した仕事をすること、好ましい物理的な労働条件、コーチング、自己洞察の向上、自尊心の向上、積極性が含まれます。多くのテーマとサブテーマは両方のグループから生まれました。グループ間の違いとしては、就労しているグループの方がより友好的な職場と上司を経験しており、就労を見つけ、維持するためのより良いコーチングを受けている、より高い自己洞察と自尊心を持ち、より自己主張的で積極的であることがわかりました。
多くのテーマが相互に関連しているため、就労参加を改善するには、(1)より友好的で、福祉を重視した包括的な職場の実現、及び(2) ASDのある成人が自身のポジティブなウェルビーイングのための個人的ニーズや才能、願望、ウェルビーイングの境界に関する自己知識を高めることが有望であると結論づけられます。
Using Video Modeling to Teach Neurotypical Adolescents to Interact Socially with Peers with ASD
本研究は、ビデオモデリングトレーニング（VMT）が通常発達する青少年の、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ同年代の子どもたちとの社会的相互作用を仲介する能力に与える効果を調べました。具体的には、通常発達する青少年5人が成人俳優とのロールプレイ中に、簡略化された行動実践からなる10ステップの手続きである仲介された社会的相互作用（PMSI）を実施する際のパフォーマンスにVMTがどのように影響するかを検証しました。参加者間の複数プローブデザインを用いて、VMTが通常発達する青少年によるPMSIの提供に与える効果を評価しました。すべての参加者は、VMTの後、即座にPMSIの実施率が上昇し、4人の自閉症の青少年に対して一般化されたPMSIの提供を示しました。さらに、追加の2人の自閉症の青少年との社会的相互作用は、VMT前後で仲介された設定内で評価された際にも改善が見られました。これは、社会的妥当性の尺度として測定されました。
Between-word processing and text-level skills contributing to fluent reading of (non)word lists and text
この研究は、個々の単語の効率的な認識を超えて、単語リストの流暢な読みに必要な追加のスキルを特定しました。特に、単語間処理（逐次処理効率、シリアル数字のRANによって指標化される）とテキストレベル処理に関連するサブスキル（語彙と統語スキル）が、幅広い読み流暢性タスクに対してどのように貢献するかを、単語内処理（すなわち、音韻的再符号化、表記的解読、見慣れた単語の読みに関与するプロセス）を考慮して検討しました。サンプルはオランダ語を読む中級レベル（3年生、n=78）とより上級（5年生、n=61）の読者139人でした。流暢性の測定には、単純および複雑な単語と非単語リスト、および複雑なテキストが含まれました。データは階層的回帰と共通性分析を通じて分析されました。結果は、単語間処理が流暢な読みに重要であることを確認し、単純な単語リストとテキストから複雑な単語リストとテキスト、そして単純および複雑な非単語リストにまでその証拠を拡大しました。この結果は、中級レベルとより上級の読者の両方に当てはまり、予想された通り、単語間処理の貢献は読解スキルレベルが上がるにつれて増加しました。語彙の効果は一般的には存在せず、3年生のテキスト読み流暢性に小さな効果があるだけでした。より上級の読者でも、統語スキルの効果は見られませんでした。結果は、効率的な個別単語認識が確立されると、さらなる流暢性の発達は、より効率的な単語間処理によって推進されるという考えを支持しています。また、透明な表記体系において、読みレベルを超えて、流暢な単語識別の基盤となる処理メカニズムで語彙が目立たない可能性があることも確認されました。
Neurodevelopmental defects in a mouse model of O-GlcNAc transferase intellectual disability
O-GlcNAcylationは、O-GlcNAc転移酵素（OGT）によって触媒され、O-GlcNAcase（OGA）によって逆転される、脊椎動物の発達に不可欠なタンパク質の修飾です。最近、OGTにおけるミスセンス変異が、知的障害のX連鎖症候群形態であるOGT-CDG（OGT-linked Congenital Disorder of Glycosylation）と関連していることが示されました。OGT-CDGは、O-GlcNAcylationが神経発達および/または認知機能において重要な役割を果たしていることを示唆していますが、その背後にある病理生理学的メカニズムはまだ不明です。本研究では、触媒活性が低下したOGT-CDG変異体を持つマウス系統を報告します。これらのマウスは、脳内でのO-GlcNAcylationおよびOGT/OGAレベルの減少とともに、変化したO-GlcNAc恒常性を示しました。マウスの表現型の特徴付けにより、体重の低下が減少した体脂肪量、短身、および小頭症と関連していることが明らかになりました。このマウスモデルは、OGT-CDGの生体内での遺伝子型-表現型相関を研究し、この障害の可能な治療法の開発に役立つ重要なツールとして機能します。
How language affects social cognition and emotional competence in typical and atypical development: A systematic review
本研究は、典型的および非典型的な発達における言語が社会認知と情緒的能力にどのように影響するかについての体系的なレビューです。このレビューの目的は、言語と社会認知（SC）がどのように相互作用するかを探るとともに、対象となる集団（自閉症スペクトラム、発達言語障害（DLD）、社会的コミュニケーション障害（SCD）を持つ子どもたち）の言語的および社会・情緒的プロファイルを特定することです。1593件の記事を体系的にレビューし、最終的に38件の記事を質的評価のために選出しました。
主な発見は、社会認知が言語のすべての要素と関連しているものの、特に物語と形態構文に強く、語彙に部分的に関連していることです。プラグマティックス（言語の使用状況に適した使い方）は、年齢やタスクなど他の要因に対する感度が高いため、社会認知と複雑な関係を示しています。また、自閉症、SCD、DLDを持つ子どもたちは、言語と社会・情緒的なパフォーマンスにおいて差異を示しました。DLDを持つ典型的な子どもたちは、一般的な言語能力が低く、自閉症やSCDの子どもたちは言語の変動が大きく、プラグマティックと社会認知のタスクにおいて低いパフォーマンスを示しています。SCDの子どもたちは言語産出の困難さと関連しており、自閉症の子どもたちは受容的および産出的言語の両方で困難が見られます。
このレビューは、すべての言語成分（物語、語彙、形態構文、プラグマティック、韻律）が社会認知の3つの構成要素（認知、中間、情緒的社会認知）と関連している最初の研究であり、自閉症、発達言語障害、社会的コミュニケーション障害を持つ子どもたちの社会言語的要因を4歳から9歳の典型発達を持つ子どもたちと比較して調査しています。言語と社会認知がどのように相互作用するかを理解することで、研究された障害ごとに社会言語的プロファイルを描き、これらの困難を持つ子どもたちをよりよく理解し、特定の介入ポイントを見つけてこれらの困難を改善し、予防することが可能になります。
Ventilation during COVID-19 in a school for students with intellectual and developmental disabilities (IDD)
この研究は、知的および 発達障害（IDD）を持つ生徒のための専門学校における教室の換気（1時間あたりの空気交換数（ACH））と、二酸化炭素（CO2）濃度が1,000ppmを超える露出が、20ヶ月間にわたるSARS-CoV-2の発生率とどのように相関するかを調査しました。IDDを持つ生徒たちは、マスクの着用などの緩和措置を耐えることが困難であるため、SARS-CoV-2による呼吸器感染のリスクが高かったです。学校内でのSARS-CoV-2感染リスクを軽減するために提案された措置の一つが、換気の増加です。
研究方法では、ロチェスター大学とIDDの生徒たちのためのMary Cariola Center学校との間で、コミュニティに基づく研究パートナーシップを確立しました。100の教室の周囲のCO2レベルを測定し、ACHを計算しました。各教室のSARS-CoV-2のケース数は20ヶ月にわたって収集されました。
結果として、教室の97％でACHが4.0以下であると推定され、7％の教室でCO2レベルが1日に最大3時間2,000ppmを超えることがありました。CO2レベルが1,000ppmを超える時間と、教室の占有率に正規化されたSARS-CoV-2 PCR検査の間には統計的に有意な相関が見られ、分散の43％を占めました。教室のACHとSARS-CoV-2のケース数の間には統計的に有意な相関は見られませんでした。MERV-13フィルターを使用する換気システムを持つ教室では、SARS-CoV-2陽性のPCR数が低くなりました。これらの発見により、このコミュニティに基づく研究プロジェクトでは、換気システムのアップグレードに向けた取り組みが継続しています。
結論として、IDD学校の教室におけるCO2濃度が1,000ppmを超える総時間とSARS-CoV-2のケース数との間に統計的に有意な相関がありました。MERV-13フィルターはSARS-CoV-2感染の発生率を 減少させることが示唆されました。この研究パートナーシップは、学校内の換気を改善するための領域を特定しました。
Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in adult prisoners: An updated meta-analysis
この研究では、成人受刑者の間での注意欠如・多動性障害（ADHD）の有病率を更新するメタ分析を実施しました。以前のメタ分析が選択されたサンプルからのデータを含めることによって受刑者におけるADHDの有病率を過大評価していた可能性があることを背景に、成人受刑者の未選択サンプルでのADHDの有病率を推定し、メタ回帰とサブグループ分析によって異質性の可能な原因を調べました。2018年の系統的レビューに含まれる全研究を評価し、2023年9月までに発表された研究を含むため文献検索を更新しました。合計11の研究が含まれ、未選択の成人受刑者3919人に関するADHDの堅実な診断データを報告しました。メタ回帰では、ADHDの有病率は男性と女性の間で差はなかったが、二段階設計を使用した研究で有意に高かったことが示されました。無作為サンプリング研究では、ADHDのプールされた有病率は8.3%（95% CI: 3.8-12.8）で、異常値を除外した後 にはさらに半分に減少しました。結論として、受刑者の12人に1人がADHDと診断されています。私たちの発見は、有病率のメタ分析で明確で一貫した包含基準を使用することの重要性を強調しています。
Relationships of gaming disorder, ADHD, and academic performance in university students: A mediation analysis
この研究は、大学生を対象に、ゲーム障害（GD）、注意欠如・多動性障害（ADHD）、および学業成績（GPA）の関連性を調査しています。348人の大学生を対象に、GDのリスクを評価するIGD-20テスト、ADHD症状を評価する大人用ADHD自己報告スケール（ASRS-v1.1）、および学業成績を評価するGPAを用いて分析しました。調査結果、サンプルの4.3%がGDの範囲内にスコアしました。男性では5.3%、女性では1.2%と、性別による差がありました。GDグループ内でADHDの有病率は35.7%と、非GDグループの24.2%に比べて著しく高かったです。特に、女性においては男性よりもADHD症状がGDを予測する強い因子であることが見られました。GDがADHDと学業成績の影響の仲介役を果たす可能性を探るこの研究では、GDがADHDの学業成績への悪影響を悪化させることを示唆しており、GDがこの関係性において橋渡しの役割を果たす可能性があることを強調しています。この仲介分析により、ADHDがGDを通じて学業成績に間接的に影響を与える可能性が明らかになりました。研究は、ADHD症状とGDの重症度の間に正の相関があり、これが逆に学業成績と負の相関を持つことを示しています。また、性別に応じた介入の必要性を強調し、学術的環境におけるADHDとGDの共病を考慮する重要性を浮き彫りにし、ADHDのある学生の間でのGDの体系的なスクリーニング、およびその逆を提唱しています。ADHDとGDによってもたらされる二重の課題に対処し、これらが広範な学業および心理社会的な困難に発展するのを防ぐ必要があります。
Determining cutoff scores on the Conners' adult ADHD rating scales that can definitively rule out the presence of ADHD in a clinical sample
近年、注意欠如・多動性障害（ADHD）の有病率とADHDの評価を求める個人の数が著しく増加し、正確な診断ツールへの需要が高まっています。この研究では、Conners' Adult ADHD Rating Scales（CAARS-S:L）のカットオフスコアを特定し、ADHDの存在を確実に否定できるかを調査しました。102名の臨床的に診断された成人ADHD参加者と448名の非ADHD参加者がCAARS-S:Lを完了し、レシーバーオペレーティングカーブ分析により、ADHD症状総合サブスケールでTスコア＜44をカットオフとした場合に、任意のADHD診断に対して完全に区別できることが確立されました。また、不注意型ADHDの診断を受けた個人においては、不注意症状サブスケールでTスコア＜54がカットオフとされました。さらに、ADHD症状総合サブスケールで＜54、不注意症状サブスケールで＜63の代替カットオフも同定され、どちらも感度が0.95以上でし た。また、ADHDインデックスはADHDの否定的診断の予測因子としては不適切であると分析され、このスケールをカットオフ決定に使用することは推奨されません。これらの制限にもかかわらず、特定のカットオフを使用することで、CAARS-S:LがADHDを確実に除外する可能性があること、診断プロセスを効率化し、明らかな否定的なケースでの不必要な包括的評価を減らすことができることを示唆しています。