本記事では、発達協調運動障害（DCD）と低運動能力（LMC）、社会的無快楽、自閉症アイデンティティの共有、自殺傾向、およびオキシトシンによる治療の可能性に焦点を当てた研究など発達障害に関連する様々な側面についての最新の研究成果を紹介します。

学術研究関連アップデート

Low Motor Competence or Developmental Coordination Disorder? An Overview and Framework to Understand Motor Difficulties in Children

このレビューでは、発達協調運動障害（DCD）と低運動能力（LMC）について、子どもに見られる運動技能の低さを定義し、これらがどのように異なり、また似ているかの枠組みを提供します。DCDは、神経学的条件や他の疾患がない子どもにおける運動技能の低さによって定義される状態であり、学齢期の子どもの約5～6%に高い有病率を持ちます。一方、近年の研究では、学齢期の子どもの約30～77%が低運動能力（LMC）を示しており、適切な評価、介入、そして場合によってはDCD診断のためのさらなる調査が必要とされています。低運動能力は、標準化された評価を使用した一度の運動技能測定後に通常確立され、DCDは幼児期から青年期、成人期に至るまで持続する慢性的な状態です。

Intranasal Oxytocin for Patients With Autism Spectrum Disorder: A Comprehensive Meta-Analysis of Preclinical and Clinical Studies

この研究は、社会的結びつきや親和行動に関与する神経ペプチド、オキシトシン（OXT）が自閉症スペクトラム障害（ASD）の治療介入としての可能性を持つことに注目し、OXTの鼻腔内投与の有効性と安全性を評価することを目的としています。1980年から2023年までのPubMed、Web of Science、CNKI、Scopus、コクラン図書館データベースを通じて系統的に検索し、ASDの2593例に関する54の前臨床、動物モデル、臨床試験を確認しました。分析結果は、OXTグループのABC-mSWの最小二乗平均変化がプラセボグループに比べて有意に低かったことを示しました。また、鼻腔内OXT投与後のOXT血漿濃度がプラセボと比較して有意に低いことが示されました。鼻腔内OXTを受けたASD患者では、CGI（臨床全般印象）の改善のみがプラセボと比較して有意に見られました。このメタアナリシスは、鼻腔内OXTの投与がASDを持つ個人の行動、特に社会的およびコミュニケーション能力の向上に肯定的な影響を与える可能性があることを示唆しています。しかし、前臨床研究の発見を臨床応用に移行することは大きな障壁です。ASD患者に対する治療効果と安全性を最適化するためには、最も効果的な用量、投与方法、および長期的な影響を確認するための追加研究が必要です。将来の研究では、ASDの異質性と鼻腔内OXTを含む介入への反応の可変性を調査することが目標とされるべきです。

Relationships of writing self-efficacy, perceived value of writing, and writing apprehension to writing performance among Chinese children

この研究は、中国の4年生273人を対象に、書くことへの自己効力感、書くことの価値認識、書くことへの不安という3つの書き込みモチベーションと感情的構成要素と、書き込みパフォーマンスとの関係を調査しました。構造方程式モデリングの結果、書くことへの不安から書き込みパフォーマンスへの直接的な経路は有意でしたが、書くことへの自己効力感や書くことの価値認識から書き込みパフォーマンスへの直接的な経路は有意ではありませんでした。書くことへの自己効力感は、書くことへの不安を介して書き込みパフォーマンスに間接的な影響を与えました。中国の学習者の書くことへの不安と自己効力感の相対的な強さに関する我々の発見は、西洋の学習者の研究結果とは反対でした。これらの違いは、中国の学習者が自己効力感よりも学業失敗への恐怖によって努力することがより可能性が高いことを反映しているかもしれません。

Social Anhedonia Accounts for Greater Variance in Internalizing Symptoms than Autism Symptoms in Autistic and Non-Autistic Youth

この研究は、自閉症を持つ若者と持たない若者における社会的無快感（社交からの楽しみが減少する特性）の割合を調査し、自閉症症状と社会的無快感の症状が共存する精神健康問題にどの程度寄与するかを検討しました。参加者は8歳から18歳の290名の若者（自閉症群155名）で、認知評価と診断面接を受け、介護者が自閉症の症状と共存する精神医学的状態に関するアンケートに回答しました。結果は、自閉症を持つ若者は非自閉症の若者よりも社会的無快感の基準を満たす可能性が高いことを示しました。社会的無快感の症状の重さは年齢と正の関係がありましたが、性別とは関連がありませんでした。支配分析により、社会的無快感の症状の重さはうつ病と社会不安の症状と最も強い関連があることが明らかになりました。この研究は、自閉症を持つ若者における精神症状を理解する上で、社会的無快感と自閉症症状の相対的な重要性を明らかにする最初の研究でした。結果は、自閉症を持つ若者における社会的無快感の割合が高いことを明らかにしました。社会的無快感は、自閉症を持つ若者における共存するうつ病と社会不安を理解する上で重要な横断的特性であることが示されました。将来の研究では、社会的無快感と内向き症状の間の相互作用的な関係を時間をかけてテストするために、縦断的なデータを利用するべきです。

A roadmap for sustainable implementation of vocational rehabilitation for people with mental disorders and its outcomes: a qualitative evaluation - International Journal of Mental Health Systems

精神障害を持つ人々の職業リハビリテーションの持続可能な実装とその成果についての質的評価を行った研究です。精神的課題を持つ人々は、持たない人々に比べて労働参加が低いとされています。このグループ内での労働参加を増やすために、職業リハビリテーションの介入がしばしば提供されます。精神保健ケアと社会保障部門間の連携が、これらの介入を効果的に実施するために必要です。しかし、規制や財政の障壁が持続可能な実装を妨げることが多いです。これらの障壁を克服するために、共有節約戦略に基づいた持続可能な資金提供のための実験的なロードマップが4つの地域で試行されました。この質的研究の目的は、このロードマップの使用と実験プロセスにおいて重要だった要因を理解することでした。

ロードマップは、共有節約戦略と実装科学の知識から得られた洞察に基づいた5つのステップから構成され、国家指導委員会によって開始されました。このロードマップは、職業リハビリテーション介入の実装のために共有節約に基づく持続可能な資金提供合意を行うことを目指しています。4つの地域では、精神保健ケアと社会保障サービス部門の関係者がロードマップに従いました。インタビュー（n = 16）を関与した参加者とプロジェクトリーダーに実施し、ロードマッププロセスを評価するために54セットのフィールドノートとドキュメントを収集しました。テーマ分析を使用してデータを分析しました。

地域は、ロードマップによって導かれた後、職業リハビリテーションを取り巻く関係者間の協力が改善されたと感じました。3つの地域は、共有節約に基づかないが、協力と資金提供に関する合意を行いました。また、ロードマップを通過するのに予想以上の時間がかかりました。関係者間の協力は、個人および組織の利益、協力条件と価値などの要因に依存しました。財政法と政治は障壁と見なされ、個人的な動機はこのプロセスでの促進要因として言及されました。

研究は、ロードマップが持続可能な協力を確立するために関係者を支援したことを示しましたが、まだ持続可能な財政合意は行われていません。参加者は財政的な洞察と資金の必要性の機能を認識していましたが、協力の動機は不公平な財政分配の問題を解決するよりも、クライアントの視点を改善することにより見出されました。これは、ロードマップの焦点を財政的利益からクライアントの視点を改善することへと変更することを示唆しています。

'Who, When, How to Share': Pilot study of a new disclosure decision-making programme for autistic adults

Who, When, How to Share」は、自閉症の大人が他人と自分の自閉症アイデンティティを共有する際の決定をサポートするための新しいプログラムです。このプログラムは、3週間にわたって自助ガイドを独立して作業し、オプションでピアサポートを受けることを含みます。自閉症の大人がプログラムに参加し、それを有用だと感じるかどうかを調べたかったです。32人の自閉症の大人がプログラムに参加し、そのうち19人が完了しました。プログラムを完了した参加者のほとんどはプログラムを気に入り、役に立ったと感じましたが、一部の参加者はそれを完了するためにもっと時間とサポートが必要だと感じました。彼らは、プログラムがビデオを含むようになり、進捗状況に関するフィードバックを得る他の方法を取り入れるなど、よりインタラクティブになると、よりアクセスしやすくなると提案しました。プログラムの前後に参加者が記入した調査によると、彼らは他人と自分の自閉症アイデンティティを共有することについてより自信を持ち、ストレスを感じなくなったと示唆されましたが、一部の人々は他人からの否定的な態度に対処するためにさらに自信を築く必要があると感じました。プログラムを改善し、さらにテストするための作業が必要です。

Occurrence and predictors of lifetime suicidality and suicidal ideation in autistic adults

近年、多くの自閉症の人々が自殺のリスクが高いことが次第に明らかになっています。この研究では、自閉症の個人を含むオランダ自閉症登録からの参加者に、自殺に関する考えや感情の経験について尋ねました。特に、彼らの一生の間や過去1ヶ月にわたってこれらの考えや感情が、年齢、性別、精神疾患の診断の有無など様々な要因と関連があるかを調査しました。参加者の80%が、生涯にわたって少なくとも一度は自殺に関する考えや自殺未遂を経験していることがわかりました。また、参加者のサブグループにおいて、精神疾患の診断、孤独感、自閉症特性の数が多いことが、生涯にわたる自殺の考えや感情を経験することと関連していることが見つかりました。過去1ヶ月に自殺の考えを経験した人については、（複数の）精神疾患の診断と自閉症特性の数が多いことが、過去1ヶ月における自殺についてのより重篤で頻繁な考えと関連していることがわかりました。私たちの発見は、自殺リスクを評価する際に自閉症の個人における追加の要因を考慮すべきであり、自閉症の人々にとって自殺がより一般的である理由を理解するための一歩になることを示しています。