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VRリラクゼーション体験が自閉症児の親のストレス軽減に効果があるかどうか

· 約14分
Tomohiro Hiratsuka

このブログ記事では、レゴランド・ジャパンが自閉症スペクトラム症（ASD）対応施設として日本初の「認定自閉症センター」に認定されたこと、GoogleとTikTokがADHDテレヘルス企業Done Globalの広告を禁止したこと、英語が不自由な母親と自閉症児の診断とサービス受給における経験、香港とイギリスの幼児におけるADHD症状と待機反応の比較、ADHD診断のための多遺伝子スコア（PGS）の有用性、VRリラクゼーション体験が自閉症児の親のストレス軽減に効果があるかどうか、タクトを強化することで自閉症児の記憶が向上するかを調査した研究、そして父親の知能がADHDを持つ子供と持たない子供の学業成績に与える影響についての研究を紹介しています。

ビジネス関連アップデート

日本初！ すべての子どもにやさしいテーマパークへ。レゴランドⓇ・ジャパン、認定自閉症センター™（CAC）に認定​

レゴランド・ジャパンは、自閉症スペクトラム症（ASD）を抱えるゲストに対する適切な対応を行う施設として、米国のIBCCES（国際資格認定・生涯教育基準委員会）より「認定自閉症センター（CAC）」に認定されました。日本初の認定となり、2024年7月1日から運用が開始されます。従業員の93%が特別なトレーニングを受け認定試験に合格しており、ゲスト対応において高い基準を満たしています。また、アトラクションごとに刺激の目安を示す「感覚ガイド」を設置し、低刺激スペースやイヤーマフの提供など、環境を整備しています。「アシスト・アクセス・パス」も導入されており、長時間の待機が難しいゲストに配慮しています。これにより、すべての子どもとその家族が安心して楽しめるテーマパークを目指しています。

Google, TikTok Ban Ads From ADHD Telehealth Company Amid Federal Probe​

GoogleとTikTokは、連邦政府によるアデラルや他の刺激薬の処方に関する取り締まりの一環として、Done Globalが広告を掲載することを禁止しました。この措置は、Doneがオンラインプラットフォームで広告を掲載するために必要な第三者認証を失ってからほぼ2年後に行われました。さらに、司法省は同社の創設者や主要医師を含む5人を違法な薬物配布の陰謀で起訴しました。Doneはコメントを控えており、創設者の弁護士はまだ罪状を認めていないと述べています。2022年にDoneの処方慣行に対する調査が開始されて以来、同社はオンライン広告を通じて急成長してきました。LegitScriptが認証を停止したにもかかわらず、GoogleとTikTokで数百万ドルの広告を続けていました。司法省の調査により、複数の臨床医が処方の圧力を受けたことや、故人への処方が明らかにされました。

学術研究関連アップデート

System Experiences of Mothers Who Have Limited English Proficiency and Preschoolers with Autism​

この研究は、英語が不自由な母親（LEP）と自閉症を持つ未就学児の診断およびサービス受給経験を理解するために行われました。質的アプローチと健康格差の枠組みを用い、LEPの母親16人とその自閉症の子供にインタビューを実施しました。データから浮かび上がった主なカテゴリは、臨床でのコミュニケーション不足でした。LEPの母親は米国の医療システムや自閉症関連機関を利用する際に困難を感じており、支援システムの欠如、自閉症に対するスティグマ、自閉症についての認識不足などが彼女たちのサービス提供者とのやり取りに影響を与えていました。診断やサービスを提供する機関は、特にコミュニケーションの障壁のためにアクセスが困難でした。医療システムは、診断やサービスの待ち時間の長さ、保険適用の欠如、文化的に不適切なスタッフ、制度の不備などにより、LEPの母親と自閉症の子供の格差を拡大させる主要な役割を果たしていました。LEPの母親たちは、子供の診断やサービスを受ける際に米国の医療システムに見捨てられたと感じており、Healthy People 2030の目標達成には、この未研究のLEP人口のニーズに対応することが不可欠であると結論づけられました。

この研究は、ADHDの症状と待機に関連する反応が異なる文化において同様の関連性を示すかを調査しました。香港とイギリスの幼児112人（平均年齢46.22か月）を対象に、報酬を待つ、待機時間を選ぶ、タスクが中断されたときに予期せず待つという3つの課題を実施し、行動や感情の反応を観察しました。親は子供のADHD症状と待機嫌悪を評価しました。その結果、ADHD症状と待機に関連する反応の関連性は、香港とイギリスのサンプルで同様であることが明らかになり、ADHDの核心的な心理特性、特に待機行動に関するものは文化的文脈を超えて類似する可能性が示唆されました。今後の研究では、他のADHD関連の心理領域や追加の文化的設定についてもクロスカルチャー分析を拡大することが求められます。

Using polygenic scores in combination with symptom rating scales to identify attention-deficit/hyperactivity disorder - BMC Psychiatry​

この研究は、ADHDの診断精度を向上させるために、ADHD多遺伝子スコア（PGS）を症状評価尺度および家族歴の調査と組み合わせて使用することを検討しました。576人のADHD成人と530人の対照群を対象に、多遺伝子スコアを計算し、Wender-Utah評価尺度（WURS）および成人ADHD自己報告尺度（ASRS）と共にADHD診断の予測因子として使用しました。結果、ADHD PGSはこれらの評価尺度と家族歴の説明変数の一部を統計的に有意に増加させましたが、その増加は小さく、現時点では臨床的に有用な診断補助とは言えません。今後の研究では、非遺伝的リスク因子と併せてADHD PGSの有用性を検討し、さらなる遺伝データの蓄積と計算ツールの改良を通じてその診断価値を評価する必要があります。

Do Virtual Reality Relaxation Experiences Alleviate Stress in Parents of Children with Autism? A Pilot Study​

このパイロット研究では、VR（仮想現実）を利用したリラクゼーション体験が自閉症児の親のストレス軽減に効果があるかどうかを検討しました。18人の介護者がビーチや森林などの自然環境をシミュレートしたVRに15分間没入し、その前後で気分状態（POMS）を測定しました。結果、介入直後には緊張、怒り、抑うつ、疲労、混乱が減少し、活力が増加しました。また、3日後と7日後のストレス認知度（PSS）は、ベースラインと比較して低下していました。この結果から、VRを用いたリラクゼーション体験が、介護者の気分改善とストレス軽減に効果的であることが示唆されました。今後の研究では、サンプルサイズの拡大や長期的なフォローアップを行い、これらの結果をさらに検証することが推奨されます。

The Effects of Reinforcing Tacting on the Recall of Children with Autism​

この研究は、自閉症児が特定の状況を記憶する際に刺激を観察し命名する（タクトする）行為が記憶力を向上させるかどうかを評価しました。4人の青年と1人の子供に対して、25枚の白黒のスティックフィギュアが描かれたスライドを見せ、10分後に覚えている絵を名前で答えるよう求めました。研究では、(a) 静かに見る、(b) 絵をタクトするよう促し強化する、(c) 文字と数字の繰り返しを要求する（ブロッキング手法）の3つの条件を比較しました。その結果、4人の参加者はタクトを促し強化する条件での記憶が最も高いことが示されました。このデータは、タクトを促し強化することが刺激に関連する記憶を向上させるという仮説を支持する初期的な証拠を提供しますが、いくつかの制約と今後の研究の方向性も議論されています。

Paternal intelligence affects school grades in children with and without ADHD - a register-based study​

この研究は、父親の知能がADHDを持つ子供と持たない子供の学業成績に与える影響を調査しました。スウェーデンの防衛徴兵および評価登録データを使用し、1995年から2020年の間にADHDの治療を受けた子供（n=3262）と年齢および性別を一致させた対照群（n=9591）を対象に、父親の知能と子供の学校成績の関連を線形混合モデルと媒介分析を用いて解析しました。結果、父親の知能は子供の標準化された学校成績と正の関連があり（Z調整値=0.09, 95%CI 0.07, 0.10）、この効果はADHDの有無に関わらず見られましたが、ADHDを持つ子供は対照群よりも成績が低いことが示されました（Z調整値=-1.03, 95%CI -1.08, -0.98）。子供のADHDは、父親の知能が学校成績に与える影響の媒介変数ではありませんでした。この研究は、ADHDが全ての父親の知能レベルにおいて子供の学業成績を阻害することを示し、ADHD、知能、および社会経済的地位が機能的な結果に与える影響を理解することで、各患者の特有の条件に合わせた介入の個別化に役立つことを示唆しています。