本ブログ記事では、知的障害や行動問題のあるクライアントの居住環境の再設計、自閉症児の心の理論の発達に対する親の介入戦略、運動スキルの暗黙的学習、及び軽度の知的障害を持つ親から生まれた子どもたちの神経発達診断と家外配置に関する追跡調査、DLDリスクがある青少年の精神健康困難の早期生活リスクファクター、および自閉症児における内部言語タクトの出現を促進する共同制御に関する研究を紹介します。

学術研究関連アップデート

Redesigning Rooms of Clients With Intellectual Disabilities and Severe Behavioral Problems in a Long-term Care Facility: Three Case Studies

この研究は、知的障害と重度の行動問題を持つ3人のクライアントと、長期介護施設のスタッフがクライアントの部屋をより個人的で家庭的にし、刺激の量を調整し、レイアウトを変更し、屋外エリアに接続し、高品質の自然素材を使用して再設計した後の変化を観察しました。多くの知的障害を持つクライアントは、自傷行為、他者への攻撃、自分の部屋の繰り返しの破壊など、重度の問題行動を示し、最終的には荒涼とした非人道的な生活環境になることがあります。このクライアントに関する研究は限られています。定量的および定性的データを分析した混合方法研究でデータが収集されました。再設計後、3人のクライアントのすべてにおいて、例えば、生活の質、プライバシー、選択の自由、問題行動、気分、認知、日常生活活動、余暇活動、社会的行動、自傷行為、制約など、幸福と行動の肯定的な変化が観察されました。向精神薬の使用に変化はありませんでした。生活の質スコアは2つのケースで増加しましたが、1つのケースでのみ有意でした。感情および行動問題スコアは2つのケースで有意に減少しましたが、フォローアップでこれらの結果が維持されたのは1つのケースのみでした。スタッフはより快適で安全で機能的な作業環境を経験し、指示されたケアの提供と相互作用が改善されました。欠勤は3つのケースのうち2つで有意に減少しました。知的障害と重度の慢性行動問題を持つクライアントのために、クライアントの部屋を再設計することは、有望な介入である可能性があります。

Comprehension of Ditransitive Constructions in Mandarin-Speaking Children with Developmental Language Disorder and Children with Autism Spectrum Disorder Plus Language Impairment

この研究は、発達言語障害（DLD）を持つ子どもと、自閉症スペクトラム障害に加えて言語障害（ALI）がある子どもたちが、マンダリン（中国語）の二重目的語構文の理解をどのように行うかを調査し比較しました。DLDを持つ18人の子ども、ALIを持つ17人の子ども、および年齢が一致した27人の通常発達（TDA）子どもが、マンダリンの二重目的語構文の4つのパターンについての文と絵のマッチングタスクに参加しました。DLDおよびALIを持つ子どもたちは、一般的にTDAの子どもたちよりも正確性が著しく低く、最も一般的な誤りはテーマ役割の逆転でした。しかし、ALIを持つ子どもたちは4つのパターンすべてで一般化された障害を示したのに対し、DLDを持つ子どもたちはS1（主語+Vgei+間接目的語+直接目的語）とS3（主語+gei+間接目的語+動詞+直接目的語）の理解のみが影響を受けました。さらに、DLDを持つ子どもたちにおけるテーマ役割の逆転エラーは、ALIを持つ子どもたちよりも支配的であり、後者は間違ったテーマと受取人のないエラーの比率も比較的高かったです。DLDを持つ子どもたちの主な障害は、テーマ役割の割り当てに関わる動詞とその引数間の依存関係の表現にあると結論づけられますが、これはALIを持つ子どもたちにはそれほど重要ではなく、彼らのタスク理解のパフォーマンスは状態に関連する他の要因にも関係している可能性があります。DLDおよびALIを持つ子どもたちに対する介入努力は、各引数とそのテーマ役割との間の関連を強化することに焦点を当てることで、二重目的語構文の発達を促進できるでしょう。

Does Parental Mental Health Moderate the Association between Parenting Stress and Child Externalizing Behaviors Among Autistic Children?

この研究は、親の精神健康が自閉症児の外向的行動と育児ストレスの関連性に及ぼす影響を調査しました。自閉症児の親501人（平均年齢5.16歳）が、育児ストレス指標とアイバーグ子ども行動目録を完成させ、精神健康障害の診断を受けたことがあるかどうかを報告しました。育児ストレス、親の内向的診断、外向的診断はすべて、子どもの外向的行動を独立して予測しました。しかし、育児ストレスと親の精神健康診断のカテゴリーのどれとも、子どもの外向的行動を予測する上で相互作用はありませんでした。結果は、親の精神健康状態にかかわらず、自閉症児の間で子どもの行動問題を増加させるリスク要因として育児ストレスの高水準を示唆しています。育児ストレスを軽減することを目的とした介入は、親の成果を改善し、自閉症児の家族の間で子どもの外向的行動の発達を防ぐことに寄与するかもしれません。

Frontiers | Parental Strategies to Promote Theory of Mind Development in Autistic Children of Color

この研究は、有色人種の自閉症児の心の理論の発達をどのように親が促進するかに焦点を当てています。心の理論とは、他者の視点を理解する能力のことで、自閉症スペクトラム障害（ASD）を特徴づける障害の一つです。有色人種の自閉症児における心の理論の表れや、有色人種コミュニティで親が子どもの発達スキルをどのように育んでいるかについては、あまり知られていません。研究では、親がどのように子どもの発達スキルを評価し、成長を助けているかを評価するために2つのインタビューが行われました。参加した4家族のうち、3人の子どもはアフリカ系アメリカ人または混血で、1人はアジア人の母親を持っていました。親は、子どもが様々な発達スキルをどのように示しているか、そしてそれらのマイルストーンで子どもをどのように助けているかについて尋ねられました。結果から、親は心の理論や順番待ち、顔の読み取りなど他の発達スキルの遅れについて類似した指摘をしました。また、モデリングや強化などの能力を教えるための類似した戦略を提供しました。有色人種の自閉症児を育てる親の経験をより深く理解するための洞察と共通のテーマがいくつか見つかりました。これらの発見は、今後の研究でこれらの過小評価されているコミュニティに合わせた介入を作成するための基盤となるかもしれません。

Frontiers | Implicit Motor Learning in Children with Autism Spectrum Disorder: Current Approaches and Future Directions

この文献レビューは、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもたちにおける運動機能の学習、特に暗黙の運動学習に焦点を当てています。ASDを持つ子どもたちは新しい運動スキルを学ぶのに苦労しており、その改善方法の開発が求められています。先行研究では、ASDを持つ子どもたちが明示的な運動スキルの学習には障害がある一方で、暗黙的な運動スキルの学習能力を保持している可能性が示されています。本レビューは、ASDの子どもたちにおける運動スキルの習得における暗黙の学習の研究を要約し、子どもたちの運動スキル学習におけるいくつかの一般的な暗黙の学習方法を紹介します。また、運動スキル学習における2つの重要な暗黙の学習アプローチ、すなわち注意の外的焦点と類推学習の役割に焦点を当てます。既存の研究をレビューした基に、将来の研究の展望とASDの子どもたちにおける運動スキルの習得における暗黙の学習の実践教育が改善されるべき領域を提示します。最近の自閉症研究は、過去10年間で医学的欠陥モデルから処理の違いを考慮に入れた神経多様性モデルへと大きく進歩しています。

Children born to parents with mild intellectual disability: Register‐based follow‐up of psychiatric and neurodevelopmental diagnoses and out‐of‐home placements

本研究は、幼少期に軽度の知的障害（ID）と診断された親を持つ子どもたちの、登録された神経発達診断と家外配置の結果を調査しています。1979年から1985年に生まれ、幼少期に軽度のIDの基準を満たした78人の個人と、彼らの88人の子どもたちから構成される研究グループを対象に、2020年に国立登録簿から成人の心理社会的および精神医学的結果、子どもたちの神経発達診断および家外配置に関するデータが収集されました。軽度のIDを持つ78人の成人のうち、31人が0歳から21歳までの88人の子どもの親でした。子どもたちの中で、神経発達障害の年齢調整後の有病率は67%でした。追跡調査時点で13歳から21歳の間の27人の子どもたちのうち、16人が少なくとも1つの神経発達診断を登録されており、11人がADHD、7人がIDでした。これら27人の子どものうち9人は家外配置の経験がありました。この研究は、軽度のIDを持つ親の子どもたちは、特にADHDおよびIDといった神経発達障害および家外配置の高リスクにあることを示しています。私たちの発見は、軽度のIDを持つ個人が親になる場合、彼らには個別に調整された親支援が提供されるべきであり、その子どもたちは神経発達障害に関する評価を受けるべきであることを示唆しています。

Early life risk factors for adolescent mental health difficulties for individuals at risk of developmental language disorder

発達言語障害（DLD）のリスクがある若者は、DLDがない若者と比較して、よく精神健康が悪化することがあります。しかし、DLDを持つすべての若者がそのような困難を経験するわけではありません。イギリスの人口コホートから特定されたDLDリスクがある281人の若者（女性45%；白人イギリス人53%）が対象となりました。主要な介護者は、子どもたちの早期生活（5歳未満）と14歳時の精神健康についてのアンケートに回答しました。14歳の全ての精神健康アウトカムにおいて、親子間の対立が早期リスクファクターであることが明らかになりました。さらに、厳しい規律と受動喫煙が外向的問題を悪化させ、性差が内向的問題を悪化させることが予測されました。追加の発見は、リスクファクターの数が増えるにつれて、精神健康の困難の程度が増すことを示しました。

主要なポイントは、5歳までの高い親子対立がDLDリスクがある青少年の内向的（不安と抑うつ）および外向的（注意欠陥・多動性障害と行動障害）の重症度を予測する可能性があること、特定の要因（受動喫煙、厳しい規律の実践、性差）がDLDリスクがある青少年の精神健康困難の特定の表れを予測すること、そして、5歳までにさらされたリスクファクターの数が増えるにつれてDLDリスクがある青少年の精神健康困難の程度が増すことです。この研究結果を活用することで、専門家は5歳前に後の人生で精神健康困難により脆弱になる可能性があるこの集団の人々を特定できるかもしれません。

Facilitating the emergence of intraverbal tacts by autistic children via joint control

Rodriguezら（2022）は、4つのコンポーネントスキルを教えることが、3人の参加者で4つの応用を通じて内部言語タクトの出現を促進するのに十分であることを発見しました。本研究は、この手順の複製と評価を行い、子どもがコンポーネントスキルを学びながら内部言語タクトを生産し続けることができない場合に内部言語タクトを促進することを目的とした拡張を行いました。この拡張には、聴覚刺激（つまり、質問）によって行使される異なる制御を強化し、共同制御の識別可能性を高める手順が含まれています。全3人の参加者が拡張手順を受けた後に内部言語タクトが出現しました。これらの結果は、内部言語タクトの概念分析と共同制御の潜在的な役割の文脈で議論されます。