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デイリーアップデート（2023/12/8）

· 36 min read
Tomohiro Hiratsuka

ビジネス関連アップデート

ソニー、家庭用IoT「MANOMA」に高齢者を遠隔で見守るセット（アスキー） - Yahoo!ニュース​

ソニーネットワークコミュニケーションズライフスタイルは、スマートホームサービス「MANOMA」に「親の見守りセット」を追加しました。このセットには、AIホームゲートウェイ、開閉センサー、室内コミュニケーションカメラが含まれ、これらを使用して家族がスマホから高齢の親の在宅状態を見守ることができます。初期設定は専門スタッフがサポートし、トラブル時の電話サポートも提供されます。Wi-Fiオプションも利用可能で、料金は初期費用1650円、月額利用料は初月無料、2ヶ月目以降3278円です。

大阪府東大阪市教育委員会、LITALICO教育ソフトのトライアル導入開始。市内の小中学校における特別支援教育の推進に活用​

株式会社LITALICOは、大阪府東大阪市教育委員会と共同で、特別支援教育を強化する目的で、「LITALICO教育ソフト」のトライアル導入を開始しました。このソフトは、教育現場での個別の教育支援計画作成、児童生徒の特性把握、教材作成の効率化などを目的としています。LITALICOはこのサービスを通じて、教育の質向上と教職員の負担軽減に貢献することを目指しています。

Bain Capital Banks Massive Return on Cerevel Deal​

ベインキャピタルは、AbbVieが株式一株あたり$45で買収することに合意した神経科学薬剤開発会社Cerevel Therapeutics Holdingsへの投資で10倍以上のリターンを得ました。これによりCerevelの企業価値は約87億ドルになります。ボストンに拠点を置くベインキャピタルは当初、パートナーである製薬会社Pfizerと共にこの企業を設立し、アルツハイマー病、てんかん、統合失調症、パーキンソン病などの治療に有望な化合物に対して3億5000万ドルを投資しました。その後、ベインキャピタルは約3年前にCerevelが特別目的買収会社と合併して公開会社になる際に、3億2000万ドルのプライベート投資を行いました。AbbVieによる買収は来年中に完了し、2030年までに同社の収益に貢献すると予想されています。

社会関連アップデート

Texas Judge Grants Pregnant Woman’s Request for Abortion​

テキサス州の裁判所は、致命的な診断を受けた胎児を持つ妊婦ケイト・コックスに対し、州内での中絶を許可する緊急命令を発行しました。コックス氏は現在、20週間の妊娠中で、胎児がトリソミー18という染色体異常を持っていることが判明しました。この症状は流産率が高く、出生後の生存率も低いことで知られています。裁判所は、この妊娠がコックス氏の健康と生殖能力に深刻なリスクをもたらすとして、合法的な中絶の資格があると判断しました。

学術関連アップデート

Role of Maternal Immune Factors in Neuroimmunology of Brain Development​

妊娠中の炎症は、母親の免疫系が活性化し、胎児の脳発達に影響を与え、神経発達疾患と関連することがあります。この状態では、母親の抗体、サイトカイン、ケモカイン、グリア細胞などが胎児の脳の発達に影響を与えます。特に、ジカウイルス、サイトメガロウイルス、インフルエンザA、SARS-CoV-2などの特定のウイルス感染は、神経発達や統合失調症や自閉症などの疾患の発症に影響を及ぼすことが示されています。このレビューでは、妊娠中の母親の感染と神経発達過程への影響について概説しています。

How co-locating public mental health interventions in community settings impacts mental health and health inequalities: a multi-site realist evaluation - BMC Public Health​

この研究は、コミュニティに配置された公共のメンタルヘルスサービスが、精神的健康を改善し、健康格差を減らす方法を評価します。イングランドの複数の地域で実施された質的なケーススタディに基づき、サービス利用者、提供者、資金提供者、政策立案者、一般市民からのデータを収集しました。研究では、コミュニティ内でのサービスの配置が、包括的かつ個人中心のサポートを改善し、非臨床的で非判断的な環境を提供することでスティグマを減らし、安全で信頼できる環境を作り出すことで心理的な安全性を提供し、アクセスの障壁を減らし、リソースの共有を通じてサービスの持続性を高めることを示しています。このアプローチは、メンタルヘルスサービスにアクセスすることが難しい人々を支援し、メンタルヘルスの格差を減らすのに役立つことが示されています。

Motor Signature Differences Between Autism Spectrum Disorder and Developmental Coordination Disorder, and Their Neural Mechanisms​

この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）と発達協調障害（DCD）の子どもたちを、普通発達（TD）の子どもたちと比較して、スマートタブレットを用いた5分間の塗り絵ゲームを通じて区別し、これらの違いに関連する脳の相関関係を特定することを目指しました。8歳から17歳の子どもたち（ASD 18人、DCD 16人、TD 20人）を対象に、標準化された行動モーター評価（細かい運動、大きな運動、バランススキルなど）とスマートタブレット課題のビデオ記録を使用しました。機械学習を用いた計算分析は、TDとASD（76％の正確さ）、TDとDCD（78％の正確さ）、ASDとDCD（71％の正確さ）の間で良好な予測区別を提供しました。2つの運動学的マーカーは小脳活動と強く相関していました。これらの発見は、ASDとDCDの間に特有の神経運動パターンが存在し、小脳機能に関連していることを示し、早期識別のための計算技術に対して有望な進路を提示しています。これらは有望な予備的な結果であり、より大きなサンプルでの再現が必要です。

この研究では、父親の高齢化が子どもの神経発達障害、特に自閉症スペクトラム障害（ASD）のリスク増加と関連していることに注目し、老化に伴うマウス精子のマイクロRNA（miRNA）プロファイルの変化を調査しました。3ヶ月（3 M）、12ヶ月以上（12 M）、20ヶ月以上（20 M）の異なる年齢のマウス精子サンプルについてマイクロアレイ分析を行い、3 Mと20 Mのマウス間で26種類、12 Mと20 M間で34種類、3 Mと12 M間で2種類の差異があるmiRNA（DEmiRNA）を特定しました。これらのmiRNAによって調節される標的遺伝子は、アポトーシス/フェロトーシス経路や神経系と大きく関連していました。老化に伴う精子miRNAプロファイルの変化を明らかにし、これらDEmiRNAによって調節される標的遺伝子がアポトーシスや神経系と関連していることを示し、父親の高齢化とASDなどの神経発達障害のリスク増加の間の潜在的な関連を示唆しています。観察された精子miRNAプロファイルの老化関連変化は、精子の質に影響を与え、それによって子どもの発達に影響を与える可能性があります。

Comparing the Effectiveness of Two Video Fading Procedures for Teaching Students with Developmental Disabilities Daily Living Skills​

この研究は、発達障害と中度の知的障害を持つ二人の個人に対して、二つの異なる日常生活タスクを独立して行うためのビデオプロンプトをフェードアウトする二つの異なる手順の効果を比較しました。タスクは、ビデオプロンプトからビデオモデルへ、またはビデオプロンプトから写真プロンプトへと系統的にフェードアウトされました。結果は、両方のフェードアウト方法が参加者の正しい独立した実行レベルを増加させるのに効果的であることを示しました。しかし、全ての参加者は、ビデオモデリング条件を通じて教えられたスキルのポストテストでより高いスコアを得ました。生徒のパフォーマンスに関する好みと教師のビデオ指導に関する見解も議論されました。実践と将来の研究に関する意義も含まれています。

Postnatal acetaminophen exposure and neurodevelopmental outcomes at 18–21 months corrected gestational age in preterm infants < 29 weeks gestation: a retrospective cohort study​

この研究では、29週未満で生まれた早産児の新生児期にアセトアミノフェンを投与された場合の神経発達の結果を調査しました。2008年から2017年の間に三次ケア周産期センターで生まれた乳幼児が対象で、染色体異常、重大な先天性異常、先天性感染症がある場合は除外されました。主な結果は、18から21ヶ月の修正月齢で評価されたベイリー乳幼児発達スケール第3版の認知、言語、または運動成分の85未満の合成スコアでした。多変量ロジスティック回帰を用いて交絡因子を評価しました。研究に含まれた945人の乳幼児のうち、120人がアセトアミノフェン群でした。新生児期のアセトアミノフェン投与に関連して、ベイリー-IIIの認知、言語、運動の合成スコア85未満のグループ間に違いはありませんでした。調整オッズ比（aORs）は、アセトアミノフェン投与日数で1.03（95％CI 0.60-1.78）、1.10（95％CI 0.93-1.29）でした。

結論として、アセトアミノフェン暴露群と非暴露群との間に神経発達の結果に違いはありませんでした。これらの結果は、より大きなコホートでの検証が必要です。

Irritability as a Transdiagnostic Risk Factor for Functional Impairment in Autistic and Non-autistic Toddlers and Preschoolers​

この研究では、自閉症の子供たちと自閉症のない子供たちのイライタビリティ（怒りっぽさ）を比較しました。自閉症の子供たちは、感情のコントロールに難しさがあることが分かりました。特に、感情が高ぶった後、落ち着くまでの時間が長い傾向があります。また、この研究は、子供たちの感情のコントロール能力（実行機能）が、イライタビリティと行動問題との関連を緩和する可能性を示唆しています。これは、自閉症の子供たちにおける感情調節の課題に新しい光を当て、今後の感情調節介入の改善に向けた一歩となります。

The Effects of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on the Cognitive Functions: A Systematic Review and Meta-analysis​

この研究では、地域の不利益（ND）の定義が科学的な結果にどのように影響するかを調べました。研究では、4つの異なるND定義を使用し、子供の行動問題に与える影響を分析しました。その結果、一部の定義は他の定義と比べて効果が大きかったり、一貫性がなかったりしました。特に、「貧困のみ」を基準とする定義は、他のより複雑な定義と比べて異なる結果を示しました。また、「過度に拡張した定義」は一貫して大きな影響を示しました。この研究は、NDの定義の選択が研究結果に大きく影響することを示し、特に「貧困のみ」や「過度に拡張した定義」の使用には注意が必要であることを示唆しています。

この研究では、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の症状と損失回避（損失に対する感度が同等の利得よりも強い現象）の関係を調べました。大学生98人（女性73%）がADHD症状、損失回避、ギャンブル嗜好に関するアンケートと、バルーン・アナログ・リスク・タスクを実施しました。ADHD症状が高いグループ（50人）は、リスクテイキングやギャンブル嗜好の個人差を考慮しても、症状が低いグループより損失回避が少なかったです。注意欠陥症状は、多動性/衝動性、リスクテイキング、ギャンブル嗜好を考慮した後、損失回避との関連が見られませんでした。一方で、多動性/衝動性の強さが高いほど損失回避が少なくなる傾向がありました。グループ間の違いが損失に対する感度の低下、利得への魅力の増加のどちらによるものかは明確ではありません。将来の研究では、ADHD症状の高い人々における損失回避の低下が他の意思決定パラダイムでも再現されるか、また、損失回避がADHDとリスクテイキング行動の関係を媒介するかどうかを調査する必要があります。

Speech sound disorder or DLD (phonology)? Towards a consensus agreement on terminology​

この研究は、発音障害（Speech Sound Disorder、SSD）における用語の整合性について議論しています。2017年のCATALISEプロジェクトの第2フェーズでは、発達言語障害（Developmental Language Disorder、DLD）の用語が明確にされましたが、同時にSSDの用語が不明確になってしまいました。この論文では、SSDに関連する用語を再評価し、CATALISEで開発されたDLDのモデルに基づいて、診断と介入を支援するための階層モデルを提案しています。研究者たちは、専門家グループによる用語の見直しを行い、英国の言語療法士たちにこの新しいモデルの受け入れ可能性と実用性について意見を求めました。結果として、SSDのための新しい用語モデルが開発され、言語療法士たちからの肯定的なフィードバックを受けました。この新しい用語は、SSDの診断と効果的な介入選択を支援するために役立つと考えられています。

Enhancing access to early intervention by including parent navigators with lived experience in a pediatric medical home​

この研究は、発達遅滞（DD）や知的発達障害（IDD）を持つ子どもたちの早期介入（EI）へのアクセス向上を目指して、親ナビゲーター（PN）プログラムを開発したことを報告しています。このプログラムでは、実際にDDやIDDの子を持つ経験を持つ親を、地域の保健労働者として小児科診療所に配置し、他の家族がEIや必要なリソースへのアクセスをサポートしています。2018年7月から2020年9月まで、PNは小児科訪問時に見つかった重大な発達上の懸念に基づき、EIへ623件の紹介を行い、成功率は71％でした。小児科医のアンケート結果から、PNが医療チームの貴重な一部であり、彼ら自身の仕事ストレスを軽減するのに役立ったことが示されました。このプログラムは、実際の経験を持つ個人を小児科プライマリケア環境で雇用する革新的な方法で、必要な家族のEIアクセスの格差に対処する成功したアプローチである可能性があります。

Intestinal Symptoms Among Children aged 2-7 Years with Autism Spectrum Disorder in 13 Cities of China​

この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもたちと、通常発達（TD）をする子どもたち1,222人と1,206人を中国の13都市から集め、彼らの身体測定と基本情報に関するアンケートを実施しました。ASDの臨床症状を評価するために、自閉症評価尺度（CARS）、社会的応答性尺度（SRS）、自閉症行動チェックリスト（ABC）が使用されました。また、6項目の胃腸症状重症度指数（6-GSI）を用いて、両グループにおける腸の症状の有病率を評価しました。その結果、便秘、便の臭い、総腸の症状の検出率はASDの子どもたちでTDの子どもたちよりも有意に高かった（それぞれ40.098% 対 25.622%、17.021% 対 9.287%、53.601% 対 41.294%）。さらに、腸の合併症を持つ自閉症の子どもたちは、腸の症状を持たない自閉症の子どもたちと比較して、ABC、SRS、CARSおよび複数のサブスケールで有意に高いスコアを示し、腸の合併症が自閉症の子どもたちの核心症状を悪化させる可能性があることを示唆しています。この研究から、自閉症の子どもたちにおいて腸の機能不全が一般的であり、この不全がASDの子どもたちの核心症状を悪化させる可能性があることが分かりました。

The Dynamical Biomarkers in Functional Connectivity of Autism Spectrum Disorder Based on Dynamic Graph Embedding​

この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）の早期診断に向けて、動的脳ネットワーク（DBN）の時空間特性を探求する新しい診断モデルを提案しました。このモデルは、脳領域間の動的なコミュニケーションとASDの診断バイオマーカーを特定するために、脳の時空間情報と動的グラフ埋め込みによる脳領域間の相互作用情報を使用します。提案されたdgEmbed-KNNモデルとAggregation-SVMモデルは、従来の機械学習および深層学習方法よりもわずかに優れた性能を示し、ASDの診断において集約された脳ネットワーク接続を特徴として用いることで高い能力を示しました。また、後中心回、島皮質、小脳、尾状核、側頭極といった脳領域におけるASDの過剰・不足接続を発見し、デフォルトモードネットワーク、視覚ネットワーク、聴覚ネットワーク、サリエンシーネットワークなどの機能的サブネットワーク内およびそれらの間での異常な動的相互作用も確認しました。これらの発見は、ASDの識別のための潜在的なDBNバイオマーカーを提供する可能性があります。

The Role of KDM2A and H3K36me2 Demethylation in Modulating MAPK Signaling During Neurodevelopment​

この研究では、知的障害（ID）を持つ人々において、KDM2A遺伝子の2つの新規変異（c.955C>T と c.732C>A）を特定しました。KDM2A遺伝子は、神経発生に関与する遺伝子の転写開始部分に結合し、H3K36me2の修飾を調節することで脳の発達に重要な役割を果たします。この変異により、KDM2Aタンパク質の発現が低下し、神経前駆細胞の増殖が妨げられ、早期の神経分化が引き起こされ、シナプスの成熟に影響を与えました。特に、これらの変異がMAPKシグナル伝達経路、特にp38 MAPK経路と強く関連していることが判明しました。また、これらの異常は知的障害、自閉症スペクトラム障害、統合失調症などの神経発達障害と関連していることが示されました。これらの結果は、KDM2Aが脳の初期発達において重要な役割を果たすことを示唆しています。

Prospective Association of Parenting Stress with Later Child Behavior Problems in Early Childhood Autism​

この研究は、自閉症の子供たちが示す外向的および内向的行動と、それに伴う親のストレスとの関係を調査しました。子供たちが平均3.5歳、4.5歳、5.5歳の時に収集されたデータを用いて、親のストレスと子供の行動の間に双方向の関連があるかどうかを検討しました。結果は、初期の親のストレスが後の子供の外向的行動と関連していることを示し、これらの要因の間には一方向的な関連があることを示唆しています。一方、内向的行動との関連は、子供の行動の安定性を統計的に制御すると有意でなくなりました。特に、子供の初期の自閉症のコースで親のストレスの影響を考慮することの重要性が強調されました。この研究は、親の特性、特に親のストレスに対処するサポートが、親と子供の両方の結果を改善する可能性があることを示唆しています。

Practical clinical guidelines and pharmacological treatment for attention-deficit hyperactivity disorder in Asia​

この研究は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の薬物治療に関するアジア地域のガイドラインを調査し、日本を含むマレーシア、シンガポール、インド、韓国のガイドラインを検討しました。ADHDは不注意、多動性、衝動性の持続的な症状を特徴としており、西洋のガイドラインでは、FDA（アメリカ食品医薬品局）承認の薬物治療に加えて、親の行動管理訓練や行動的教室介入を推奨しています。2022年に発行された新しい日本のADHDガイドラインでは、学校環境管理と心理社会的治療を第一選択とし、薬物治療を第二選択として推奨しています。アジア地域全体でのADHD薬物治療のガイドラインと利用状況は不明確ですが、西洋のガイドラインとは異なる内容であることが見受けられました。

Children with developmental coordination disorder have less variable motor unit firing rate characteristics across contractions compared to typically developing children​

この研究では、発達協調障害（DCD）のある子供と通常発達（TD）の子供の手の小さな筋肉におけるモーターユニットの特徴を比較しました。DCDは筋肉活動の違いと関連しているため、子供たちは筋肉制御の異なる戦略を使用していると考えられます。18人の子供（9人がTD、9人がDCD）が、最大自発収縮の10%程度の手握り収縮を行いました。高密度表面筋電図で記録された信号から、個々のモーターユニット活動電位列を分析しました。結果として、力の安定性が保たれるとき、DCD群とTD群の平均モーターユニット特性にはほとんど違いが見られませんでした。しかし、DCDの子供たちは収縮間のモーターユニット発火の変動性が少なく、力を安定させるためのより一定の戦略を使用している可能性が示唆されました。

Attention deficit in primary-school-age children with attention deficit hyperactivity disorder measured with the attention network test: a systematic review and meta-analysis​

この研究は、小学校年齢のADHD（注意欠陥・多動性障害）のある子供たちの注意力に関するパターンを、神経心理学的注意ネットワークテスト（ANT）を用いて分析しました。7つの研究（参加者総数3,826名）が含まれ、ADHDのある子供たちは反応時間、反応時間の変動性、および警告ネットワークで高いスコアを示しました。また、ADHDのリスクが高い子供たちは、警告ネットワークと正確性のスコアが高かったです。しかし、実行機能や指向性に関する結果には有意な違いは見られませんでした。ADHDのリスクが高い子供たちは、ADHDのない子供たちと比較して、ANTでより多くのエラー（コミッションとオミッション）を犯し、反応時間が長く、反応時間の変動性が高かったことが分かりました。

MINI-REVIEW From Cells to Insights: The Power of human pluripotent stem cell-derived cortical interneurons in Psychiatric Disorder Modeling​

このレビューは、精神疾患（例えば統合失調症や自閉症スペクトラム障害）の病因を解明するために、ヒト誘導多能性幹細胞（iPSC）から生成される皮質間脳神経細胞（cINs）の使用方法に焦点を当てています。iPSC技術の進歩により、特に中間神経節放出（MGE）領域から生じるcINsのサブタイプは、これらの障害の病理に重要な役割を果たすことが示されました。このレビューは、シグナル分子による誘導と直接的な遺伝子操作を含む様々な方法でMGE型cINsを生成する方法を概説し、それぞれの利点、限界、および精神疾患モデリングへの応用可能性を議論します。また、これらの方法が精神疾患の病因研究にどのように応用されているかの例を示し、分野の今後の課題と展望についても考察しています。iPSC由来のcINsは、精神疾患の発達病理モデル作成において強力なツールを提供し、病気のメカニズムや治療標的の発見に役立ちます。

Induction of cerebellar cortical neurogenesis immediately following valproic acid exposure in ferret kits​

バルプロ酸（VPA）は、発達中のフェレットの小脳皮質に影響を与える抗てんかん薬であり、特に小脳の神経発生に影響を及ぼします。この研究では、生後6日と7日にVPAを投与したフェレットを使用し、小脳皮質の発達に及ぼすVPAの影響を調査しました。VPA処理により、内顆粒層（IGL）の神経前駆細胞の密度が低下し、脳細胞の分化が神経細胞に向かう傾向が強まることが観察されました。これは、VPAが小脳の神経発生を促進し、小脳の顆粒神経細胞の生産を増加させる可能性を示唆しています。これらの結果は、VPAが発達中の小脳皮質の「内顆粒前駆細胞」に影響を与え、それらが神経細胞へと分化する過程を促進することを示唆しています。

PTCHD1 Gene Mutation/Deletion: The Cognitive-Behavioral Phenotyping of Four Case Reports​

この研究では、PTCHD1遺伝子の変異が知的障害（ID）と自閉症スペクトラム障害（ASD）などの神経発達障害（ND）に関与することを示唆しています。PTCHD1は主に脳の発達と成人脳組織で発現する遺伝子です。研究では、PTCHD1削除または変異を有する4人（子供2人、大人2人）の臨床特徴を分析しました。評価は臨床観察、構造化インタビュー、親/自己報告のアンケートからなります。結果は、PTCHD1関連のNDにおける以前の研究と一致し、被験者は精神運動発達遅延とさまざまな程度のIDを示しました。初期の子供時代のIDは自閉症様の症状と関連していましたが、成人ではこの関係は観察されませんでした。また、このコホートは特異な形態異常、先天性異常、またはてんかんとの併存症を示さないことも注目に値します。この分析は、PTCHD1遺伝子変異が認知障害や行動の併存症とともに発達に干渉し、障害の重症度に寄与することを示しています。専門家やケアギバーがこのプロファイルを意識することで、迅速な診断と早期の認知的および職業的強化介入が促進される可能性があります。