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発達障害児の母親が経験する慢性的な睡眠障害の実態とその影響

· 37 min read
Tomohiro Hiratsuka
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

このブログ記事では、発達障害や関連分野の最新研究を紹介しており、特に自閉症（ASD）、ADHD、PTSD、摂食障害、教師と生徒の関係、行動分析士の研修、睡眠障害といったテーマを扱っています。具体的には、自閉症児の微細運動能力と実行機能の関連性、サーマルイメージングとAIを用いた自閉症診断の精度向上、思春期・成人の脳ネットワークと社会認知の関係などを解説。また、ADHDとPTSDの高い併存率と治療法の可能性、教師の支援スタイルが自閉症の生徒の学習参加に与える影響、多言語環境でのABA支援の重要性なども紹介されています。さらに、発達障害児の母親が経験する慢性的な睡眠障害の実態とその影響についても取り上げられ、これらの研究の実生活への応用や支援策の必要性について考察されています。

学術研究関連アップデート

Fine Motor Ability and Executive Function in Autistic and Non-autistic Toddlers​

この研究は、自閉症（ASD）の子どもと定型発達の子ども（NT）における微細運動能力（手先を使う動き）と実行機能（EF：計画・切り替え・記憶などの認知能力）の関係を調べることを目的としています。対象は2歳児49人（ASD児27人、NT児22人）で、実際の課題と保護者の評価によって分析が行われました。結果として、自閉症の子どもは定型発達児と比べて、「抑制（衝動をコントロールする力）」と「課題の切り替え」の難しさが顕著でした。また、手先を使う能力が高い子ほど、課題を切り替える力が高いことが判明しましたが、「抑制」「感情のコントロール」「作業記憶」「計画・整理」には明確な関連は見られませんでした。この研究は、微細運動能力と認知機能の発達が密接に関係している可能性を示し、特に自閉症児の早期支援の重要性を示唆しています。

An Enhanced Detection System of Autism Spectrum Disorder Using Thermal Imaging and Deep Learning​

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断をより客観的で効率的に行うために、深層学習（Deep Learning）とサーマルイメージング（熱画像）を活用した新しい検出システムを開発したものです。従来のASD診断は、行動観察や医師の主観的な評価に依存しがちで、一貫性に欠けることが課題でした。

研究では、50人の自閉症児と50人の非自閉症児の顔のサーマル画像を収集し、IMFRCNN（Improved Mask Faster Recurrent Convolutional Neural Network）とResNet 50の2つの深層学習モデルを用いてASDの検出精度を比較しました。子どもたちに音や映像を使った刺激を与え、その際の顔の温度変化（鼻・額・頬・目の部分）を測定。その結果、特に「怒り」の感情時に自閉症児と非自閉症児の顔の温度変化に12.6%の違いがあることがわかりました。

診断精度の比較では、IMFRCNNが96%の信頼性を達成し、**ResNet 50は90%**という結果となり、IMFRCNNの方がより正確であることが示されました。この研究は、サーマルイメージングと深層学習を活用することで、従来の診断よりも客観的で一貫性のあるASD検出が可能になることを示唆しており、将来的な実用化が期待されます。

Atypical Resting-State EEG Graph Metrics of Network Efficiency Across Development in Autism and Their Association with Social Cognition: Results from the LEAP Study​

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の人々が持つ脳の機能的ネットワークの違いに注目し、発達の各段階（子ども、青年、成人）における脳波（EEG）の特徴と社会認知能力（共感や感情認識）との関連を調査したものです。特に、脳のネットワーク効率がどのように異なるかを分析しました。

研究では、EU-AIMS Longitudinal European Autism Project（LEAP） のデータを使用し、自閉症者と非自閉症者（計344人） の安静時EEG（脳波）を測定。ネットワークの効率性（global efficiency）、クラスター係数（clustering coefficient）、スモールワールド性（small-worldness） を指標として、脳の異なる周波数帯（デルタ、シータ、アルファ、ベータ） で比較しました。

主な研究結果​

✅ 子ども（小児期）

→ 自閉症者と非自閉症者の間で脳ネットワークの違いは見られなかった。

✅ 青年期（思春期・10代）

→ 自閉症の青年は「アルファ波のグローバル効率」が低下しており、脳全体の情報伝達が効率的に行われていない可能性が示唆された。

→ 「長距離の脳ネットワークの結びつき」が高いほど、感情認識（RMET課題）の成績が良い傾向が見られたが、逆に自閉症特性が強い人では共感行動が少ない傾向があった。

✅ 成人期（大人）

→ 自閉症の成人は「アルファ波のクラスター係数」と「スモールワールド性」が低下していた。これは、局所的な脳のつながりや、全体のネットワークバランスが崩れている可能性を示している。

→ ただし、大人では脳ネットワークの違いと社会認知（共感や感情認識）の関係は見られなかった。

研究の結論​

  • 自閉症の青年期には、脳全体の情報処理効率が低下している可能性がある。
  • 成人期になると、局所的な脳のつながりも減少し、全体のネットワークバランスが崩れる傾向がある。
  • 思春期には、脳ネットワークの「長距離接続」が感情認識や共感に関与している可能性があり、自閉症の社会認知の困難さと関連するかもしれない。
  • 子どもでは脳波の違いは確認されなかったため、脳のネットワーク異常は発達の過程で明確になる可能性がある。

実生活への応用​

🧠 思春期の自閉症の子ども向けに、感情認識や共感を強化するトレーニングを行うことで、脳のネットワークを補強できる可能性がある。

🏥 成人期の自閉症者への支援では、脳の局所的なつながりの低下を補うような認知リハビリやソーシャルスキルトレーニングが役立つかもしれない。

🔬 さらなる研究により、発達のどの段階で脳ネットワークの違いが明確になるかを特定し、早期介入の手がかりを得られる可能性がある。

この研究は、自閉症の人々の脳のネットワークの違いが、発達のどの段階で現れ、どのように社会認知に影響を与えるかを明らかにする重要な知見を提供しました。

Attention-deficit/hyperactivity disorder and post-traumatic stress disorder adult comorbidity: a systematic review - Systematic Reviews​

この研究は、大人における 注意欠如・多動症（ADHD） と 心的外傷後ストレス障害（PTSD） の 併存（共存・合併） について調査したシステマティックレビュー（過去の研究を整理し、総合的な結論を導く研究）です。両方の疾患は、それぞれ生活や精神的な健康に大きな影響を与える複雑な病気ですが、一緒に発症するとさらに重い症状を引き起こすことが知られています。

研究の方法​

  • 2023年10月に、5つのデータベース（PsycNET、Cochrane、PubMed、Google Scholar、ClinicalTrials.gov） で「ADHD」「PTSD」「併存（comorbidity）」などのキーワードを使って検索。
  • 818本の研究の中から21本 を厳選し、ADHDとPTSDを併発している18歳以上の成人を対象とした研究を分析。
  • メタ分析（統計的な統合分析）は行わず、研究内容を質的（定性的）に統合。

主な研究結果​

✅ ADHDのある人は、PTSDを発症するリスクが高い

  • ADHDを持つ成人は、そうでない人と比べて PTSDを発症する確率が28〜36%と高い ことが確認された。

✅ ADHDがあるPTSD患者は、より重い症状を示す

  • ADHDを持つPTSD患者は、心理社会的な問題（社会生活の困難）やPTSDの症状がより重くなる傾向があった。
  • 仕事や日常生活での機能的な困難も大きい。

✅ 治療法として薬物療法やマインドフルネスが有効かもしれない

  • ADHD治療薬（アトモキセチン、ヴィバンセ） は、ADHDとPTSDの両方の症状を軽減する可能性がある。
  • マインドフルネストレーニング（瞑想や意識的なリラックス法） も効果が示唆された。

研究の結論と今後の課題​

  • ADHDとPTSDは共存しやすく、症状が重くなる傾向があるため、早期診断と適切な治療が重要。
  • ADHDの治療を適切に行うことで、PTSDのリスクを下げる可能性がある。
  • 今後の研究では、併存のメカニズム（なぜ共存しやすいのか）を明らかにし、最適な治療法を探ることが求められる。

実生活への応用​

🔍 ADHDの人がトラウマ体験をした場合、PTSDの発症リスクが高いため、早期ケアが重要。

💊 ADHDとPTSDの両方に効果がある薬（例：アトモキセチン）の活用が今後の治療の鍵となる可能性がある。

🧘‍♂️ 薬だけでなく、マインドフルネスなどの心理的サポートも役立つ可能性がある。

この研究は、ADHDとPTSDの併存による影響を明確にし、治療の可能性を示唆する重要な知見を提供しました。

Teacher-Student Interactions of Autistic Adolescents: Relationships between Teacher Autonomy Support, Structure, Involvement and Student Engagement​

教師と自閉症の生徒の関わり方：自主性の支援、構造化、関与が生徒の学習参加に与える影響​

この研究は オランダとメキシコの中等学校 において、自閉症の生徒と教師のやりとりを観察し、教師の支援スタイル（自主性の支援、授業の構造化、関与）が生徒の学習参加にどのような影響を与えるかを分析しました。

研究の背景​

  • 教師と生徒の関係は、学習意欲や授業への参加に大きく影響する。
  • これまでの研究では、自閉症の生徒がどのように教師からの支援を受けているのか、特に 自主性の支援 に焦点を当てた研究は少なかった。
  • 本研究では、自己決定理論（Self-Determination Theory, SDT） の観点から、教師の支援スタイルが生徒の学習参加にどう影響するかを分析。

研究の方法​

  • オランダの5校（教師-生徒ペア6組）、メキシコの1校（教師-生徒ペア7組） 計13組の教師と自閉症の生徒を対象に、授業中のやりとりを細かく観察・分析。
  • 教師の支援スタイルを「自主性の支援（Autonomy Support）」「構造化（Structure）」「関与（Involvement）」の3つの観点から分類。
  • 観察データを統計的に分析し、教師の行動と生徒の学習参加（Engagement）の関係を明らかにした。

主な研究結果​

✅ オランダとメキシコの教師は「構造化」のサポートを多く提供していた

  • 学習内容の整理、明確なルール設定、指示の明確化 など、授業の「構造化」は全体的に高かった。
  • この構造化の支援があると、生徒は積極的に授業に参加する傾向があった。

✅ 「自主性の支援」は少なかったが、提供された場合は生徒の参加度が向上した

  • どちらの国の教師も、自閉症の生徒に対して 自主性を促す機会が少なかった（例：「自分で選ばせる」「意思決定を促す」など）。
  • しかし、自主性の支援を受けた生徒は、より積極的に授業に参加する傾向 が見られた。

✅ 「関与」のサポートは、必ずしも生徒の参加を促進しなかった

  • 教師が生徒に積極的に関与（関心を持つ、話しかける）することで、逆に集中が妨げられるケースもあった。
  • 関与があっても、生徒の参加度は上がる場合と下がる場合があった（つまり、一律に良い効果があるわけではない）。

✅ 教師と生徒のやりとりには大きな個人差があった

  • すべての教師-生徒ペアにおいて、理想的な支援パターン（自主性の支援＋構造化）が見られたわけではなかった。

結論と今後の課題​

  • 自閉症の生徒が授業に積極的に参加するためには、「自主性の支援」と「構造化」のバランスが重要。
  • 自主性の支援は、生徒の参加を促進する可能性が高いが、現状ほとんどの教師が提供できていない。
  • 関与（教師の積極的な関わり）が必ずしも学習参加を向上させるとは限らないため、より個別化した支援が求められる。
  • 今後は、教師向けの研修などで「自主性の支援」を強化することが課題。

実生活への応用​

📚 学校教育:

  • 自閉症の生徒に対して、教師が自主性を促す環境を作ることで、学習参加度を向上させることができる。
  • 授業の「構造化（明確なルールや指示）」を維持しつつ、自主性を支援する方法を取り入れるべき。

👩‍🏫 教師向け研修:

  • 「どのように生徒の自主性をサポートするか」を学ぶ研修を実施することで、より効果的な支援が可能になる。

🏫 インクルーシブ教育:

  • 自閉症の生徒を一般のクラスで学ばせる際、「構造化された支援」と「自主性の支援」の組み合わせが効果的であることが示唆された。

この研究は、自閉症の生徒と教師の関係性をより良くするために、教師がどのような支援を行うべきかを示した重要な研究となっています。

The Relationship Between Interoception, Alexithymia, Autistic Traits and Eating Pathology in Autistic Adults​

自閉症の成人における「内受容感覚」「アレキシサイミア（感情の言語化の困難さ）」「自閉症特性」と「摂食障害」の関係性​

この研究は、自閉症の成人が抱える 摂食障害（ED: Eating Disorder） の要因を探るために、自閉症特性・食行動の特徴・アレキシサイミア（感情の認識・表現の困難さ）・内受容感覚（体の内部感覚の認識力）・ボディイメージ との関連を調査しました。

研究の背景​

  • 一般的に、摂食障害（ED）は体重や体型への強いこだわり（例：「もっと痩せなければならない」）が原因とされることが多い。
  • しかし、自閉症の人の摂食障害には、体型や体重とは異なる要因が関係している可能性がある。
  • 例えば、自閉症の人は 「アレキシサイミア（感情の認識・表現の困難さ）」や「内受容感覚の異常（自分の体の内部の感覚をうまく捉えられない）」が影響して、食事のコントロールが難しくなる可能性がある。
  • 本研究では、自閉症の人と非自閉症の人の摂食障害の要因を比較し、どのような違いがあるのかを明らかにすることを目的とした。

研究の方法​

  • 自閉症の成人（196人）と非自閉症の成人（206人）を対象にオンライン調査を実施。
  • 以下の項目について自己報告式の質問票を使用して測定。
    1. 摂食障害（ED）の症状
    2. 自閉症特性
    3. ボディイメージ（自分の体に対する満足度）
    4. アレキシサイミア（感情をうまく認識・表現できない特性）
    5. 内受容感覚（体内の感覚をどれだけ正確に捉えられるか）
    6. 自閉症特有の食行動の特徴（食のこだわり、偏食など）
  • 構造方程式モデリング（SEM: Structural Equation Modelling） を用いて、これらの要因がどのように関連しているかを分析。

主な研究結果​

✅ 自閉症の人は、非自閉症の人に比べて、より高い摂食障害（ED）の症状を報告した。

  • これは、自閉症の特性が摂食障害の発症リスクを高める可能性を示唆している。

✅ 「ボディイメージの不満」と「摂食障害」の関連性は、自閉症群と非自閉症群でほとんど違いがなかった。

  • つまり、体重や体型へのこだわりが摂食障害の主な原因となる点は、どちらのグループでも共通している。

✅ 「自閉症特有の食行動（偏食・特定の食感へのこだわりなど）」は、非自閉症の人には見られない摂食障害の要因だった。

  • 自閉症の人は、体型や体重とは関係なく、特定の食感や味に対するこだわりが強いために食事のコントロールが難しくなる場合がある。
  • つまり、自閉症の摂食障害は 「ダイエット思考」ではなく、感覚過敏やこだわりが影響している可能性 が高い。

研究の結論​

  • 自閉症の成人は、非自閉症の成人に比べて摂食障害のリスクが高い ことが確認された。
  • ボディイメージ（体型や体重へのこだわり）と摂食障害の関連性は、自閉症の人でも非自閉症の人でもほぼ同じ。
  • しかし、自閉症の人に特有の摂食障害の要因として、「偏食や食感へのこだわり」といった感覚的な特性が影響している可能性 が示された。
  • 摂食障害の診断や治療では、「体重や体型へのこだわり」だけでなく、「自閉症特有の食行動」も考慮する必要がある。

実生活への応用​

📚 医療・心理療法の現場

  • 摂食障害の診断基準を見直し、自閉症の人に特化した評価基準を設けることで、より適切な治療が可能になる。
  • 体重や体型に関するカウンセリングだけでなく、食感・味・こだわりに配慮した食事管理の支援が必要。

🍽️ 自閉症の人向けの食事サポート

  • 偏食やこだわりを尊重しながら、バランスの良い食事を取る方法を考える必要がある。
  • 例：「食感の違う食材を少しずつ試す」「特定の味や食感を避けても栄養を摂れるメニューを提案する」

👩‍🏫 学校や福祉機関での対応

  • 自閉症の子どもや成人が食事に対してストレスを感じないように、無理に食事を変えさせるのではなく、少しずつ適応できるような支援が重要。

この研究は、自閉症の人が抱える摂食障害の原因が、体型へのこだわりだけではなく、食のこだわりや感覚の違いにも影響されることを示した重要な研究 となっています。

Professional Development in Autism and Multilingualism for Behavior Analysts:​

行動分析士（BCBA）向けの「自閉症と多言語環境」に関する専門研修の効果検証​

この研究では、多言語環境で育つ自閉症児とその家族を適切に支援するための行動分析士（BCBA）向けオンライン研修の効果を検証しました。多くのBCBAは、多言語を話す子どもや家庭を支援するための知識や経験が限られており、研修の必要性が指摘されています。

研究の目的​

この研究では、オンライン研修を受講したBCBAリーダー（行動分析の専門家）が、以下の3点でどのように変化するかを調べました。

  1. 知識の向上（多言語環境におけるABA支援についての理解が深まるか）
  2. 自己効力感（自信）の向上（多言語の子どもやスタッフをサポートできるという自信が高まるか）
  3. 態度の変化（多言語環境にいる子どもやスタッフへの意識が変化するか）

研究の方法​

  • 対象者: BCBAリーダーを対象に、ランダムに2つのグループに分けた
    1. 研修をすぐ受けるグループ（介入群）
    2. 後で研修を受ける待機リストグループ（対照群）
  • 研修の内容: 「自閉症のABA支援 × 多言語環境」に関するオンライン研修を提供
  • データ収集: 研修前後で、知識、自己効力感（自信）、態度の変化を評価

研究の結果​

✅ 研修を受講したBCBAは、知識と自己効力感（自信）が大幅に向上した

  • 多言語環境におけるABAの支援について、研修を受けたグループは知識が増えた。
  • 「自分は多言語の子どもやスタッフを適切にサポートできる」という自信も向上した。

❌ ただし、態度には有意な変化が見られなかった

  • 研修によって、知識や自信はついたものの、「多言語環境の自閉症児やスタッフへの考え方」は大きく変わらなかった。

✅ 参加者は研修を「社会的に価値がある」と評価

  • 受講者は研修を肯定的に評価し、今後のBCBA研修でもこのような内容が必要だと考えていた。

結論と今後の課題​

  • 多言語環境で育つ自閉症児を支援するためには、行動分析士向けの専門研修が有効であることが確認された。
  • 知識や自信の向上には効果があるが、「態度の変化」にはさらに工夫が必要である。
  • 今後は、研修の内容をさらに発展させ、より実践的なプログラムにすることが重要。
  • 自閉症支援の専門家を育成する際、多言語環境への配慮を加えることが望ましい。

実生活への応用​

👩‍🏫 自閉症支援の専門家向けに、多言語環境を考慮したトレーニングを増やすことで、より多様な家庭をサポートできる体制を強化できる。

📚 研修内容を改善し、知識だけでなく態度や実践スキルの向上も目指すべき。

🌍 多文化・多言語環境でのABA支援の必要性が今後さらに注目される可能性がある。

この研究は、行動分析士（BCBA）が多言語環境の自閉症児を支援するために、専門的な研修を受けることの重要性を示した画期的な研究 です。

Exploring the Influences of Sleep Disturbances in Mothers of School-Aged Children With Developmental Disabilities​

発達障害のある子どもを育てる母親の睡眠障害に関する研究​

この研究は、発達障害のある子ども（6〜12歳）を育てる母親たちの睡眠障害の実態について調査したものです。母親の睡眠の質が健康や日中の活動に大きな影響を与えることは知られていますが、子どもの発達障害との関係や、母親自身がどのように対処しているのかについては、これまで十分に研究されていませんでした。

研究の目的​

  • 発達障害のある子どもを育てる母親の睡眠障害の実態を明らかにする。
  • 睡眠不足が母親の健康や日常生活にどのような影響を与えるかを調べる。
  • 母親が睡眠の質を改善するために試している方法を把握する。

研究の方法​

  • 対象者: 発達障害のある子ども（6〜12歳）を育てており、睡眠の質が悪いと感じている母親13人を対象に調査。
  • 調査方法: 半構造化インタビュー（事前に決めた質問を軸にしながら、自由に話をしてもらう方法）を実施。
  • 分析: インタビュー内容を文字起こしし、テーマごとに分類（テーマ別分析）。

研究の結果​

母親たちの話を分析した結果、以下の4つのテーマが浮かび上がりました。

①「何年もよく眠れていない」​

  • ほとんどの母親が「子どもが生まれてから、ずっと寝不足が続いている」と報告。
  • 寝ても途中で何度も起きてしまうことが多い。
  • 「疲れていても、深く眠れない」「夜中に何度も目が覚める」 という声が多かった。

②「子どもが眠らない」​

  • 発達障害のある子どもは、睡眠リズムが乱れやすく、夜中に何度も目を覚ましたり、そもそも寝つきが悪いことが多い。
  • 子どもが夜中に起きるたびに、母親も目を覚まさなければならない。
  • 「子どもが朝までぐっすり寝る日はほとんどない」 という声もあった。

③「発達障害の子どもの母親であること」​

  • 日中の育児ストレスが大きく、夜になっても気が休まらない。
  • いつでも子どもに対応できるように、眠りが浅くなる（「警戒状態が続いている」）。
  • 「寝ていても、子どもが起きるんじゃないかと気になってしまう」 という母親もいた。

④「睡眠を改善するために試したこと」​

  • 母親たちは、睡眠を改善しようとさまざまな方法を試していた。
    • ハーブティーを飲む
    • リラックスできる音楽を聴く
    • 睡眠サプリを使う
    • 子どもの寝る時間を決めて習慣化する
  • しかし、**「どの方法も効果があったりなかったりで、一貫して改善する方法がわからない」**と感じている母親が多かった。

結論​

  • 発達障害のある子どもの母親は、慢性的な睡眠不足に悩んでいる。
  • 子どもの睡眠問題や育児ストレスが、母親自身の睡眠障害を悪化させている。
  • 母親たちは様々な方法を試しているが、決定的な解決策を見つけられていない。
  • 母親の健康を守るためにも、子どもの睡眠問題と母親自身のストレスを軽減するための専門的なサポートが必要である。

実生活への応用​

💡 子どもの睡眠リズムを整えるための専門的な介入（例：睡眠トレーニング、医療的サポート）を提供することが重要。

💡 母親自身のストレスを軽減するためのメンタルヘルス支援や、リラクゼーションプログラムを導入することが効果的。

💡 家族や支援者が「母親が睡眠をとれる時間」を確保できるようなサポートシステムを整える必要がある。

この研究は、発達障害のある子どもを育てる母親が長年睡眠不足に悩み続けている現状を明らかにし、母親自身の健康を守るための支援が必要であることを強調した重要な研究 です。