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学習障害を持つ子供たちの肯定的な自己概念を育むためのコミュニケーション方法

· 30 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

このブログ記事は、最新の学術研究やトピックスに関するアップデートを紹介します。ASCの人々の社会的な学習反応や、ADHDに関連する聴覚処理の特性、スピルリナの神経保護効果、運動介入の神経生物学的メカニズムに関する研究結果を紹介します。また、アジア系アメリカ人のADHDの過小診断の要因、未飽和脂肪酸とADHDとの関連性の欠如、妊娠中の喫煙とADHDリスクの関係について、教師が学習障害を持つ子供たちの肯定的な自己概念を育むためのコミュニケーション方法についてなどを紹介します。

学術研究関連アップデート

Spontaneous instrumental approach-avoidance learning in social contexts in autism - Molecular Autism

この研究は、自閉症スペクトラム障害(ASC)を持つ人々が社会的な文脈でのアプローチ・回避学習において、どのように反応するかを調査しました。特に、快適な社会的フィードバック(例:幸せそうな人に近づくこと)に対する学習能力が低下しているかを検討しました。オンラインで実施されたこの実験には、ASCを持つ274人と、通常発達者(TD)290人が参加しました。参加者は、待合室でどこに座るかを選び、それぞれの席が感情的な表現を持つ個人に接近・回避する確率に関連付けられていました。結果、診断群にかかわらず、参加者は自発的に社会的な結果から学習することが確認されましたが、特に女性で、ASCの重症度が高いほど、幸せな人に近づく学習が減少していることが示されました。また、不安・抑うつが強い人は、感情的な人へのアプローチや回避の学習が減少していました。この研究は、自閉症の社会的特異性に対処する際、個々の違いや共存する不安・抑うつの影響を考慮する必要があることを示唆しています。

Development and In vivo Evaluation of Atomoxetine Hydrochloride ODMTs in a Nicotine-induced Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Model in Rats

この研究では、アトモキセチン塩酸塩(ATO)を含む経口急速溶解ミニタブレット(ODMT)の有効性を、従来のカプセル製剤と比較して評価しました。ADHD(注意欠陥多動性障害)の治療において、ATOの苦味を隠し、子供に飲みやすくするため、β-シクロデキストリン(β-CD)との包括複合体を合成しました。ニコチンに暴露された母親から生まれたADHDモデルラットに、ODMTとカプセル製剤のATOを経口投与し、その効果を行動試験(オープンフィールドテスト、新規物体認識テスト、バーンズ迷路テスト)で評価しました。結果、ATO-β-CD複合体を含むODMTは、カプセル製剤の代替として有望であることが示唆されました。この研究は、ニコチンによる多動性を誘発した動物モデルを用いて、開発中のODMT製剤を評価する独自のフレームワークを提供しています。

Scoping Review: Caregiver Training to Reduce Challenging Behaviors Displayed by Children on the Autism Spectrum

この論文は、自閉症スペクトラムの子供たちに見られる挑戦的な行動を減らすための介護者トレーニングについての包括的なレビューです。挑戦的な行動への介入には、自然な環境での介護者の支援が重要であり、介護者トレーニングはエビデンスに基づいた効果的な方法とされています。しかし、介護者が複数の行動変容戦略を同時または順次に実施する必要があり、その複雑さが介護者の正確かつ一貫した実施能力に影響を与える可能性があります。論文では、参加者の人口統計、実施された介護者トレーニングのアプローチ、取り組まれた子供の挑戦的な行動、および使用された行動介入アプローチの傾向を特定しています。また、結果の解釈と実践への適用についての推奨事項と今後の研究の方向性を提案しています。

Perspectives of Transition-Aged Youth with Intellectual and/or Developmental Disabilities about Self-Advocacy and Civic Engagement

この論文は、知的・発達障害(IDD)を持つ青年が自己主張と市民参加についてどのように関与しているかを調査しています。特別支援教育を受けている15人の青年に対してフォーカスグループを実施し、自己主張と市民参加についての意見を収集しました。青年たちは学校で自己主張を行うことが多いと報告しましたが、個別教育計画(IEP)会議以外の場で行うことが多いとされました。また、親のサポートや教育者との良好な関係が自己主張を促進する要因として挙げられました。市民参加にはほとんど関与していないものの、特別支援教育におけるシステムの改善に対する提案を持っていることも示されました。研究と実践における今後の課題と方向性についても議論されています。

A Caregiver Survey on Medical and Behavior Analytic Treatments for Idiopathic Toe Walking

この研究は、知的・発達障害の子供によく見られるつま先歩行に対する医療および行動療法の治療について、ケアギバー(介護者)にアンケート調査を行ったものです。結果、医療的治療の使用が一般的であり、多くの回答者は行動療法が選択肢であることを知らないことがわかりました。つま先歩行の原因としては、自己強化が多く挙げられましたが、自閉症スペクトラム障害や筋肉の緊張などの身体的原因、または原因不明とする回答もありました。手術や重量ブーツを用いた行動療法が効果的とされました。この研究は、つま先歩行の治療における行動療法の利点と欠点を説明し、治療法に不慣れな行動分析家のための意思決定ツリーを提供しています。

Validation and assessment of the self-injurious behavior scale for tic disorders (SIBS-T)

この研究は、慢性チック障害(CTD)を持つ成人患者における自傷行為(SIB)の症状を評価するために開発された「チック障害用自傷行為スケール(SIBS-T)」の検証を行ったものです。123人のCTD患者が参加し、83.7%がSIBを報告しました。特に「打つ」「押す」「投げる」といった行動が79.6%のケースで見られました。SIBを持つ患者は、チックの重症度、強迫症状、ADHD、不安症状の重症度が高く、生活の質が低いことがわかりました。SIBの重症度は、チックの重症度、抑うつ、ADHD、境界性人格特性と有意に関連しており、SIBS-Tの内部一致性は高かった(α = 0.88)です。これにより、SIBS-Tが有効な評価ツールであることが示されました。

Toward an endophenotype for ADHD: Exploring the duration mismatch negativity in drug-free children with ADHD

この研究は、ADHD(注意欠陥多動性障害)の子供における「ミスマッチ陰性電位(MMN)」の変化を調査し、ADHDの内在型表現型(エンドフェノタイプ)を探ることを目的としています。MMNは音の刺激に対する脳の反応を示す電気生理学的マーカーであり、ADHDにおける感覚処理の異常を理解する手がかりとされます。

この研究では、25人のADHDの子供と25人の通常発達児(対照群)を対象に、音の持続時間と刺激間隔(ISI)の変化に対するMMNの振幅と潜時を比較しました。結果、ADHDの子供たちは通常発達児と比べて、MMNの振幅が低く、潜時が長いことが明らかになりました。これは、ADHDの子供が感覚刺激に対して異常な反応を示すことを意味します。

これらの結果は、ドーパミンレベルによって調節される内部時計モデルの観点から解釈されました。MMNと聴覚的タイミングの異常の一致は、ADHDのエンドフェノタイプとしての可能性を示唆しており、感覚処理の重要性を強調しています。

The potential neuroprotective effects of Spirulina platensis in a valproic acid-induced experimental model of autism in the siblings of albino rats: targeting PIk3/AKT/mTOR signalling pathway

この研究では、アルビノラットの兄弟にバルプロ酸誘発性の自閉症モデルを使用して、スピルリナ・プラテンシス(SP)の神経保護効果を評価しました。SPは多くの栄養素を含み、神経保護特性を持つとされています。

実験は妊娠した12匹のラットを4つのグループに分けて行われました:コントロール群、SPのみ投与群、自閉症モデル群(バルプロ酸投与)、および自閉症SP治療群です。各グループの15匹の子供ラットを犠牲にして、脳の生化学的および遺伝子解析が行われました。自閉症モデル群は、酸化ストレスマーカーや炎症性サイトカイン、細胞死関連タンパク質の増加を示し、抗酸化酵素や神経栄養因子の減少、さらに海馬や前頭皮質の細胞の減少と組織の乱れが観察されました。しかし、SPを投与された自閉症群では、これらの生化学的マーカーや病理学的変化が改善されました。

これらの結果は、スピルリナ・プラテンシスが自閉症の管理に有望な効果を示す可能性があることを示唆しています。

Cross-neurotype communication from an autistic point of view: Insights on autistic Theory of Mind from a focus group study

この研究は、自閉症の人々が他の自閉症者および神経典型者(非自閉症者)とのコミュニケーションをどのように経験しているかを調査しました。自閉症の人々は、神経典型者とは異なる理論的枠組みである「ダブルエンパシー理論」に基づき、コミュニケーションの違いが理解の相互欠如に起因していると感じていることが分かりました。この研究では、23人のイタリア人自閉症者を対象に焦点群調査が行われ、自閉症者同士のコミュニケーションが比較的スムーズである一方、神経典型者との間では理解が困難であることが示されました。この結果は、自閉症者に対する社会的認識の改善や、コミュニケーション支援のための治療法の開発に役立つとされています。

The effectiveness of group interpersonal synchrony in young autistic adults' work environment: A mixed methods RCT study protocol

この研究は、若い自閉症成人の職場環境におけるグループ内の「インターパーソナルシンクロニー」(人々が体の動きや感覚を共有すること)が社会性の向上と仕事に関連するストレスの軽減に与える効果を評価することを目的としています。イスラエル軍の職場に統合するためのプログラムに参加している18~25歳の自閉症者を対象に、シンクロニーを含む運動ベースのグループセッションを10週間にわたって行います。ランダム化比較試験(RCT)として実施され、質問票、行動協力タスク、および半構造化インタビューを通じてデータを収集します。この研究は、自閉症者が職場で社会的およびストレスフルな環境にうまく適応するための新たな介入方法についての洞察を提供することが期待されています。

The neurobiological mechanisms underlying the effects of exercise interventions in autistic individuals

この論文は、自閉症スペクトラム障害(ASD)を持つ個人に対する運動介入の効果とその神経生物学的メカニズムを探求しています。ASDは社会的コミュニケーションの困難や反復的行動を特徴とする複雑な神経発達障害であり、効果的な薬物治療が不足しています。非薬物療法、特に運動介入は低コストで実施が容易で受け入れられやすく、ASDの核心的特徴や共存症状の改善に有効とされています。運動が腸内細菌叢の異常変化、神経炎症、神経新生、およびシナプス可塑性に影響を与え、これが脳のネットワーク接続を再構築することで、自閉症の特徴や共存症状を緩和する可能性が示唆されています。本論文では、ASDの定義、診断方法、疫学、現在の支援戦略を概説し、運動介入の利点を強調するとともに、個別化された運動プログラムの必要性を提唱しています。また、運動が自閉症の特徴を改善する可能性のある神経生物学的メカニズムを総括し、最適な運動介入の開発と特定の目標を設定するための知見を提供しています。

The effect of cognitive orientation to daily occupational performance in children with attention deficit hyperactivity disorder: A pilot randomized controlled study

この論文は、注意欠陥多動性障害(ADHD)の子供たちに対する日常生活活動の認知指導法(CO-OP)の効果を検討したランダム化比較試験です。研究では、15人の子供がCO-OPグループに、15人が対照グループに分けられました。CO-OPグループは6週間にわたり、認知戦略を用いて日常生活活動を向上させる12回のセッションを受けました。結果として、CO-OPグループは作業遂行能力、満足度、作業目標達成、および日常生活における実行機能において統計的に有意な改善が見られました。この研究は、CO-OPがADHDの子供たちのスキル習得に効果的な方法であることを示唆しています。

Maternal smoking cessation in the first trimester still poses an increased risk of attention-deficit/hyperactivity disorder and learning disability in offspring

この論文は、妊娠中の母親の喫煙とその中止が子供の注意欠陥多動性障害(ADHD)および学習障害(LD)のリスクに与える影響を調査したものです。調査の結果、妊娠中に喫煙していた母親の子供は、喫煙していなかった母親の子供と比較して、ADHDとLDのリスクが高かったことが示されました。特に、妊娠初期に喫煙を中止しても、そのリスクは依然として高く、中期または後期に喫煙を中止した場合はさらにリスクが高まることがわかりました。これらの結果は、母親の喫煙が子供の神経発達に及ぼす影響を減らすために、妊娠前および妊娠中の早期の喫煙介入が重要であることを示唆しています。

Contributors to Underdiagnosis of ADHD among Asian Americans: A Narrative Review

この論文は、アジア系アメリカ人の子供における注意欠陥多動性障害(ADHD)の過小診断の要因についての文献をレビューしたものです。アジア系アメリカ人の子供のADHDの推定発生率は他の人種・民族グループと比較して最も低く(1-6.1%)、この違いの理由についての研究は限られています。レビューの結果、以下の要因が考えられることが示されました:アジア系の子供に多い不注意型ADHDの表現、モデルマイノリティ神話による偏見、教室での識別の文化的差異、アジア系アメリカ人コミュニティにおけるメンタルヘルスのスティグマ、ADHDを神経発達障害ではなく行動の問題と捉える親の認識、子供の学業活動を支援する親の関与が障害を隠してしまう可能性。このレビューは、個人およびコミュニティレベルでの精神教育の推進と、健康格差を解消するための新たな研究の方向性を提案しています。

Absence of Causal Relationship Between Levels of Unsaturated Fatty Acids and ADHD: Evidence From Mendelian Randomization Study

この研究は、未飽和脂肪酸(UFA)と注意欠陥多動性障害(ADHD)との因果関係を調査したもので、メンデルランダム化分析(MR)を使用しました。研究では、遺伝的に予測されるUFAのレベルとADHDとの関係を調査し、特に一価不飽和脂肪酸(MUFAs)、多価不飽和脂肪酸(PUFAs)、オメガ-3およびオメガ-6 PUFAs、リノール酸(LA)、ドコサヘキサエン酸(DHA)の濃度を分析しました。分析結果によると、PUFAs、オメガ-6 PUFAs、LAのレベルと児童期のADHDリスクに関する名目上の証拠が見つかりましたが、False Discovery Rate(FDR)の修正後、これらの関連性は有意ではありませんでした。また、成人のADHDについては、6種類のUFAレベルと有意な関連は見られませんでした。この結果は、UFAのレベルがADHDに影響を与えないことを示唆しており、UFAサプリメントがADHDの症状改善に効果があるとは言えないことを示しています。

Characteristics of Speech Auditory Brainstem Response in Preschool Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

この研究は、注意欠陥多動性障害(ADHD)を持つ幼児における聴覚処理(AP)の特性を調査するために、スピーチ聴覚脳幹反応(speech-ABR)を使用しました。対象は4~6歳のADHDを持つ幼児84人と、同じ年齢・性別で一致した通常発達児(TD)84人です。結果として、ADHDを持つ子供たちは、speech-ABRの波形V、A、Dの潜時がTDの子供たちよりも有意に長いことが示されました。また、ADHDの存在がこれらの波形の潜時に影響を与える一方で、全般的な知能指数には影響を与えないことが明らかになりました。この研究は、speech-ABRがADHDの幼児におけるAPの異常を評価する信頼できる指標であることを示し、ADHDの早期評価と介入のために有用であると結論づけています。

Frontiers | A machine learning model based on CHAT-23 for early screening of autism in Chinese children

この研究では、中国の子供たちに対する自閉症スペクトラム障害(ASD)の早期スクリーニングのために、CHAT-23質問票に基づいた機械学習モデルを提案しています。CHAT-23はASDのスクリーニングに広く使用される23の質問からなるテストです。研究チームは、Wuxi市から集めた臨床データを使用して、これらの質問を機械学習モデルの特徴として利用しました。最も関連性が高く冗長性が少ない特徴を選択する「最大関連性・最小冗長性(mRMR)」の方法を用いて、重要な質問を特定しました。7つの主流の教師あり機械学習モデルを構築し、実験を行いました。この研究は、ASDの早期スクリーニングにおける精度と効果を向上させることを目指し、中国の子供たちの健康を主な焦点としています。

この研究は、2000年から2024年にわたる自閉症スペクトラム障害(ASD)の有病率と精子品質パラメーターの関連性を調査しています。統計解析(重回帰分析、時系列分析、分散分析、主成分分析、階層クラスタリング、ロジスティック回帰、クロスコリレーション分析)を用いて、精子品質の低下とASDの増加傾向との関係を探求しました。CDCの自閉症および発達障害モニタリングネットワークからASDのデータを、さまざまな公表研究から精子品質データを収集しました。結果は、精子濃度や運動率が高いほどASDの有病率が低く、精子DNA断片化、精液量、pHレベル、精液粘度の増加はASD有病率と正の相関があることを示しています。この研究は、ASDのリスク軽減に向けた生殖健康の重要性を強調し、さらなる研究が必要であるとしています。また、ASDのリスク評価における潜在的な生物学的マーカーを提案しています。

The impact of communication: A practical guide for teachers in fostering positive self‐concept in children with learning disability

この論文は、学習障害を持つ子供たちの自己概念(自分自身に対するイメージ)の発達に焦点を当て、教師がどのようにして肯定的な自己概念を育むことができるかを示しています。自己概念は子供の精神的、感情的、行動的な問題に大きな影響を与えるため、特に学習障害を持つ子供たちにおいては重要です。学習障害を持つ子供たちは自己概念の発達に悪影響を受けやすく、これが将来の精神健康問題や行動問題につながる可能性があります。

論文は、教師が子供たちと関わる際の言葉の使い方が自己概念の発達にどれほど重要であるかを強調しています。特に、脅威や判断を避け、共感と感謝を伝えるトーンでのコミュニケーションが重要です。このようなコミュニケーションが子供たちに肯定的なメッセージを伝え、支援的で力を与える方法での交流を促進します。

論文はまた、教師が学習障害を持つ子供たちと効果的に関わるための13のコミュニケーションガイドラインを提示しています。これにより、子供たちの健全な発達と自己概念の向上を支援するための実践的なアプローチが提供されています。