このブログ記事では、発達障害支援の「見える化」について長野県と市町村の職員が意見交換した会議の内容、成人の注意欠陥・多動性障害（ADHD）に対する心理教育グループ介入の実施可能性と受け入れ可能性のスコープレビュー、親の感情表現が子どものADHDおよび反抗挑戦性障害（ODD）に与える影響を調査した研究、トルコのADHDを持つ子どもの親の生活体験に関する現象学的研究、農村と都市が交錯するコミュニティでの社会的に関与したアート（SEA）を用いたCSCWのケーススタディ、発達性言語障害を持つバイリンガル児童に対する「Story Champs」の有効性調査、注意欠陥・多動性障害（ADHD）および自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもの認知脱離症候群（CDS）に関する研究、行動に対する即時の効果が行動制御に与える影響に関する研究、フラジャイルXプレミューテーション（PM）を持つ女性の注意力問題の評価、ADHD治療におけるアドレナリン神経伝達物質再取り込み阻害剤の役割について紹介します

行政関連アップデート

発達障害支援の「見える化」学ぶ　長野県と市町村の職員が意見交換｜信濃毎日新聞デジタル　信州・長野県のニュースサイト

長野県の発達障害情報・支援センターは、松本市で市町村の職員向けに担当者連絡会を開催しました。センター長で信州大医学部の本田秀夫教授が開発した支援体制可視化ツール「Ｑ―ＳＡＣＣＳ」を活用し、５１市町村の約２００人の担当者が参加しました。会議では現状や課題の把握、今後の支援方針について議論され、発達障害支援の縦割り問題を解決するための情報共有や連携の重要性が強調されました。

学術研究関連アップデート

Psychoeducational group interventions for adults diagnosed with attention-deficit/ hyperactivity disorder: a scoping review of feasibility, acceptability, and outcome measures - BMC Psychiatry

このスコープレビューは、成人の注意欠如・多動性障害（ADHD）を診断された人々を対象とした心理教育グループ介入の実施可能性、受け入れ可能性、およびアウトカム指標に焦点を当てています。文献データベースからの包括的な文献検索により、8つの研究が選ばれました。これらの研究は欧州諸国とアメリカで行われ、主にランダム化対照試験のデザインが使用されました。すべての研究が実施可能性および受け入れ可能性の指標を報告し、出席率が良好でドロップアウト率が比較的低いことが示されました。心理教育グループ介入は一般的に患者に受け入れられ、ADHDおよび精神健康症状に対して肯定的な効果が報告されています。

Associations between Computationally Derived Parent Emotional Sentiment Scores and Child ADHD and ODD Over Time

この研究は、家庭の感情的な環境が子どもの外向性行動と関連していることを探るものです。特に、五分間スピーチサンプル（FMSS）を用いた親の感情表現を計算的に評価し、その評価が時間の経過とともに子どもの注意欠陥多動性障害（ADHD）と反社会的行動障害（ODD）にどう影響するかを調査しました。研究では810人の7-13歳の子どもを対象に、FMSSを3回実施し、親のネガティブな感情表現がADHDとODDの症状変動に関連していることを示しています。

A phenomenological study on the life experiences of parents of children with ADHD

この研究は、ADHDがトルコの家族と親に与える影響に焦点を当てた現象学的研究です。トルコの子どもがADHDと診断された家庭の親の生活体験を探ることを目的とし、記述的現象学的研究デザインを採用しました。個人情報と半構造化インタビューによるデータ収集を行い、Giorgiの現象学的手法による分析を行いました。その結果、診断過程の経験、診断に関連する感情的な反応、社会的関係の経験、ADHD診断が家族に与える影響、学業上の困難という5つの主題が特定されました。これらの結果に基づき、精神保健専門家や他の関連専門家は子どもの治療計画に親の生活体験の結果を取り入れることが提案されており、親向けの介入プログラムの開発が求められています。

Socially Engaged Art Approaches to CSCW with Young People in Rurban Communities

この研究は、急速に拡大する農村と都市が交錯するコミュニティ（rurban）におけるCSCW（コンピュータ支援協調作業）に対する社会的に関与したアート（SEA）のアプローチを検討しています。アイルランドのrurbanコミュニティでのケーススタディとして、北ロックの若者を対象にオンラインのデジタルアートサマースクールを実施しました。参加者はデジタル協働ツールと創作ツールを使い、自身の経験や未来への希望をデジタルアートで表現しました。サマースクールは、批判的思考や対話を促し、相互理解を深めることを目的としました。その結果、多様で矛盾する社会問題の表現が対話に繋がり、新しい視点が生まれることがわかりました。SEAをCSCWに統合することで、複雑な生活体験を探求し、公正な未来と持続可能なコミュニティの発展を目指すことが提案されています。また、手軽に利用できるデジタルツールが創造的なワークショップでCSCWを支える有用性も指摘されています。

The Efficacy of Story Champs for Improving Oral Language in Third-Grade Spanish-English Bilingual Students With Developmental Language Disorder

この研究は、発達性言語障害（DLD）を持つ3年生のスペイン語-英語バイリンガル児童に対する口頭言語能力の向上における「Story Champs」の有効性を調査しました。4人の児童を対象に、12回のセッションを通じて物語の文法要素、因果関係と時間的関係、修飾語を教えました。ベースライン、介入、メンテナンスセッションごとに成果を評価しました。結果、物語の文法の使用に関しては4人中3人で改善が見られましたが、文法の複雑さ、修飾語の使用、リスニング理解、個人の物語の文法と複雑さには有効性が示されませんでした。

Cognitive Disengagement Syndrome in Young Autistic Children, Children with ADHD, and Autistic Children with ADHD

この研究は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）および自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供たちにおける認知脱離症候群（CDS）の特徴を調査しました。対象は3〜7歳の子供196人で、健常児、ADHDのみの子供、自閉症のみの子供、自閉症とADHDを併発している子供の4つのグループに分けられました。親の報告を基に、CDSの特徴、社会的およびコミュニケーション能力、反復行動、感覚処理を評価しました。

結果、ADHDの子供、自閉症の子供、自閉症とADHDを併発している子供は、全体的なCDS特性で同様のレベルを示しましたが、自閉症とADHDを併発している子供は、ADHDのみの子供よりも高い認知的CDS特性スコアを持っていました。CDS特性は、診断に関係なく、社会的な困難、特に社会的引きこもり、反復行動の増加、および感覚過敏と関連していることがわかりました。

結論として、CDS特性は、自閉症およびADHDの子供たちの機能的な結果に直接影響を与える追加の要因である可能性があり、臨床医はADHDや自閉症に関連する他の臨床領域に加えて、CDS特性も評価するべきであることが示唆されました。

Exploring the impact of temporally contiguous action effect on action control performance in typical development and attention-deficit/hyperactivity disorder

この研究は、行動に対する即時の効果が行動制御に与える影響を、通常発達の子供と注意欠陥・多動性障害（ADHD）の子供で調査しました。特定の色の刺激に対して決まった反応を求める課題を設定し、反応と知覚効果の時間的な連続性を操作しました。仮説では、即時の効果がある場合、誤警報率が高くなると予測しましたが、結果は逆で、即時の効果がある条件では誤警報率が低いことが示されました。これは通常発達の子供とADHDの子供の両方に見られました。また、全体的なミス率には有意な変化は見られませんでしたが、即時の効果がある条件では最初のブロックでの改善が観察されました。この結果を基に、行動傾向と行動制御に対する効果の複雑な影響について議論しています。

Intrasubject variability of sustained attention is associated with elevated self-reported attention deficits in women with a fragile X premutation allele

この研究は、フラジャイルXプレミューテーション（PM）を持つ女性が注意力の問題を自己報告する率が高いことに焦点を当てています。これまでの研究では、注意力の客観的な測定結果が一貫していませんでした。今回の研究では、持続的注意力のタスク中の被験者内変動が、従来の反応時間や正確さの変数よりも機能的な結果を予測するかどうかを評価しました。

273人のPMを持つ女性と175人のPMを持たない女性を対象に、持続的注意力のコンピュータ化された測定とCAARS（成人の注意欠陥/多動性障害評価尺度）のデータを分析しました。反応時間の変動係数（CV）の全範囲と高い変動を示すスコアのサブセットについて、ピアソンの相関分析および独立したt検定を行いました。

結果、持続的注意力のパフォーマンス変動は、PMを持つ女性の機能的な結果と関連していることがわかりました。特に、高い変動を示すCVはCAARSの二つのサブスケールスコアと相関し、独立したt検定でも二つのサブスケールで有意な差が見られました。CVスコアの全範囲とCAARSの不注意/記憶問題サブスケールとの相関は有意差に近い結果を示しました。

この研究は、臨床集団における注意力の評価において、被験者内変動を含めることの重要性を示しており、報告された症状と関連するより敏感な客観的測定として機能的な結果の予測に役立つことを示唆しています。

The role of adrenergic neurotransmitter reuptake inhibitors in the ADHD armamentarium

この論文は、ADHD治療におけるアドレナリン神経伝達物質再取り込み阻害剤の役割について探求しています。これらの薬剤はノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニンの神経伝達に影響を与えるため、ADHDおよび併存する障害に有益であり、作用時間が長く、副作用が少ないという利点があります。著者たちは、これらの薬剤の安全性と忍容性を検討し、PubMedを用いて関連する臨床研究をレビューしました。

主な対象薬剤には、アトモキセチン、ビロキサジン、ダソトラリン、センタナファジン、PDC-1421、レボキセチン、エディボキセチン、ブプロピオン、ベンラファキシン、デュロキセチンなどが含まれます。これらの薬剤は、刺激薬に対する忍容性が低い子供や青年（成長抑制、不眠、反発性過敏、併存する抑うつ、不安、チック障害、物質乱用の懸念など）、心臓リスクがある場合、または長時間の効果が必要な場合に適しています。個々の薬剤の受容体親和性や調節効果の違いが、それぞれの特有の利点をサポートしています。