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自閉症児の教育におけるゲーム的戦略の調査

· 27 min read
Tomohiro Hiratsuka

この記事では、自閉症児の教育におけるゲーム的戦略の調査、自閉症症状と知能モデルの関連、自閉症の遠隔診断のスクリーニングツールの評価、米国学校における障害のある生徒の包括教育のモデル提案、ヒューマン–ロボットインタラクションにおけるエンゲージメントの自動評価、成長マインドセット介入の有効性、短期行動睡眠介入の費用対効果、障害を持つ学生への包括的な数学教育、科学学習における学習の好みと個人特性の関係、知的発達障害を持つ患者の神経弁症候群事例、自閉症の原因と公衆衛生上の課題、ADHDの実行機能評価、ADHDモデルラットにおけるアルコール離脱とアンフェタミンの併用、ADHD児の睡眠問題とメラトニンおよび行動との関連、インドにおける成人ADHDの有病率と社会人口統計学的関連、そして1990年から2019年までのヨウ素欠乏症による発達および知的障害の負担と予測について紹介しています。

学術研究関連アップデート

Gameful strategies in the education of autistic children: a systematic literature review, scientometric analysis, and future research roadmap - Smart Learning Environments​

この記事では、自閉症児の教育におけるゲーム的戦略について、体系的文献レビューと計量書誌学的分析を通じて調査し、今後の研究の道筋を示しています。自閉症児の教育には多くの課題があり、教育関係者はゲーム化やカードゲーム、シミュレーターなどのゲーム的アプローチを用いて教育体験を向上させようとしています。最近の取り組みにもかかわらず、これらのアプローチの開発と応用（つまり最先端の状態）を理解することは依然として複雑です。本研究では、自閉症児の教育におけるゲーム的アプローチの設計と実施を探るため、徹底的な文献レビューと計量書誌学的分析を行いました。結果として、主に2Dゲームがパーソナルコンピューター向けに設計され、自然、家庭、都市の設定に焦点を当てていることがわかりました。また、研究の多くは質的研究であることが観察されました。これらの結果に基づき、ゲーム的アプローチの設計、使用、評価に関する研究アジェンダを提案しました。

Autism Symptom Presentation and Hierarchical Models of Intelligence​

この研究は、自閉症の核心症状と一般的な知能の関係を調査し、異なる知能の階層モデルの要素と自閉症症状の関連を分析しました。131人の自閉症児がWISC-IV、83人がWISC-Vを受験し、ADOSスコアと知能要素の相関を検討しました。WISC-IVでは、ADOSスコアが一般知能（g）および4つの中間要因のうち3つと有意に相関しましたが、WISC-Vでは1つの中間要因のみが有意でした。知能の測定方法が自閉症症状と知能の関係に影響を与える可能性が示唆されました。

Screening Options in Autism Telediagnosis: Examination of TAP, M-CHAT-R, and DCI Concordance and Predictive Value in a Telediagnostic Model​

この研究は、早期児童における自閉症の遠隔診断において、M-CHAT-RとDCIがどのように機能し、TAPとの関連を調査しました。361家族の子供（平均年齢27.63ヶ月）がM-CHAT-RとDCIを完了し、TAPを用いた遠隔診断訪問が行われました。結果として、年齢、性別、民族、診断結果において有意な差は見られませんでした。M-CHAT-RとDCIは強く正の相関があり、年齢が高いほどリスクスコアが低くなりました。自閉症の子供は全てのスクリーナーとサブドメインスコアで有意に高いスコアを示しました。DCIのサブドメインが診断結果の最強の予測因子であり、M-CHAT-RとDCIの総スコアはTAPスコアと診断結果に有意に関連していました。特に、24ヶ月未満の子供にはDCIの使用が支持されました。

Framing the Least Restrictive Environment: The Inclusion Continuum Model​

この研究は、米国の学校における障害のある生徒の包括教育に関する概念が曖昧で議論の余地があることを背景に、包括の連続体モデルを提案しています。このモデルは、現在の研究、政策、実践に基づいており、教育者、学校指導者、政策立案者、研究者などの関係者が、障害のあるすべての生徒の包括を共通の理解に基づいて議論できるようにするための共通の用語を提供することを目的としています。モデルの質的指標は、関係者や意思決定者が現在の包括的実践を特定し、すべての生徒に最も効果的かつ公平に包括的実践を実施するための指針を提供するために使用できます。さらに、成功する包括的実践の実施に必要な体系的な変革に関する組織的な指針も提供されています。

From the Definition to the Automatic Assessment of Engagement in Human–Robot Interaction: A Systematic Review​

この系統的レビューは、ヒューマン–ロボットインタラクション（HRI）における「エンゲージメント」の概念とその自動評価について調査しています。エンゲージメントはHRIの重要な社会的現象として広く採用されていますが、その意味は依然として曖昧です。一般的には自己報告や観察グリッドを用いて評価されますが、自己報告は時間差の問題があり、観察グリッドは観察者の主観に影響される可能性があります。本レビューは、エンゲージメントを自動的に検出する試みを調査し、主要な研究努力と一般的に採用されている定義、そしてそれらの定義と評価方法との関連を説明することを目的としています。2009年11月から2023年1月までの期間にWeb of ScienceとScopusのデータベースで検索を行い、最終的に28件の論文を評価対象として選びました。分析の結果、エンゲージメント検出は主にユーザーの行動の手がかりや記録されたデータから抽出されたコンテキストベースの特徴を用いた二項または多クラス分類問題として扱われていることが示されました。このレビューの成果として、エンゲージメントの構成要素、注釈手順、特徴、予測技術、実験セッションに関連する現在の研究障壁と将来の課題が特定されました。

Results from a Pilot Randomized Controlled Trial of a Single-Session Growth-Mindset Intervention for Internalizing Symptoms in Autistic Youth​

この研究は、自閉症の青年における内面化症状を対象とした単回セッションの成長マインドセット介入（GM-SSI）の有効性を初めて評価しました。11歳から16歳の自閉症の青年40名が参加し、アクティブ介入群（Project Personality）またはサポート療法を模倣した対照群にランダムに割り当てられました。介入前、直後、および3か月後にアンケートが実施されました。結果、介入群は対照群に比べ、直後に自己制御感、性格の可塑性、社会的能力が向上し、3か月後には自己報告による抑うつ症状と親による感情調整の改善が見られました。ただし、不安症状の改善は認められず、介入の修正が必要であることが示唆されました。この研究は、自閉症の青年に対する低強度でスケーラブルな介入としてのGM-SSIの有用性を示しています。

Sleeping Sound Autism Spectrum Disorder (ASD): Cost-Effectiveness of a Brief Behavioural Sleep Intervention in Primary School-Aged Autistic Children​

この研究は、オーストラリアの小学生の自閉症児を対象に、短期行動睡眠介入「スリーピングサウンド介入」の費用対効果を評価しました。ランダム化比較試験を行い、6か月間のフォローアップ期間で、社会的および医療分野の視点から費用対効果分析を実施しました。245人の子供が対象で、介入群123人、通常治療群122人にランダムに割り当てられました。介入群の平均総費用は通常治療群より高く、医療分野の視点でA$745、社会的視点でA$1310の差がありましたが、QALYs（質調整生存年）も介入群で増加し、医療分野で0.038、社会的視点で0.038の差がありました。費用対効果比は医療分野でA$24,419/QALY、社会的視点でA$41,922/QALYであり、それぞれ93.8%、74.7%の確率で費用対効果が高いとされました。感度分析でも結果は一貫しており、「スリーピングサウンド介入」は小学生の自閉症児の睡眠改善において費用対効果の高いアプローチであると結論づけられました。

Conceptualizing political knowledges needed to teach inclusive mathematics: theorizing through counterstories​

この論文では、障害を持つ特に有色人種の学生に対する公平で包括的な数学教育を実現するために、教師がどのように政治的知識を発展させ、活用するかを探求しています。数学教育における政治的教師知識、批判的包括数学教育、障害学の概念を基に、障害を持つ学生の数学学習を支援する教師の知識を考察します。特に以下の4つの側面に焦点を当てています：（1）知識は関係的で時間とともに展開すること、（2）数学を教える政治的文脈を理解し交渉すること、（3）周縁化された学生に関する欠陥ディスコースを解体すること、（4）学生とともにシステムに創造的に抵抗すること。中学生のラティーノ生徒ルイスと彼のラティーナ数学教師マルケス先生のカウンターストーリーを用いて理論分析を展開し、包括的数学教育における政治の役割について数学教師教育研究で議論を促すことを目指しています。

Students’ voices—the dynamic interactions between learning preferences, gender, learning disabilities, and achievements in science studies​

この研究は、中学生の科学学習における学習の好み、性別、学習障害の有無、科学知識・スキルのレベルの関係を調査しました。305人の学生（166人の女子）を対象に、科学知識・スキルと学習の好みに関する2つのアンケートを用いて量的な方法で分析しました。結果として、学生は視覚的および感覚運動的な学習手段を特に好むことが明らかになり、女子は視覚とエージェンシーサポートを通じた学習を好む傾向がありました。また、聴覚的手段を通じた学習の好みと科学知識・スキルのレベルとの間には有意な相関が見られました。階層的回帰分析により、性別と聴覚的手段を通じた学習の好みが科学知識・スキルに正の寄与を示し、学習障害の有無は寄与しないことが示されました。この研究は、多様な学習の好みに対応するために多面的な教育戦略の重要性を強調し、教育者や政策立案者が学生の声に耳を傾ける必要性を示しています。

Long prodromal symptoms of neuroleptic malignant syndrome in patient with intellectual developmental disorder-A case report​

このケース報告では、知的発達障害を持つ38歳の女性が、ハロペリドール、リスペリドン、リチウムの投与後に神経弁症候群（NMS）を発症した事例を調査しました。患者は消化器症状や落ち着きのなさを示し、さらに夏に興奮と攻撃性のため入院しました。緊急治療室でハロペリドールの投与後に発熱、意識変容、全身の硬直、嚥下困難を経験し、クレアチンホスホキナーゼ（CPK）レベルが2550 IU/Lに達しました。NMSと診断され、集中治療室に8日間入院しました。この症例は、NMSの前駆症状に注意を払い、早期介入が必要であることを強調しています。

Autism Spectrum Disorders: Etiology, Epidemiology, and Challenges for Public Health​

この論文は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の原因、疫学、および公衆衛生上の課題について概説しています。ASDは、社会的スキルの障害や特定の反復行動、異常な感覚反応などを特徴とする終生続く神経発達障害の範囲を包含します。症状の重症度は患者によって異なり、社会的コミュニケーションや認知機能においても差異があります。ASDの原因はまだ明確ではありませんが、遺伝的要因と環境要因が関与しているとされています。世界保健機関（WHO）によれば、100人に1人の子供がASDを持っているとされますが、これは使用された方法論によって異なります。早期発見と適切な治療の開始が患者とその家族の生活の質を向上させる可能性があります。本論文では、自閉症に関連する要因や世界各地でのASDの有病率、ASDに共通する併存疾患を検討し、患者とその家族の生活の質における制約について指摘しています。

Hot and cold executive function among pediatric attention deficit hyperactivity disorder with and without coexisting oppositional defiant disorder​

この研究は、ADHDの子供たちにおける「ホット（感情的）」および「コールド（認知的）」な実行機能を評価し、反抗挑戦性障害（ODD）の併存がその実行機能に及ぼす影響を調査しました。対象はADHDのみ、ADHDとODDの併存、通常発達の子供の3グループ（各15人、7〜12歳）です。行動と感情の症状を評価するためにChild Symptom Inventory-4（CSI-4）を使用し、コールド実行機能を評価するためにWechsler Adult Intelligence Scale-Revised-Digit Span Task（WAIS-R-DST）、Corsi Block Task（CBT）、Wisconsin Card Sorting Test（WCST）を使用しました。ホット実行機能はDelay Discounting Task（DDT）とIowa Gambling Task（IGT）で評価しました。結果として、ADHDの子供はTDグループよりも両方の実行機能が有意に低かったが、ODDの併存はこれに影響しませんでした。ADHD患者には認知リハビリテーション介入が必要とされています。

Alcohol withdrawal and amphetamine co-use in an animal model for attention deficit hyperactivity disorder​

この研究は、ADHDモデルとして用いられる自発性高血圧ラット（SHR）において、アンフェタミンとアルコールの併用がアルコール離脱症状に与える影響を調査しました。32日齢のSHR、Long-Evans（LE）ラット、およびWistar Kyoto（WKY）ラットにエタノール（3.6%）とアンフェタミン（20 mg/L）を含む液体食を与え、26日間の投与後にアルコール離脱症状、一般的な運動活動、および不安様行動を評価しました。結果、SHRはLEやWKYよりも離脱症状が軽く、アンフェタミン併用によりLEとWKYの離脱症状は軽減されましたが、SHRには影響が見られませんでした。WKYのみが離脱中に不安様行動を示し、アンフェタミン併用後には見られませんでした。アンフェタミン併用によりアルコール離脱症状が軽減される可能性が示唆されましたが、SHRはアルコール消費後に顕著な離脱症状を示さない傾向があることが分かりました。

Sleep disturbance in children with attention-deficit hyperactivity disorder: relationship with melatonin and behavior​

この研究は、ADHDの子供たちにおける睡眠問題の種類と頻度を評価し、それらのメラトニン濃度および行動との関連性を調査しました。6〜14歳のADHDの子供と通常発達の子供（TD）を対象に、睡眠障害尺度（SDSC）とアクチグラフィーを用いて睡眠を評価し、唾液メラトニンをELISAで定量化し、行動をStrengths and Difficulties Questionnaireで分析しました。結果として、ADHDの子供たちはTDグループに比べて、睡眠障害の頻度が高く、入眠潜時が長く、睡眠効率が低いことが示されました。また、ADHDグループはTDグループに比べて夜間のメラトニン濃度が低く、入眠および睡眠維持障害（DIMS）が夜間のメラトニン濃度と中程度の関連を示しました。行動上の問題はDIMS、睡眠覚醒移行障害（SWTD）、過度の眠気障害（DES）、睡眠多汗症（SHY）および総SDSCスコアと関連しており、行動が総SDSCスコアの唯一の決定因子でした。この研究は、ADHDの子供たちに頻発する睡眠障害の中で、入眠および睡眠維持障害が低メラトニンレベルと関連していることを初めて示しました。また、これらの睡眠障害はADHDの行動問題とも関連しています。

Prevalence of adult attention deficit hyperactivity disorder in India: a systematic review and a cross-sectional study among young adults in Delhi-NCR​

この研究は、インドにおける成人注意欠陥多動性障害（ADHD）の疫学を体系的にレビューし、またデリーNCR地域の若年成人におけるADHDの有病率と社会人口統計学的関連を推定することを目的としています。体系的レビューでは494件の論文が特定され、そのうち10件がレビューに含まれました。並行して、デリーNCR地域の異なる大学から1665人の18〜25歳の成人（平均年齢19.92歳、69.1%が女性）を対象に横断研究が行われました。データ収集には構造化面接と標準化された診断ツールASRS V1.1が使用されました。体系的レビューでは、一般および特定のインドの人口においてADHDの有病率が5.48%から25.7%と高いことが明らかになりました。さらに、横断研究では参加者の14%がADHDのスクリーニングで陽性と判定されました。南インド出身や母親の教育水準が高いことがADHDのリスク増加と関連し、低い社会経済的地位が保護的であることが判明しました。インドにおける成人ADHDの高い有病率を考慮し、成人ADHDに関する認識を高め、脆弱な人口を特定して情報に基づいた介入を促進する緊急の必要性が示唆されています。

この研究は、1990年から2019年までのヨウ素欠乏症による発達および知的障害の世界的な負担、傾向、不平等を調査し、2030年までの予測を行いました。データは「Global Burden of Disease (GBD) 2019」を使用し、国際的不平等分析を実施しました。結果として、この期間中に年齢標準化された有病率と年間障害調整生命年（YLD）率が大幅に減少したことが確認されました。データ分析により、女性と特に思春期の若者がより影響を受けやすいことが示されました。地理的分布では、社会人口学的指数（SDI）の低い地域が最も深刻な影響を受けていることが示唆されました。高いSDIと低い有病率の間に相関関係が見られ、経済的および社会的要因がこの病気の発生に影響を与えていることが強調されました。国際的不平等分析は、健康の不平等が改善されたにもかかわらず、依然として格差が存在することを示しました。また、2030年までに疾病負担は減少傾向にあると予測されています。この研究は、特にSDIの低い地域におけるヨウ素補給と栄養教育の強化などのターゲットを絞った介入の必要性を強調しており、政策立案者が効果的な予防策や代替治療法をさらに研究するための基盤を提供することを目指しています。