南インドでのポジティブペアレンティングプログラムがADHDの子供たちの行動と親のストレスに与える影響
本ブログ記事では、南インドでのポジティブペアレンティングプログラムがADHDの子供たちの行動と親のストレスに与える影響についての研究、発達障害を持つ学生のタイピングスキルについて、トルコの患者における染色体マイクロアレイ解析の有効性、自閉症スペクトラム障害におけるセロトニン受容体の役割、親介入型の自然発達行動介入の効果などを紹介します。
学術研究関連アップデート
Efficacy of Positive Parenting Programme in Addressing ADHD Symptomatology and Parental Stress in Southern India
この研究では、南インドの社会文化的環境において、ポジティブペアレンティングプログラム（PPP）がADHD（注意欠陥・多動性障害）の子供の行動症状と親のストレスの軽減にどの程度効果的であるかを評価しました。ADHDの子供たちが通う20の学校から、軽度から重度の行動症状を持つ子供たちが選ばれました。行動症状は反抗的行動、注意力・認知、多動性、ADHD指数の4つの次元で測定され、親のストレスレベルは 、親育のポジティブな側面（感情的利益と個人的成長）とネガティブな側面（制約と資源への要求）を考慮して評価されました。研究の結果、PPPにより親のストレスが顕著に減少し、行動症状の各次元の前後の平均スコアも有意に改善されました。このプログラムは、ADHDの子供の親の特別なニーズに対応し、育児のポジティブな側面に焦点を当てています。南インドの文化的文脈において、親はその脆弱性が問われ、ストレスが増大し、社会的撤退に訴えることが多いため、PPPのトレーニングが必要とされています。これにより、学校での適応機能や社会的・執行機能が支援されます。
Understanding Typing Skill in Students With Developmental Disorders
このレビューでは、発達調整障害（DCD）や特定学習障害（SLD）を持つ学生のタイピングスキルに関する現在の知識を特定し、理解を深め、評価、適応、介入に関する今後の研究に役立てることを目的としています。タイピングは教育やその他の分野で重要なスキルであり、手書きが困難な場合にはこのスキルが推奨されます。このレビューでは、タイピングに関わる言語、知覚、運動の要素を示すモデルを概説し、DCDとSLDにおけるタイピングスキルに関する選ばれた研究を要約して います。2008年から2024年にかけて発表された13の関連研究が特定され、これらの研究は障害の種類、参加者の年齢、言語が広範にわたります。これらの研究では、タイプされた「成果物」（速度と正確さ）、タイピングの「プロセス」（効率、視線、指の動き）、学生の「タイピングに対する認識」が調査されています。研究方法や対象グループに違いがあるにも関わらず、発見された結果は一致しています。多くの研究では、発達障害を持つグループにおいて、タイピングの方が手書きより劣っており、通常発達する同年代の子どもたちと比較してもタイピングの方が劣っていると報告されています。これらの結果は、特定の診断グループでのタイピングに関するさらなる研究の必要性を示しており、さまざまなタスクでのタイピングパフォーマンスを評価する実用的なツールの必要性を強調しています。これにより、タイピングの困難を特定し、適切な適応や介入を計画する手助けとなります。
Diagnostic yield of the chromosomal microarray analysis in turkish patients with unexplained development delay/ıntellectual disability(ID), autism spectrum disorders and/or multiple congenital anomalies and new clinical findings
この研究では、説明のつかない発達遅延、知的障害、自閉症スペクトラム障害、または多発性先天異常を持つ患者群における染色体マイクロアレイ解析の臨床的意義を評価しています。トルコのコジャエリ・デリンジェ訓練研究病院で行われたこの研究では、合計1227人の患者に対して染色体マイクロアレイ解析が実施され、135人の患者にフェノタイプに関連した病因診断が確立されました。これらの患者のうち11％にフェノタイプ関連のコピー数変異が検出され、その中で77人はよく知られた遺伝症候群で診断され、58人にはフェノタイプ関連のコピー数変異が見られました。この研究で新たな臨床特徴を伴う病原性の新規コピー数変異が明らかになりました。これはトルコ人集団においてこれまでで最大の患者コホートを対象に報告された結果です。
The ‘PSILAUT’ protocol: an experimental medicine study of autistic differences in the function of brain serotonin targets of psilocybin - BMC Psychiatry
この研究は、「PSILAUT」プロトコルと呼ばれる、自閉症における脳のセロトニン受容体標的の機能についての実験医学研究です。特に、セロトニン系に関連しており、自閉症の神経生物学的基盤を解明するために、サイロシビンをセロトニン系の薬理学的プローブとして使用します。この研究では、自閉症と非自閉症の成人を対象に、サイロシビンの主要な標的である5HT2A受容体経路を含むセロトニン受容体の機能が異なることを直接検証します。低用量（2 mgおよび5 mg）のサイロシビンとプラセボを使用し、機能的MRIおよびEEGを含む多モード技術を用いて、薬物投与に対する神経応答の変化を調査します。各参加者は、薬物またはプラセボを二重盲検かつランダム化された順序で最大三回の訪問に参加します。この研究は、自閉症と非自閉症の脳でサイロシビンのセロトニン標的の機能が異なるという直接的な証拠を提供することになります。また、セロトニン系の個々の機能差も検討します。この研究は、自閉症の神経生物学の理解と、将来のサイロシビンや関連化合物の臨床試験に関する決定に寄与することが期待されます。
Comparison of the efficacy of parent-mediated NDBIs on developmental skills in children with ASD and fidelity in parents: a systematic review and network meta-analysis - BMC Pediatrics
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供たちの発達スキルと親の忠実度に対する親介入型自然発達行動介入（NDBIs）の効果を比較したシステマティックレビューおよびネットワークメタ分析です。研究は32の無作為化比較試験を含み、様々なNDBIの効果を評価しました。その結果、重要な認知療法の一つであるPivotal Response Treatment（PRT）は、社会スキル、言語スキル、および親の忠実度の改善において高い効果を示しました。また、Early Start Denver Model（ESDM）は子供の言語と運動スキルを顕著に改善しました。親の忠実度を改善するためには、Improving Parents as Communication Teachers（ImPACT）介入が特に有効であることが示され、通常の治療群や親教育介入と比較してより優れた結果をもたらしました。この研究は 、自閉症の子供とその家族に適用可能なNDBIプログラムの選定に重要な示唆を与えます。
Preparing to “Live a Life of Possibilities”: Experiences of Healthcare Providers Readying Autistic Adolescents and Their Families for Independent Driving
この研究は、自閉症の青少年とその家族が独立して運転するための準備を支援する医療提供者の経験に焦点を当てています。自閉症の青少年とその家族は、独立した移動手段としての運転に関して多くの障壁に直面しており、これは生活の質や社会的、教育的、雇用の機会への参加を支えるために重要です。15人の医療提供者に対するインタビューを通じて、自立や運転、交通手段に関連するトピックをナビゲートする際の支援方法について調査しました。重要なテーマには、青少年の視点や動機を理解することの重要性、運転を追求するための子供たちのケアギバーを準備するアプローチ、青少年とケアギバー間の合意を促進する提供者の役割が含まれます。研究結果は、医療提供者が自閉症の青少年とケアギバーとの間で運転免許の追求を決定する際の仲介者としての役割を反映しています。また、医療提供者がコミュニティベースの提供者と協力して、免許を考慮している自閉症の青少年とその家族を支援する重要性を強調しています。提供者と家族間の会話を改善することで、自立への移行をナビゲートしている自閉症の青少年とそのケアギバーの生活の質をより良くサポートする機会が提供されます。
The underlying neuropsychological and neural correlates of the impaired Chinese reading skills in children with attention deficit hyperactivity disorder
この研究では、注意欠陥・多動性障害（ADHD）を持つ子供たちの中国語読解スキルの障害に関連する神経心理学的および神経的相関因子を探求しています。302人のADHD児（全員が未治療）と105人の健康な対照群が中国語スキル評価を受け、そのうち175人（ADHD群84人、対照群91人）がfMRIスキャンを受けました。ADHDの診断、認知機能障害、読解スキルの障害の相互関係を探るため、グループ間比較と媒介分析が行われました。ADHD関連の脳機能ネットワーク（デフォルト・モード・ネットワークや背側注意ネットワークなど）が検討され、体素ベースのグループ間比較が実施されました。結果、ADHD群は対照群と比較して、文字レベルの読解能力テストで低いスコアを示しました。さらに、全体的な知能指数と持続的注意を媒介モデルに含めると、ADHDの状態と文字認識スコアの直接的な影響は有意ではなくなりました。ADHD児は読解性能を維持するためにデフォルト・モード・ネットワーク領域をより多く活用している一方で、対照群は背側注意ネットワーク領域をより多く利用している傾向がありました。この研究は、ADHDを持つ子供たちが異なる戦略を用いて文字認識と正字法知識のパフォーマンスを維持している可能性を示唆しています。
Improving Quality of Life and Reducing Behavioral Problems of People With Intellectual and Developmental Disabilities Through Deinstitutionalization
この研究は、知的および発達障害（IDD）を持つ大きな支援を必要とする人々がコミュニティの普通の家庭に移行した後の機能と生活の質の変化を分析しました。サンプルには54人の成人が含まれ、移行前、移行後6ヶ月、1年後の3つの時点で評価されました。評価には、居住者選択尺度、サンマーティン生活の質尺度、アクティブサポート参加尺度、クライアントと機関計画のための行動問題セクションが使用されました。部分的最小二乗構造方程式モデリング（PLS-SEM）および繰り返し測定のt検定が実施されました。結果として、意思決定能力、日常活動への参加と独立性、生活の質の向上が見られ、行動問題の存在と強度が減少しました。この研究で見られた利点は、より包括的なサービスへの変革プロセスと、コミュニティへの所属感と人々の権利を促進する専門的実践を支持します。
Precision synbiotics increase gut microbiome diversity and improve gastrointestinal symptoms in a pilot open-label study for autism spectrum disorder
この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）の症状を改善するためにプレバイオティクスとプロバイオティクス（合わせてシンバイオティクスと呼ばれる）の効果を評価しました。296人のASD診断を受けた子供と大人、および123人の年齢が一致した典型的な対照群が参加しました。3ヶ月間のシンバイオティクス補給後、ASDグループは腸内の細菌の多様性が増加し、消化管症状や言語、理解、認知、思考、発話に関連するいくつかの症状が改善されました。これはASDの将来的な治療アプローチの可能性を示していますが、オープンラベルの研究デザインのため、プラセボ効果を含む可能性があります。この研究は、シンバイオティクスが腸内微生物を調節し、ASD関連の症状の改善に役立つ可能性があることを示しています。
Measuring and validating autistic burnout
この研究では、自閉症の大人238人を対象に、自閉症バーンアウトの評価ツールとしての有効性を検証しました。研究では未公開の27項目からなるAASPIRE自閉症バーンアウト尺度（ABM）と、コペンハーゲン・バーンアウト目録（CBI）の個人および職業スケールを比較検討しました。探索的因子分析（EFA）により、ABMは一元構造で「自閉症バーンアウト」という全体的な構造を示し、CBIの個人スケールは二 元構造の「個人的バーンアウト」構造を持つことが明らかになりました。信頼性と妥当性の指標には、スピアマンの相関、分散分析、感度、特異性、内部クラス相関が含まれています。ABMとCBIの個人スケールは、うつ病、不安、ストレス、疲労と強く相関していましたが、カモフラージュや幸福感との相関は予想よりも低かったです。さらに大きく多様な自閉症のサンプルでのテストが必要ですが、ABMとCBIの個人スケールの情緒的消耗部分は自閉症バーンアウトの有効な予備的スクリーニングツールとして認められました。
Gender diversity in autistic and neurotypical youth over adolescence and puberty: A longitudinal study
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の青少年と一般発達（TD）の青少年を対象に、性の多様性が思春期と青年期を通じてどのように一貫しているかを4年間の縦断調査を通じて調査しました。自己報告と親による報告を用いた性多様性スクリーニングアンケート（GDSQ-S, GDSQ-P）を使用し、診断（ASD対TD）、生物学的性別（女性として生まれた者[AFAB]対男性として生まれた者[AMAB]）、発達段階（年齢、思春期の進行）が性多様性 の推移にどのように影響するかを検討しました。結果、ASD診断を受けたAFAB青少年は、青年期を通じて性多様性が高いスコアを示しました。一方、TDのAFABは初めは低いスコアから始まり、青年期を通じて増加しました。AMABの傾向は安定していました。この研究は、AFAB青少年が発達の過程で変化するより高い性の多様性を経験していることを示しており、性同一性の形成が思春期の進行、ホルモンのパターン、心理社会的要因によって影響を受ける可能性があることを示唆しています。これらの結果は、女性として生まれた者のユニークで動的なプロファイルをより深く理解する必要性を強調しています。
Research methods at the intersection of gender diversity and autism: A scoping review
このスコーピングレビューは、性の多様性と自閉症の交差点に関する研究に焦点を当てています。2018年から2023年にかけて公開された性の多様性と自閉症に関する英語の査読済み文献を5つのデータベースから系統的に検索しました。含まれた研究（N = 84）は、元々の質的または量的な結果を示し、自閉症と性スペクトラム変数との間の心理社会的なつながりを検討しました。多くの研究が、性の多様な個体の中での 自閉症の有病率を測定することに焦点を当てていました。全体的な研究の厳密さは受け入れられましたが、測定、サンプル選択、および重要な用語の定義においていくつかの弱点が指摘されました。この分野の研究は、病理視点から離れ、自閉症を持つ性の多様なコミュニティとの意味のある共同作業による研究方法に移行しており、この集団の生活の質と幸福を向上させる方法を調査することに焦点を当てています。
Differences in audiovisual temporal processing in autistic adults are specific to simultaneity judgments
この研究では、自閉症スペクトラムにある大人が音視覚の非同時性に対して通常の感受性を持たないことが明らかにされていますが、その影響は同時性判断（SJ）に特有であり、より複雑な社会的刺激（例えば、顔と声）に見られます。26人の自閉症の大人の男性と年齢及びIQが一致した典型発達の男性を対象に、ビープ音とフラッシュ、点光源ドラミング、顔と声のディスプレイを用いて、様々な非同時性度でSJと時間順序判断（TOJ）を依頼しました。結果から、自閉症の参加者は通常の群よりも非同時性を検出する能力が低 かったが、これはSJとよりグローバルな処理を要求する複雑な社会的刺激に限られていることが示されました。このことは、自閉症の個体における音視覚の時間処理が一般的に異なるわけではなく、より局所的な処理を用いることで同様のパフォーマンスが達成可能であることを示唆しています。この発見は多感覚統合理論や自閉症の個体の知覚能力を支援するための多感覚トレーニングに情報を提供します。
Reliability and validity of the Japanese version of the camouflaging autistic traits questionnaire
この研究では、204人の自閉症者と410人の非自閉症者を対象に、自閉症的特性のカモフラージュに関する日本語版質問票（CAT-Q-J）の因子構造を調査し、その信頼性と妥当性を確認しました。確認的因子分析から、CAT-Q-Jの因子妥当性が自閉症者と非自閉症者の両方で確認できなかったため、探索的因子分析を行いました。その結果、CAT-Q-Jは補償の4項目、マスキングの5項目、同化の5項目の3つのサブスケールで構成されていることが示されました。全体的なCAT-Q-Jと全サブスケールは、自閉症者と非自閉症者のサンプルで十分な内的一貫性と中程度から良好なテスト再テストの信頼性を示しました。また、自閉症特性、幸福感、不安、抑うつとの相関により、収束的妥当性も支持されました。ただし、オリジナルのCAT-Qと異なり、自閉症サンプルでの補償/マスキングはメンタルヘルスや自閉症特性と相関しませんでした。CAT-Q-J全体の信頼性と妥当性は確認されましたが、サブスケールの解釈には注意が必要です。
The self-reference effect in attention deficit hyperactivity disorder
この研究では、注意欠陥・多動性障害（ADHD）を持つ子供と通常発達の子供の自己参照効果（SRE）を比較しました。5歳から14歳の子供90人に、自己の顔画像（自己参照試験）または知らない子供の画像（他者参照試験）と一緒に日常の物を提示し、示された子供がその物を好むかどうかを尋ね、その後、予期せぬ出所記憶テストを行いました。第二の課題では、子供たちは自分自身で行動を実行したり、他の人が行動を実行するのを見たりしましたが、その記憶がテストされました。通常発達の子供は第一の課題で自己参照の物に対して優れた記憶を示しましたが、ADHDの子供は自己参照効果が見られませんでした。これは、情報を認知的自己概念と結びつける能力が損なわれていることを示唆しています。第二の課題では、すべてのグループが自分自身で行った行動の記憶が優れていることが示され、ADHDでも行動効果が保たれていることが示されました。ADHDにおける自己記憶システムの意味と応用について議論されています。
Frontiers | Reduced inhibition control ability in children with ADHD due to coexisting learning disorders: An fNIRS study
この研究では、注意欠陥・多動性障害（ADHD）と特定の学習障害（SLD）の併存が子どもの抑制制御能力に与える影響を調査しました。研究には、ADHDのみの子ども30人、ADHDとSLDの併存症状を持つ子ども30人、及び通常発達の子ども30人の合計90人（6歳から12歳）が参加しました。参加者には二択Oddballタスクを用いて、44チャンネルの機能的近赤外分光法（fNIRS）により行動と脳の血流動態の反応が測定されました。研究の結果、ADHDとSLDの併存がある子どもは、ADHDのみの子どもや通常発達の子どもと比較して、行動反応の正確性や一部の脳領域（例：CH35チャンネル）の活動レベルが低下していることが示されました。この結果は、SLDの併存がADHD児の抑制 制御能力をさらに低下させることを支持しています。
The Human Spectrum: A Critique of “Neurodiversity”
この論文では、自閉症スペクトラム障害（ASD）に関する社会学的アプローチを通じて、「ニューロダイバーシティ（神経多様性）」とその対義語「ニューロティピカル（神経典型性）」という用語について批判が行われています。これらの用語が実際の日常生活における人間活動の真実を曖昧にしていると主張されています。実際には、人間の多様性は認識可能な対話的実践において現れるものであるとされています。
具体的な内容としては、「自閉的な話し方」に焦点を当て、これが一般的な社会的世界からの離脱や自己指向的な行動に関連していると説明されています。しかし、このような話し方をする人々は自閉症スペクトラムに限定されるわけではなく、全人類にわたる可能性があると指摘されています。
ニューロダイバーシティに関する議論の歴史を軽く振り返りつつ、自閉症を人々の体験や行動の実際に結びつけ、ニューロダイバーシティとニューロティピカルが実際の人間の経験と行動において密接に関連していることを示唆しています。この研究は、自閉症が「状態」としてどのように理解されるべきか、そしてそれが常に多様な社会的行動に関連していることをどう評価すべきかという問題を提起しています。
How rural school teachers can support the learning adjustment of left-behind children under the ‘double-reduction’ policy
本研究は、都市部で働く親を持つ「置き去り子どもたち」（LBC）の学業と精神的な問題に焦点を当てています。この研究は16人の農村の小中学校の教師とのインタビューに基づいており、社会支援理論を用いて質的な研究を行っています。研究によると、教師は感情的サポート、物質的サポート、情報サポート、仲間との交流を通じて、個々の困難に対処する戦略的な指導を提供しています。ダブル・リダクション政策のもとで、教師は段階的指導を採用し、放課後のサービスを提供することでLBCのニーズに応えています。その結果、農村の教師たちはLBCの学習態度を変え、自己学習能力を向上させる手助けをしていることが明らかになりました。
Smartphone-based gaze estimation for in-home autism research
この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）のバイオマーカーとして有望な非典型的な視線パターンを測定するために、スマートフォンベースの視線推定方法が試されました。通常、視線の正確な測定には専門的な機器が必要であり、高価であるため研究の拡大が難しいとされています。本研究では、スマートフォンの普及を利用して、ラボと自宅の両方で小規模なサンプルを対象に視線データを収集し、精度が高く（平均視覚角度1°未満の推定誤差）、自閉症の参加者が人の顔への視線時間が少なく、非社会的特徴に長く視線を向けるという既知の結果を再現しました。このアプローチにより、研究コストを大幅に削減しながら、より大規模で代表的な参加者グループに対する未来の研究を拡大する基盤が築かれ、サービスが不足しているコミュニティのより良い包摂も可能になります。