生物学的性別と性自認を考慮した自閉症診断のタイミングの違い

April 9, 2024 · 49 min read

CEO of Easpe, Inc

このブログ記事では、駿河台学園（駿台）がAIを活用した教材サービスを提供するatama plusとの資本業務提携、18歳以上のうつ病患者を対象にした「rTMS」治療法に関する専門学会の声明、自閉症スペクトラム障害（ASD）の遺伝子検査やCOVID-19パンデミックが子どもや青少年に与えた影響に関する研究、プレバイオティクス食がASDを持つマウスモデルに与える影響、非言語学習障害（NVLD）の有病率推定、性別と自閉症診断のタイミングの違い、複数のASDリスク遺伝子によって調節される分子ネットワーク、てんかんを持つ子どもや青少年のADHD診断に関するスコーピングレビュー、ADHDおよび/または自閉症を持つ子どもと青少年における社会的画像への視覚的注意の比較、脳に基づく発達障害（BBDD）を持つ子どもを世話する親向けの個別の親同士のサポート介入に関するスコーピングレビューなどを紹介します。

ビジネス関連アップデート

駿台、教育AIベンチャーatama plusと資本業務提携　株式35.5％取得

駿河台学園（駿台）は、AIを活用した学習塾向け教材サービスを提供するatama plusと資本業務提携を結び、atama plusの株式の35.5％を取得しました。

社会関連アップデート

“子どもに「rTMS」治療法の実施は不適切” 専門の学会が声明 | NHK

18歳以上のうつ病患者向けに公的保険で適用される、頭部に磁気的刺激を与える治療法「rTMS」について、日本児童青年精神医学会は、一部の医療機関が子どもの発達障害治療として不適切に使用しているとして、その有効性と安全性が確かめられていないため実施すべきではないとする声明を発表しました。同学会は、特に18歳未満の子どもに対する使用に警鐘を鳴らし、けいれん発作を含む副作用のリスクを指摘。安全性や効果が確認されていない治療を子どもに施すことは非倫理的で危険だとしています。

学術研究関連アップデート

Exploring genetic testing requests, genetic alterations and clinical associations in a cohort of children with autism spectrum disorder

この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供たちの遺伝子検査の要求、遺伝子変異、および臨床的関連性を探求しました。主なガイドラインがASD診断を受けたすべての子供への遺伝子検査を推奨しているにもかかわらず、440人のASDの子供たちのサンプルでは、56%の子供たちが遺伝子検査を受けており、遺伝子変異の有病率は17.5%でした。これらの変異は、知的障害や形態異常の特徴とより頻繁に関連していました。遺伝子検査を要求するための客観的なデータや、一つの遺伝学的研究ではなく複数の研究を要求するための客観的なデータはありませんでした。特に、男性の28%のみが推奨される検査（脆弱X症候群とCMA）を受けていました。形態異常の特徴や有機的共存症のある子供たちは、そうでない子供たちよりも遺伝子検査を受ける可能性が高かったです。ASDの家族歴や専門サービスへの参加も、遺伝的検査を受けたASD（GTASD）と関連していました。この研究は、臨床表現型、効率、倫理、および利益を考慮して、ASDの個人に対するターゲット遺伝子相談を容易にするアルゴリズムの確立の重要性を強調しています。

この研究では、2019年から2022年にかけてのパンデミックが子供と青少年の精神健康、学業成績、および社会機能に与えた影響についての統合的レビューを提示しました。COVID-19パンデミックは世界中で非常にストレスが多く、生活のほぼすべての面に影響を及ぼしています。特に2020年3月の「ロックダウン」以降、子供たちへの影響は多くの研究の対象となっています。ロックダウンや社会的距離の確保、ウイルスの拡散を防ぐための隔離措置が子供、青少年、家族に広範な影響を与えたことが、わずかに理解され始めています。この研究は、最初のロックダウン以来の子供と青少年の精神健康、学業成績、社会機能に関する統合的レビューを提供することを目的としています。多くの研究がパンデミックの急性期に焦点を当てているものの、長期的な影響についてはまだ十分に理解されていません。子供たちの精神健康、学業成績、社会機能への影響および悪い結果に関連するリスク要因を調査した50の研究をレビューしました。この研究は、今後の研究がパンデミックが子供と青少年に与える生物心理社会的、経済的、文化的影響の広範な概念化を採用すべきであると結論付けています。

Prebiotic diet normalizes aberrant immune and behavioral phenotypes in a mouse model of autism spectrum disorder

この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つマウスモデルにおいて、特定のプレバイオティクス繊維（ガラクトオリゴ糖/フラクトオリゴ糖（GOS/FOS; 9:1）3%を含む食事が、子宮内でバルプロ酸（VPA）にさらされた悪影響を軽減できるかどうかを調査しました。実験では、妊娠したBALB/cByJマウスに妊娠11日目にVPA（600mg/kg）またはリン酸緩衝生理食塩水（PBS）を注射し、生まれた雄の子供を4グループに分けて、出生から実験期間を通じて食事介入を行いました。このプレバイオティクス食は、VPAによって引き起こされた変化（重要な微生物群の回復、腸の透過性、周辺の免疫ホメオスタシスの修復、小脳の神経炎症の減少、社会的行動と認知の障害の改善）を正常化しました。この研究は、ASDの発達における腸脳軸の関与について貴重な洞察を提供し、食事介入が腸内微生物と免疫応答の不均衡を修正し、最終的にASDの有害な行動結果を改善する可能性があることを示唆しています。

Estimating the prevalence of Non-Verbal Learning Disability (NVLD) from the ABCD sample

この研究では、非言語学習障害（NVLD）の有病率を、1万1000人以上の子供を対象にした大規模サンプルを使用して、2つの診断基準を用いて初めて推定しました。NVLDは、視覚空間情報の処理に欠けるが、年齢相応の言語スキルを持つという特徴を持つ神経発達障害です。この認知プロファイルは非定型的な白質と関連があると推測されていますが、現在、この仮説を支持する証拠はありません。現在、明確な診断基準が存在しないため、主要な診断システム内でこの状態は特徴づけられていません。このレポートは、2つの異なる診断基準を用いて、特定の問題に関係なく選ばれた11,000人を超える子供たちの大規模サンプルでNVLDの有病率を推定する最初の試みです。また、NVLDに関連する症状を持つ子供たちと持たない子供たちにおける、認知能力のプロファイルと全脳白質の測定の関連性を調査しました。参加者は、米国の11,876人の子供を対象にした10年間の縦断研究であるAdolescent Brain Cognitive Development (ABCD)研究から抽出されました。この研究で使用されたデータは、子供たちが9〜10歳だった初回のテスト時点から抽出されました。NVLDの有病率は使用された基準に基づき、1％から8％の範囲で変動しました。さらに、NVLDの子供たちは、NVLDでない子供たちには見られない視覚空間処理の測定値の非連合を示しました。神経学的レベルでは、NVLDの認知プロファイルと白質経路の異常との間の関連性についての予備的な証拠を提供しています。この研究は、大規模な非選択サンプル内に、NVLDの証拠を示す青少年の割合が存在することを示しています。これらの結果を考慮すると、この障害を持つ子供たちの治療オプションと生活の質を改善するために、最適な診断基準を確立することが不可欠であるとされています。

‘Without these tools, I’d be lost’: how generative AI aids in accessibility

2015年、脳の左半球に損傷を受けたハナ・カンは、言語能力と抽象的思考の処理能力が障害されました。彼女は次の6年間で記憶を再構築し、基本的な数学スキルを回復し、韓国語、日本語、英語を再学習しました。2022年に彼女はカリフォルニア大学バークレー校で化学生物学の学士号を取得するために復学しました。

現在、カンは同大学の遺伝的にエンコードされた素材のセンターでジュニアスペシャリストとして働いています。彼女は慢性的な痛みを管理するために移動補助具と酸素濃縮器を使用していますが、日々の時間管理、同僚との交流、研究を行うために頼りにしているのは、生成型AI（GAI）プログラムです。カンは社会的手がかりを読むのが苦手であり、チャットボットを使って仮想的な会話を行います。これらのツールは、彼女が疲労で思考が曇った日にも役立ち、出席した講義の録音を書き起こし要約したり、トーンや文法を調べたり、コードを磨いたりします。「これらのツールがなければ、私は非常に困っていただろうし、今日まで達成したこともできなかったと思います」と彼女は言います。

AIツールは、特に英語を第二言語とする科学者や、障害や神経の多様性を持つ科学者にとって、アカデミアの中でのプロフェッショナルな障壁を乗り越える手助けとなります。しかし、AIの倫理的な使用をめぐる学術界の分裂と、これらのツールの使用を急いで制御しようとする動きの中で、一部の機関ではGAIの使用が制限されたり完全に禁止されたりしています。これにより、特に障害や神経の多様性を持つ科学者や、英語を第二言語とする科学者にとって、不公平が生じています。

GAIは、研究論文の構造化やEメールや仕事の申し込みの下書き作成、発表の準備を支援するだけでなく、創造性を促進する手段としても使用されています。また、日常生活や社会生活の再構築にも役立っています。

Caregiver Experience with Bicultural, Bilingual Family Navigators to Support Early Childhood Development

移民家族の子供たちの発達検査とサービスにおける不平等を認識し、シアトル、ワシントン州の小児一次ケアクリニックが地域ベースの幼児期プログラムと協力して、バイカルチャー、バイリンガルの幼児期発達(ECD)ファミリーナビゲータープログラムを共同で作成しました。この研究の主な目的は、このプログラムについてのケアギバー（介護者）の視点を探ることです。若い子どもの27人のケアギバーが参加し、半構造化インタビューを通じてテーマ分析が行われました。3つの主要なテーマが特定されました：1) 言語と文化の共有、2) アクセシビリティの促進、3) 発達の促進。ケアギバーは、ナビゲーターと家族間の言語的および文化的一致、アクセシビリティを向上させ障壁を減らすためのナビゲーターのスクリーニングアプローチ、早期幼児発達を支援する焦点を評価しました。ECDファミリーナビゲーター開発プログラムに対するケアギバーの経験と、彼らが価値を置く側面を理解することは、多様な言語と文化背景を持つ家族が発達検査とサービスへのアクセスを容易にするためのクリニックベースのアプローチを知らせるのに役立ちます。

Addressing Diversity, Bias, and Racism in Applied Behavior Analysis: Reflective Practices for Behavior Analytic Professionals in Schools

教育現場における行動分析に関して、挑戦的な行動を示す生徒たちは、行動分析の実践において特に脆弱な存在となり得ます。行動を観察し評価する人々が文化的および社会的な違いを意識していない場合、バイアスや人種差別が行動分析に影響を及ぼす可能性が高まります。行動専門家は、文化的な理解を深め、偏見のない方法で仕事を行うよう努めるべきです。これには、文化的適応力と社会政治的な意識を追求する上での警戒心が含まれます。行動分析実践における成長と発展のための一つの手段は自己反省を通じてです。本記事では、自己反省的質問を通じて、偏見のないアンチレイシストな行動分析に導く構成要素を検討します。特に、ABCダイバーシティアイスバーグや多文化反映的行動分析実践の自己反省ツールを紹介し、行動観察と分析においてバイアスを最小限に抑え、アンチレイシズムを支援する方法について説明します。

Influence of autistic traits and communication role on eye contact behavior during face-to-face interaction

顔対顔のやり取りにおけるアイコンタクトは、コミュニケーション交換の構造化や他者の興味や意図を理解する上で重要な要素です。この研究では、新しい非侵襲的な深層学習ベースのデュアルカメラシステムを用いて、顔対顔のインタラクションにおけるアイコンタクトをより良く理解するため、自閉症特性と自己報告されたアイコンタクトの不快感との関連を参照通信タスク中に調査しました。このタスクでは、参加者と実験者が交代で、相手が知っている単語を当てる必要がありました。以前の研究を裏付けるように、参加者の視線と相互のアイコンタクトは自閉症特性と反比例関係にあることがわかりました。また、二重関係の役割に応じて異なる行動が明らかになりました：聞くことと当てることは、単語を説明することと比べてアイコンタクトが増加することが関連していました。聞くことと当てることの条件では、アイコンタクトに不快感を報告した一部のサブグループのみが、視線とアイコンタクトの量が少ないことが明らかになりました。単語を説明する際には、より高い自閉症特性が、減少した視線とアイコンタクトと関連していました。私たちのデータは、単語を説明する際にアイコンタクトが自閉症特性と反比例関係にあり、また会話におけるコミュニケーションの役割によって視線が調整されることを示しています。

Telephone-Assisted Self-Help for Caregivers of Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: An Observational Proof-of-Concept Study

この研究は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）のある青少年の介護者向けに開発された12ヶ月間の電話支援自己助成（TASH）介入の実現可能性と効果を検討しました。この介入には、ADHD関連の問題を管理するための8つの冊子と14回の電話カウンセリングセッションが含まれています。66人の介護者が事前・事後テストのデザインを用いた一群研究に参加し、そのうち43の家族が研究プロトコルに従って介入を完了しました。プロトコルに従って介入を完了した家族（プロトコル準拠サンプル）では、介入前に介護者によって評価された感情的問題のレベルが高く、生活の質のレベルが低かったことが示されました。プロトコル準拠サンプルの介護者は高い遵守度を示し、介入への高い満足度を報告しました。プロトコル準拠サンプルの分析では、介護者によって評価されたADHD症状（主要な結果）、対立的・感情的・行動的問題、青少年の生活の質、および介護者の自己効力感において、介入前後で有意な中程度から大きな改善が認められました。全66人の参加者のデータを考慮した意図対治療分析では、ADHD症状、感情的・行動的問題、生活の質の前後の差が有意に維持されました。これらの結果は、TASH介入の実現可能性と効果を初期的に支持していますが、対照条件と比較した効果については今後検討される必要があります。

Analysis of reading-task-based brain connectivity in dyslexic children using EEG signals

この研究では、発達性読字障害（ディスレクシア）を持つ子どもと正常な制御群の子どもの間での読書課題中の脳接続性を、グラフ理論を用いて調査しました。15人のディスレクシア児童と15人の制御群児童から、19チャンネルの脳波（EEG）信号が記録されました。機能的接続性は19の電極位置でのEEGの整合性を測定することで推定され、グラフ測度はグラフ理論法を用いて計算されました。読書課題の結果は、ディスレクシア児童の方が制御群に比べて課題のパフォーマンスが低下していることを示しました。グラフ測度は、ディスレクシア群の経路長が長く、クラスタリング係数が低下し、ネットワーク効率（シータ帯とアルファ帯）が低下していることを明らかにしました。ノードレベルでは、読書課題中のディスレクシア群でデルタ強度（T4とT5の電極位置）が有意に増加し、シータ帯（T6、P4、Fp1、F8、F3）とアルファ帯（T4、T3、P4、F3）の強度が減少していることが分かりました。この研究は、読書課題を行う際に群間で異なるグラフ測度を特定し、ディスレクシア群の脳ネットワークが損なわれている可能性のある証拠を示しました。

Physical Fitness in Children With Developmental Coordination Disorder: A Systematic Review

発達性協調運動障害（DCD）を持つ子どもと通常発達（TD）の子どもの身体適応力についての証拠をまとめることを目的とした研究です。PubMed、Scopus、Web of Science、PsycINFOの4つのデータベースを検索し、DCDのある子どもとない子どもの身体適応力を比較する横断研究、症例対照研究、コホート研究を収集しました。選択された32の研究は、適格性基準を適用した後に質的合成のために含まれました。これらの研究はすべて、中程度から高い研究品質でした。有酸素能力（d = 1.15）、無酸素能力（d = 0.90）、筋力（d = 0.79）において、DCDのある子どもに比べてTDの子どもの方が大きな効果がありました。体組成（d = 0.43）と柔軟性（d = 0.21）の結果については小さい効果でした。結論として、DCDを持つ子どもは、特に有酸素能力、無酸素能力、筋力において、通常発達の同年代の子どもよりも身体適応力が著しく低いことが示されました。

Gender, assigned sex at birth, and gender diversity: Windows into diagnostic timing disparities in autism

自閉症診断の遅延は精神健康問題のリスクと関連しています。自閉症の診断が遅れる要因を理解することは、自閉症の人々の精神健康リスクを減少させるのに役立ちます。自閉症の診断が遅れる一つの特徴は女性の性別です。しかし、多くの研究では出生時の性別と性自認を区別していません。性の多様性は自閉症の人々の方が神経典型的な人々よりも一般的であり、性的多様性のある人々の間では自閉症がより一般的です。出生時の性別、性自認、及び性の多様性（性的多様性のある人々対シスジェンダー）の状況に基づき、自閉症の診断年齢を研究しました。異なる診断方法と募集方法で集められた3つの異なる自閉症サンプルを研究しました。これらのサンプルには、研究募集の学術医療センターサンプルからの193人（8.0-18.0歳）、クリニックベースのサンプルからの1,550人（1.3-25.4歳）、コミュニティ豊かなサンプルからの244人（18.2-30.0歳）が含まれます。クリニックベースとコミュニティ豊かなサンプルで有意な違いが見られました。出生時に女性とされた人々は、男性とされた人々よりも自閉症の診断が著しく遅れました。女性の性自認を持つ人々は、男性の性自認を持つ人々よりも診断が遅れました。性的多様性のある人々は、シスジェンダーの人々よりも診断が遅れました。出生時の性別、性自認、及び性の多様性は、自閉症の診断年齢とそれぞれ独自の関係を示す可能性があります。自閉症の人々がどのように診断され、募集されるかの違いは、出生時の性別や性自認を調査する研究において重要な要素です。成人における自閉症の診断に関するさらなる研究が必要です。

Identification of a molecular network regulated by multiple ASD high risk genes

遺伝子配列決定により、機能喪失変異を持つ自閉症スペクトラム障害（ASD）高リスク遺伝子が同定されています。異なるASDリスク遺伝子のハプロ不全がASDを引き起こすメカニズムはまだ明らかにされていません。この研究では、ADNP、KDM6B、CHD2、MED13というトップランキングのASDリスク遺伝子4つの遺伝子発現調節における役割を検討しました。ChIP-seq分析により、これらのASDリスク遺伝子がプロモーターで結合している遺伝子ターゲットがRNA処理およびDNA修復に関連していることが示されました。これらのターゲットの多くはASD遺伝子データベース（SFARI）に記載されており、転写調節およびクロマチンリモデリングに関与しています。これらASDリスク遺伝子の共通の遺伝子ターゲットには、CTNNB1およびSMARCA4など、遺伝子発現調節に関連する高信頼度ASD遺伝子のネットワークが含まれます。さらに、これらのASDリスク遺伝子の欠損による転写への影響を直接調査しました。Adnp、Kdm6b、Chd2、Med13のノックダウン細胞でのqPCRアッセイによるmRNAプロファイリングは、これらの相互調節の複雑なパターンおよび他のASD遺伝子の発現への影響を明らかにしました。さらに、Snap25およびNrxn1などのいくつかのシナプス遺伝子は、4つのASDリスク遺伝子の欠損によって強く調節され、これはプロモーターでの直接結合またはCtnnb1やSmarca4などのターゲットを介して間接的に行われる可能性があります。複数のASDリスク遺伝子によって調節される収束的および発散的遺伝子ターゲットの同定は、ASD関連遺伝子のハプロ不全に関連する共通およびユニークな表現型の分子メカニズムを理解するのに役立ちます。

The diagnosis of ADHD in children and adolescents with epilepsy: a scoping review

てんかんを持つ子供や青少年のADHD（注意欠如・多動性障害）診断に関する研究を取り上げたスコーピングレビューです。てんかんを持つ子供や青少年にADHDがよく診断されるものの、この診断を行うための明確な臨床ガイドラインがまだ不足していることを指摘しています。このガイドラインの不足は、専門家間での合意がなく、てんかんの子供をADHDの評価する際の方法にばらつきがあるため、この人口に提供されるケアの質に悪影響を与えています。このスコーピングレビューの目的は、てんかんを持つ子供や青少年のADHD診断に使用されてきたツールや手順を文書化し、診断が臨床ガイドラインや推奨事項に従って行われているかを判断することでした。PsycINFO、PubMed、CINAHLを使用して文献検索が行われました。4歳から18歳のてんかんが評価されている子供や青少年を対象とした研究が含まれました。研究は出版日と報告された診断手順によって分類されました。3854件の記録のうち49件が含まれました。結果から、レビューされた研究でのADHDの診断方法と臨床ガイドラインや推奨事項との間に不一致があることが明らかにされました。実際、ほとんどの研究では、てんかんを持つ子供のADHDを診断する際に多方法論的かつ多情報提供者アプローチが使用されておらず、時間の経過とともに改善が見られませんでした。てんかんのような神経学的な併存疾患の存在に合わせて、臨床ガイドラインと推奨事項に従い、診断手順を適応させることを確実にする必要があります。

Frontiers | A comparison of visual attention to pictures in the Autism Diagnostic Observation Schedule in children and adolescents with ADHD and/or Autism

注意欠如・多動性障害（ADHD）と自閉症スペクトラム障害（ASD）はしばしば共存する神経発達障害です。自閉症診断観察スケジュール（ADOS）はASDの診断評価によく用いられますが、ADHDを併せ持つ人々に対して元々設計されたものではありません。本研究では、ASD、ADHDとASDの併発、ADHD、そして神経発達が典型的な（NT）対照群の子供たち（n=84）を対象に、ADOSから選ばれた社会的場面の画像を見ている際の視覚的注意をアイトラッキングを用いて測定しました。結果、ASD（ASDおよびASD+ADHD）を持つ子供たちは、ASDを持たない子供たち（ADHDとNT）と比較して顔への注視時間が短かったことがわかりました。全体のサンプルにおいて、顔への視覚的注意の減少は自閉症の症状の重さ（SCQのスコア）と関連していましたが、ADHDの症状の重さ（CRS-3のスコア）とは関連していませんでした。この研究は、ADHDを伴うASDの評価時に視覚的注意の測定を実施することの有用性を初期的に示しています。例えば、ADHDを持つ子供がADOSの画像の中の顔に注意を払うことを減らした場合、それは自閉症スペクトラム上の付加的な困難を示唆するかもしれません。より大きなサンプルでの繰り返し研究が有益であるでしょう。この研究は、将来的にADHDとASDの共存する複雑なケースを含む臨床での助けとなる可能性があります。

Frontiers | Short fiber bundle filtering and test-retest reproducibility of the superficial white matter

近年、表層白質（SWM）の研究への関心が高まっています。SWMは、複雑な組織を持つ皮質の近くのぎりぎりを結ぶ短い連合繊維で構成されており、皮質の折りたたみパターンと密接な関係があります。そのため、dMRIトラクトグラフィーデータセットからの分割には、主要な繊維束の形状を特定し、誤った繊維を扱うために専用の方法論が必要です。本論文では、SWM束アトラスに基づく強化された短い繊維束の分割と、雑音繊維のフィルタリングを提示します。この方法は、HCPテスト-再テスト確率トラクトグラフィーデータセット（44名の被験者）で調整され、評価されました。4つの繊維束フィルターを提案して、誤った繊維を除去します。さらに、主要な繊維束を識別して、明確に定義された繊維束を得ることを含みます。まず、SWMアトラスで4つの主要な束の形状を特定し、28名の被験者のサブセットでフィルターチューニングを行いました。凸包に基づくフィルターが、対応するテスト-再テスト繊維束間の最高の類似性を提供しました。その後、残りの16名の被験者に最適なフィルターをすべてのアトラス束で適用し、繊維の10～20％を除去することで、フィルター処理された繊維束がテスト-再テスト再現性指数を著しく改善することを示しました。さらに、ABIDE-IIデータベースにフィルタリングあり・なしの束の分割を適用しました。繊維束フィルタリングにより、自閉症スペクトラム障害患者の分数異方性、平均拡散性、径方向拡散性において、対照群と比較して有意な差がある束の数を増やすことができました。

社会的直感は、成功した人間関係をもたらす上で重要ですが、その行動的および神経生物学的基盤はまだ十分に理解されていません。本記事では、社会的直感の自動的かつ無意識的な性質に焦点を当て、高次の認知的で明示的な心の理論プロセス（実生活の状況で社会的直感を意味あるものにするために貢献する）ではなく、自動的な社会的直感の確立において、社会的・情動的な暗示学習が重要な役割を果たすと論じています。これらの暗示学習プロセスには、他者の身体的表現、同時発生する出来事、そして後続の行動、情動的価値、内臓状態の結果や成果との間の関連が含まれます。従来の非社会的な暗示学習パラダイムでは、これらの人間の行動に典型的に関連する重要な特性を欠いているため、社会的直感における暗示学習プロセスの役割についての結論を導くことができません。新しい暗示学習パラダイムを導入し、これらのギャップを埋めることを目指しています。このパラダイムは、伝統的なタスクが基づく非常に複雑な構造とは異なり、比較的単純な構造を持つ手がかりの状況に関与する敏捷性と迅速な社会的・情動的な学習プロセスを対象としています。典型的に発達した(TD)個体と自閉症スペクトラム状態(ASC)のグループが非社会的バージョンで等しいパフォーマンスを示すが、ASCが社会的バージョンで暗示学習が損なわれるという予備データがあります。これは、他人を判断する際にASCが暗示的に学習した情動的情報を異常に使用していることを反映していると仮定します。さらに、ミラーニューロン機構（MNM）が社会的直感のための神経基盤の一部を形成していると論じています。特に、MNMが行動の予測をサポートしており、暗示的に学習した情報がMNMの活性化を引き起こす可能性があり、これらは社会的直感能力に不可欠だと思われるためです。TDおよびASC個体の（非）社会的暗示学習タスクのパフォーマンスを比較することから導き出せる洞察と、MNM活性化の役割についての意味合いが議論されています。

Evidence-informed Stakeholder Consultations to promote rights-based approaches for children with disabilities

この記事では、障害を持つ子どもたちの人権に基づいたアプローチを促進するための多層的なエビデンスに基づくステークホルダー協議のプロセスと関連する成果について説明しています。エビデンスを行動可能なポリシーに変換するためには、ステークホルダーの関与が必要であり、これにより学術研究の内容を優先順位を付け、文脈を考慮してアクセスしやすい言語にまとめることができます。研究方法としては、障害を持つ子どもたちにおける人権に基づいたアプローチに関する同行評価されたエビデンスの文献レビュー、多様な分野の研究者、草の根組織、ケアギバー、障害を持つ若者との協議、およびカナダの連邦レベルと州レベルの意思決定者との建設的な対話を含む3段階の参加型アクションリサーチを行いました。結果として、ステークホルダーは日常生活の実際の側面に直接影響を与える人権アプローチを重視しています。組織はポリシーの成果を測定するために人権に基づいたアプローチを採用することを高く評価しており、親はサービスの提供を、若者は属する機会とコミュニティや日常生活活動へのアクセスを重視しています。結論として、障害を持つ子どもたちの人権に基づいたアプローチの実施は、政策、サービス、そして障害を持つ子どもたちとその周囲のエコシステムの日常生活をサポートすることができます。また、研究優先事項をガイドし、セクターや関心のある団体間の協力を促進するための共通言語を作り出すことができます。

Exploring individual parent‐to‐parent support interventions for parents caring for children with brain‐based developmental disabilities: A scoping review

この論文は、脳に基づく発達障害（BBDD）を持つ子どもを世話する親向けの個別の親同士のサポート介入（iP2PS）に関する既存文献を探索するスコーピングレビューです。BBDDは自閉症、知的障害、脳性麻痺、遺伝的および神経発達障害を含む広範かつ多様な障害群を包含します。BBDDを持つ子どもを育てる親は多くの課題に直面し、ストレスの増大と精神健康問題の高いリスクに繋がります。親同士のピアベースのサポートは、感情的、心理的、実践的なサポートを提供する潜在性があります。このレビューは、iP2PS介入の親への影響を探究し、iP2PSの課題と促進要因を特定することを目的としています。

14の関連記事から、親へのiP2PSの影響に関して3つの主要なテーマが明らかにされました：(1)感情的および心理的な幸福感、(2)生活の質、(3)実践的な問題。iP2PSの課題と促進要因を記述する4つのテーマも特定されました：(1)サポートを提供することの利益と負担、(2)親のペアマッチング、(3)物流的な課題と解決策、(4)ピアサポートを提供する親の訓練と監督。

このレビューは、iP2PSが親の感情的および心理的な幸福感にプラスの影響を与え、BBDDの子どもを育てる家族の生活の質全体を向上させることを示しています。iP2PSは、自身が経験したような課題に直面している他の親をサポートする機会をピア親に提供します。しかし、異なるiP2PSスタイルの利益、個々のニーズへのサポートのカスタマイズ方法、ピアサポート提供者のための訓練と監督の必要性に関してまだ多くの疑問が残されています。将来の研究はこれらのコンポーネントを定義し、利益を評価し、親に標準的なケア実践として提供できる効果的なiP2PSを確立することに焦点を当てるべきです。