この記事では、発達障害に関連するさまざまな分野での最新の取り組みと学術的研究の進展を紹介しています。まず、松本市が新年度に発達障害児を支援するための「インクルーシブセンター」の設置計画を発表したことを報告しています。このセンターは、乳幼児期から高校卒業までの子どもたちへの継続的な支援を目的としています。次に、環境充実がラットの行動調節能力に与える影響、母親の不安と抑うつが子どもの不安障害に与える影響、ダウン症候群退行性障害（DSRD）に対する免疫療法の効果、知的障害者の運動技能向上に対する運動トレーニングプログラムの有効性、ADHDモデルラットにおけるプロバイオティクスの効果、施設ケアにあるADHD診断青少年のトラウマ体験とその慣性型の関係、ADHD症状と睡眠問題の関連、そして最後に神経発達障害が顎関節症のリスク要因であることを示す研究について触れています。
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福祉関連アップデート
発達障害児支援を高校まで 松本市がインクルーシブセンター設置へ | 政治･経済 | 株式会社市民タイムス
松本市は、乳幼児期から高校卒業までの発達障害 がある子供たちを支援するために、「インクルーシブセンター」を新年度に開設します。この取り組みにより、学齢期の子供たちの教育支援を手厚くすることを目的としています。センターでは保健、福祉、医療、教育などの専門知識を持つ職員が増員され、あらゆる面からの支援が提供されます。このセンター設置の背景には、発達障害のある子供たちの増加があり、これに伴う専門的な支援体制整備の必要性が高まっています。設置にあたっては、関連予算として2629万円が計上され、条例案も市議会に提出されています。市は、子供たちが直面する問題を迅速に対処し、支援期間をできるだけ短くすることを目指しています。
学術研究関連アップデート
Environmental enrichment promotes adaptive responding during tests of behavioral regulation in male heterogeneous stock rats
この研究では、環境の充実が動物の行動調節に与える影響について調べました。特に、注意欠如・多動性障害（ADHD）、自閉症、物質使用障害などの神経精神疾患に関連する不適応な行動特性の背景にある遺伝的および環境的要因に焦点を当てました。研究では、遺伝的に多様な雄のラットを用い、一部を最小限の装飾が施された標準的な環境で、もう一部をおもちゃ、ランニングホイール、避難所が満載の大きな多層ケージのある豊かな環境で育てました。ラットには様々なテストを行い、豊かな環境で育ったラットは、無関係な刺激をより効果的に無視し、その結果、行動をより効率的に調節できることがわかりました。この研究から、標準的な環境で行われる行動研究が、より複雑で実際の環境に適用可能かどうかについての疑問が提起されます。
Do maternal anxiety and depressive symptoms predict anxiety in children with and without ADHD at 8 years?
この研究では、妊娠期から5歳までの母親の不安と抑うつ症状が、8歳の時点で子どもの不安障害のリスクを高めるかどうかを調査しました。ノルウェーの大規模な母親、父親、子どものコホート研究の一部として行われたこの研究では、妊娠期から幼少期にかけての母親の不安と抑うつ症状を6回評価し、8歳の時点で子どもの不安障害とADHDの症状を評価しました。その結果、不安障害と診断された子どもの母親は、他の母親よりも不安と抑うつ、ADHDの症状スコアが高く、これらの母親の症状は子どもの不安リスクを高めることが分かりました。この研究は、妊娠期と幼少期における母親の不安、抑うつ、ADHDが、8歳の子どもの不安に影響を与えることを示しています。
Neuroimaging abnormalities associated with immunotherapy responsiveness in Down syndrome regression disorder
この研究は、ダウン症候群退行性障害（DSRD）を持つ個人における神経画像異常の有病率を調べ、神経画像異常が治療反応性を予測するかどうかを評価しました。研究では、DSRDのある個人とダウン症候群（DS）だけのコントロール群との神経画像を比較しました。T1、T2/FLAIR、SWIシグナルの異常の有無をレビューし、神経画像異常の存在下での免疫療法を含む様々な治療への反応率を評価しました。結果として、DSRDを持つ個人の35%がT2/FLAIRまたはSWIシグナル異常を持っていることがわかり、これはDSRDのない個人の12%と比較して有意に高い割合でした。特に、SWIシグナル異常はDSRDを持つ個人でより頻繁に認められました。これらの異常を持つDSRDの個人は、免疫療法に対する反応性が高く、ベンゾジアゼピン、抗精神病薬、電気けいれん療法に対する反応性が低いことが示されました。この研究は、DSRDを診断された個人ではT2/FLAIRおよびSWIシグナル異常が一般に考えられているよりも一般的であり、免疫療法への反応を予測することを示しています。
Effects of exercise training programs on motor skills of individuals with intellectual disabilities: a systematic review and meta-analysis
この研究は、知的障害を持つ個人（IwID）の運動技能に対する運動トレーニングプログラム（ETP）の効果を調査した系統的レビューおよびメタ分析です。PubMed、SCOPUS、CENTRAL、Web of Scienceの4つのデータベースから得られた初期資料を基に、運動技能の改善を目的としたETPの影響を評価しました。合計14の研究、586名の参加者が分析に含まれました。結果として、ETPは総合的な運動技能、大まかな運動技能、細かい運動技能、細かい運動技能と大まかな運動技能の各項目において有意な改善をもたらしました。このメタ分 析の結果は、ETPが知的障害を持つ個人の運動技能を向上させることを示しており、リハビリテーション専門家に対して、これらの個人の運動技能を向上させるためにETPを適用することが推奨されます。
Bifidobacterium animalis subsp. lactis A6 attenuates hippocampal damage and memory impairments in an ADHD rat model
この研究は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）を持つラットモデルにおけるプロバイオティクスであるビフィドバクテリウム・アニマリス亜種・ラクティスA6（BAA6）の行動と記憶機能への影響を調査しました。結果として、BAA6の投与は、自発的高血圧ラット（SHRs）における空間作業記憶の障害を改善し、海馬ニューロンの損失を抑制しました。また、BAA6はアセチルコリン、ドーパミン、ノルアドレナリンなどの神経伝達物質のレベルを上昇させ、グルタミン酸のレベルを低下させました。さらに、BAA6は炎症促進サイトカインTNF-αとIL-1βのレベルを減少させ、抗炎症IL-10と抗酸化物質グルタチオンのレベルを増加させました。16S rRNAハイスループットシーケンシングにより、BAA6治療がSHRsの腸内微生物組成を変 化させることが示されました。BAA6は有益なラクトバシラス、ロンブーツシア、ブラウチア、トゥリキバクターを促進し、神経伝達物質の放出と抗炎症効果と負の関連があるバクテリア属の豊かさを減少させました。これらの結果から、BAA6が腸内微生物を再構築することにより海馬の損傷、異常な神経伝達物質の放出、脳内炎症を改善し、記憶機能を向上させることが示唆されました。この研究は、ADHDのリスクを減少させるための有望な食事介入としてBAA6の開発と応用のための科学的根拠を提供します。
Relationship between Traumatic Experiences, Circadian Preference and ADHD Symptoms in Adolescents with ADHD Residing in Institutional Care: A Controlled Study
この研究は、施設ケアにあるADHD（注意欠如・多動性障害）を診断された14歳から18歳の青少年3グループを対象に実施されました。1つ目のグループは、少なくとも2年間施設ケアにあったADHD診断の青少年34人で、過去6ヶ月間薬を使用していませんでした。2つ目のグループは、家族と暮らしているADHDの青少年29人で、こちらも過去6ヶ月間薬を使用していませんでした。3つ目のコントロールグループは、健康な青少年32人でした。この研究では、ADHD症状を測定するためのTurgay DSM-IV Disruptive Behavior Disorders Rating Scale (T-DSM-IV-S)、子供の慣性型を測定するChildhood Chronotype Questionnaire (CCQ)、そして子供のトラウマを測定するChildhood Trauma Questionnaire (CTQ)が使用されました。施設ケアにあるADHD診断の青少年では、ADHDと攻撃的行動の症状がより重かったです。トラウマスコアの増加は、より重いADHDと攻撃的行動の症状、および夕方型慣性と関連していました。実施された仲介分析では、夕方型慣性がトラウマ症状とADHD症状の関係において完全な仲介者として、トラウマ症状とPTSD症状の関係においては部分的な仲介者として特定されました。結論として、施設ケアにあるADHD診断の青少年におけるトラウマ体験は、ADHDと攻撃的行動の症状を悪化させる可能性があります。夕方型慣性はADHDと攻撃的行動の症状と関連しており、したがって、これらの青少年の慣性型を評価することが重要です。Chronotherapeutic介入は、不注意、多動、および行動問題を減少させるのに役立つ可能性があります
ADHD Symptoms and Sleep Problems During Middle Childhood: The Indirect Effect of Peer Victimization
この横断研究は、伝統的および/またはサイバーいじめが、米国の2つの小学校の3年生から5年生の生徒284人（51.9%が男の子、50.4%がヒスパニック/ラティーノ系）のサンプルにおいて、ADHD（注意欠如・多動性障害）の症状と睡眠障害および睡眠障害の間の関連を仲介するメカニズムとして機能するかどうかを評価しました。ADHDの症状は教師の評価を用いて評価されました。子どもたちは、伝統的およびサイバーいじめの経験、睡眠障害、および睡眠障害について報告しました。パス分析モデルの結果、ADHD症状と睡眠障害および睡眠障害の間のリンクに対する伝統的いじめの間接的影響が有意でした。また、ADHD症状と睡眠障害の間のリンクに対するサイバーいじめの間接的影響も有意でした。これらの結果は、ADHD症状を示す子どもたちの間で、睡眠問題およびその他の心理社会的機能の領域に対する下流の影響を軽減するためには、伝統的およびサイバーのいじめの経験に対処する必要があることを示唆しています。
Frontiers | Neurodevelopmental disorders as a risk factor for temporomandibular disorder: Evidence from Mendelian randomization studies
この研究では、メンデルランダム化法を用いて、注意欠如・多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害（ASD）、トゥレット障害（TD）などの神経発達障害が顎関節症（TMD）のリスクに与える影響を評価しました。分析の結果、ADHDがTMDのリスクを有意に増加させることが明らかになりました（オッズ比=1.2342、95%信頼区間（1.1448-1.3307）、P<0.00001）、TMD関連の痛み（オッズ比=1.1590、95%CI（1.0964-1.2252）、P<0.00001）、および線維筋痛症に関連するTMD関連の筋肉痛（オッズ比=1.1815、95%CI（1.1133-1.2538）、P<0.00001）。一方で、ASDやTDはTMDとの間に有意な因果関係を示しませんでした。この研究は、ADHDがTMDのさまざまな側面のリスクを高めることを明らかにし、ADHDとTMDの間のビタミンDレベルの低下との関連についても議論しました。今後の研究では、これらの制限に対処し、ADHD、ASD、TD、TMD間の複雑な相互作用についてさらに深く掘り下げる必要があります。