このブログ記事では、発達障害や関連する分野の最新研究を紹介しています。主なトピックとして、神経多様性とABAの視点の融合、自閉症児の音視覚統合の問題、中国におけるASDの診断遅延の要因、MRIを用いたASDの脳構造の多様性、ASDの求職者に対するニューロダイバーシティ研修の効果、精神科入院中の自閉症者に対する精神病質評価尺度の適用、ADHDの診断とアイデンティティ形成の関係、米国の成人ADHD診断率の上昇、ADHD児における腸内細菌の変化と栄養補給の影響など、多岐にわたる研究を取り上げています。これらの研究は、発達障害に対する理解を深め、診断や支援の向上に貢献する重要な知見を提供しており、特に個別化医療や教育支援の可能性に焦点を当てている点が特徴的です。

学術研究関連アップデート

Neurodiversity: A Behavior Analyst’s Perspective

この論文は、神経多様性（Neurodiversity）運動（NDM）に対する応用行動分析（ABA）の視点を示したものです。神経多様性運動は主に自閉症の当事者によって推進され、「神経の違いは障害ではなく多様性の一形態であり、社会の側が適応するべき」という考えを持っています。しかし、この運動が進む中で、「支援が必要なすべての自閉症の人々が平等に擁護されているのか？」という議論も生まれています。

論文の主なポイント

1. 神経多様性運動の背景とその成長
   • NDMは、自閉症やADHDなどの神経発達的な違いを個性の一部として受け入れることを推奨する運動。
   • 歴史的に、NDMは**「障害を治療すべきものではなく、社会の側が適応するべき」という考え**に基づいている。
2. ABA（応用行動分析）から見たNDMの影響
   • 一部のNDM支持者はABAを**「自閉症の子どもを社会に適応させるための強制的な訓練」と批判**している。
   • しかし、ABAの目的は、個人がより良い生活を送れるよう支援することであり、適切に実施されれば、自閉症の人々にとって有益である。
3. 「ゼロサムゲーム」 vs. 「Win-Winのアプローチ」
   • NDMが進む中で、「自閉症の個人の自己決定権を尊重すること」と「支援が必要な人に適切な介入を提供すること」が対立してしまう可能性がある。
   • 特に、重度の支援が必要な自閉症者（非言語の人や高度なサポートを必要とする人など）は、NDMの議論の中で十分に考慮されていない場合がある。
4. すべての自閉症者を包括する支援の必要性
   • NDMが掲げる「社会の適応」と「ABAが提供する行動支援」は対立するものではなく、共存が可能である。
   • すべての自閉症の人々（軽度から重度まで）が適切なサポートを受けられるよう、NDMとABAの両方の視点を組み合わせることが重要。

結論

• NDMは神経多様性を尊重する重要な視点を提供しているが、支援が必要なすべての自閉症者がその恩恵を受けられているとは限らない。
• ABAは、神経多様性の概念と対立するものではなく、むしろ個々の自閉症の人々に適した支援を提供する手段として活用できる。
• 「自閉症の人がどのように支援を受けたいのか」「どのように社会が適応すべきなのか」を、個別のニーズに合わせて議論する必要がある。

この論文は、神経多様性と行動分析の視点を融合させ、「すべての自閉症の人々が適切な支援を受けられるようにする」ためのバランスを考えるべきと提言しています。

Atypical audio-visual neural synchrony and speech processing in early autism - Journal of Neurodevelopmental Disorders

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の幼児が音声を処理する際に、聴覚と視覚の情報を統合する能力に問題があるのかを調査したものです。ASDの子どもは、言葉の理解やコミュニケーションが難しいことが知られていますが、その原因の一つとして**音と映像をうまく同期して処理できないこと（音視覚統合の異常）**が考えられています。

研究の目的

• ASDの幼児（平均3歳）が音声を処理する際に、聴覚と視覚の情報を統合する能力に問題があるかを調べる。
• 特に、音声が映像と一緒に提示されたときに、ASDの子どもがどのように反応するかを分析する。

研究の方法

• 対象者: ASDの子ども31人（うち女児6人）、定型発達（TD）の子ども33人（うち女児11人）。
• 方法:
  • 高密度脳波（HD-EEG） を用いて、脳の活動を記録。
  • アイトラッキング（視線追跡） で、子どもたちがどこを見ているかを測定。
  • 音と映像が同期したアニメーションを視聴 し、音と映像の統合能力を分析。

研究結果

✅ ASDの子どもは、音の処理（聴覚応答）が定型発達児よりも弱かった。

• 定型発達の子どもは、聴覚刺激（音声）に対する脳の反応が明確だったが、ASDの子どもはその反応が弱かった。
• これは、音の情報を正しく処理できていない可能性を示している。

✅ 視覚刺激（映像）の処理は定型発達児と変わらなかった。

• 目の動き（視線パターン）はASDの子どもで制限されていたが、映像の処理自体には違いがなかった。

✅ 音と映像が同時に提示されたとき、ASDの子どもは音声の理解がさらに悪化した。

• 定型発達の子どもは、映像があると音声理解が向上したが、ASDの子どもは逆に妨害された。
• これは、聴覚と視覚の情報を統合する能力に問題があることを示している。

✅ ASDの子どもは、脳波の「位相角の分布」が定型発達児よりも広がっていた。

• 特にθ波（4～8Hz）の範囲で、ASDの子どもは音と映像のタイミングをうまく合わせられていなかった。
• これは、音と映像を正しく統合する能力が低いことを示唆している。

研究の結論

• ASDの子どもは、音を聞くだけならある程度処理できるが、映像が加わると音声の理解がさらに難しくなる。
• これは、聴覚と視覚の情報を統合するタイミング（同期）が崩れているためと考えられる。
• 言語の発達が遅れる原因の一つとして、幼少期からの「音視覚統合の異常」が関係している可能性がある。

実生活への応用

🗣️ ASDの子ども向けの言語支援

• 音声と映像を同時に提示する教材が、必ずしも効果的とは限らない。
• まずは聴覚情報（音声のみ）を強調し、徐々に映像を加えていく支援が有効かもしれない。

👀 視線のトレーニング

• 子どもが話し手の口元を見る習慣をつけることで、音と映像の同期を助ける可能性がある。
• アイトラッキングを活用したトレーニングも有効かもしれない。

🔬 さらなる研究の必要性

• 年齢が上がると音視覚統合の問題が改善するのか、追跡調査が必要。
• 脳の同期を改善するためのトレーニング方法を開発することが求められる。

この研究は、ASDの子どもの言語発達の遅れが、単に聴覚の問題ではなく、音と映像を統合する能力の問題に起因している可能性を示した重要な研究です。

Factors influencing timely diagnosis of autism in China: an application of Andersen’s behavioral model of health services use - BMC Psychiatry

この研究は、中国における自閉症（ASD）の診断の遅れに影響を与える要因を分析したものです。ASDの早期診断は、適切な支援や療育を受けるために重要ですが、中国では診断までの遅れが大きな課題となっています。本研究では、Andersenの医療サービス利用行動モデル（健康サービスの利用を決定する要因を「個人の特性」「利用を助ける要因」「医療ニーズ」の3つに分類する理論）を用いて、診断の遅れに関係する要因を調査しました。

研究の方法

• 対象: 中国本土の1〜17歳の自閉症児を持つ家庭に対して、アンケート調査を実施。
• 分析手法: 診断の遅れに影響する要因を「素因要因（Predisposing）」「利用促進要因（Enabling）」「医療ニーズ要因（Need）」の3つの観点から検討。

研究結果

✅ 86.24%の子どもが24か月（2歳）以降に正式な診断を受けていた。

• 親が最初に異常に気づいてから診断が確定するまでの平均期間は約11か月。
• 診断の遅れが、適切な支援の開始を遅らせる可能性がある。

✅ 診断の遅れに影響する3つの要因

1. 素因要因（Predisposing）
   • 子どもの現在の年齢が高いほど、診断を早く受けられていた。
   • つまり、最近の子どもほど、以前よりも早期診断の機会が増えている可能性がある。
2. 利用促進要因（Enabling）
   • 自宅から病院までの距離が長いと、診断が遅れる傾向。
   • 過去に誤診を経験した家庭ほど、最終的な診断が遅れる。
   • 専門医のいる病院へのアクセスが限られている地域では、診断が遅れやすい。
3. 医療ニーズ要因（Need）
   • 診断時の症状の重さが、診断のタイミングに影響。
   • 重度のASDの場合、比較的早く診断される傾向にあったが、軽度～中等度のASDの子どもは診断が遅れやすかった。
   • これは、軽度の場合は症状が見逃されやすく、医療機関への受診が遅れることが原因と考えられる。

研究の結論

• 中国ではASDの診断が遅れる傾向にあり、特に軽度～中等度のASDの子どもが適切な診断を受けるまでに時間がかかる。
• 診断の遅れは、病院へのアクセスや誤診の経験などの要因に影響されている。
• 早期診断を促進するために、以下の対策が必要である。
  1. 定期的なスクリーニング検査の導入（定期健診でASDの疑いがある子どもを早期に発見）
  2. 複数の専門家が連携する診断体制の整備（小児科医だけでなく、発達専門医や心理士との協力）
  3. 医療従事者向けのASD専門トレーニング（誤診を減らし、正確な診断を迅速に行えるようにする）
  4. 遠隔診療（テレヘルス）の活用（地方や病院が遠い地域でも診断が受けられるようにする）

実生活への応用

👶 早期診断の意識向上

• 親や保育士に向けたASDの早期兆候に関する情報提供を強化。
• 「言葉の遅れ」「アイコンタクトの少なさ」などの初期サインを見逃さないよう啓発活動を進める。

🏥 地域医療の充実

• 都市部だけでなく、地方でも専門医へのアクセスを向上させる。
• 遠隔診療や地域の医療ネットワークの活用を促進する。

🎓 専門家向けの研修プログラム

• 小児科医や一般医に対するASD診断スキルの向上を図る。
• 誤診を減らし、適切な診断・支援を早期に提供できる体制を整える。

この研究は、中国におけるASDの診断の遅れに影響する要因を明確にし、早期診断の促進に向けた課題と対策を示した重要な研究です。

Parsing the heterogeneity of brain structure and function in male children with autism spectrum disorder: a multimodal MRI study

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の脳の構造や機能が個人によってどのように異なるのか（多様性・異質性）を、MRI（磁気共鳴画像）を用いて分析したものです。ASDは、診断名は同じでも脳の特徴や症状の現れ方が大きく異なることが知られており、その違いを明確にすることが治療や支援のカスタマイズに役立つと考えられています。

研究の目的

• ASDの脳の構造（灰白質の体積：GMV）と機能（低周波の脳活動の強さ：ALFF）を組み合わせ、異なるASDのサブタイプ（下位グループ）を特定すること。
• 特定したASDサブタイプが、どのように症状の重さ（特に社会的コミュニケーション障害）と関連しているかを調べること。

研究の方法

• 対象: ASD児105名、健常児102名（全員男性）
• データ: Autism Brain Imaging Data Exchange（ABIDE）データベースのMRIデータを利用。
• 分析方法:
  1. *脳の構造的特徴（GMV）と機能的特徴（ALFF）**を抽出。
  2. *類似性ネットワーク融合（SNF）**という機械学習の手法を用いて、脳の構造・機能を統合したデータを作成。
  3. スペクトルクラスタリングで、ASDの脳のパターンごとにグループ分け（サブタイプ分類）。
  4. ASDの症状の重さ（社会的コミュニケーション障害）と脳の特徴の関係を解析。

研究結果

✅ ASDには2つの異なるサブタイプがあることが判明

• ASDの子どもたちは、脳の特徴に基づいて**2つの異なるグループ（サブタイプ1・サブタイプ2）**に分かれた。
• サブタイプ1: 健常児と比べて「灰白質の体積（GMV）」が増加しており、「低周波活動（ALFF）」も異なっていた。
• サブタイプ2: 逆に「灰白質の体積（GMV）」が減少していたが、ALFFの変化はサブタイプ1とは異なるパターンを示した。

✅ サブタイプ1では、脳の機能的特徴（ALFF）が社会的コミュニケーション障害の重さと関連

• ALFFの変化が大きい子どもほど、社会的コミュニケーションの困難が強かった。
• しかし、サブタイプ2ではこのような関連が見られなかった。
• つまり、ASDの中でも「症状と脳の変化が密接に関係しているグループ」と、「脳の変化と症状があまり関連しないグループ」が存在する可能性が示唆された。

研究の意義

• ASDは単一の疾患ではなく、脳のパターンが異なるサブタイプが存在する可能性がある。
• 従来のASDの研究では「グループ全体の平均」を見ることが多かったが、今回の研究ではサブタイプを分けることで、より詳細な脳の違いを明らかにできた。
• 特定のASDサブタイプでは、脳の機能の違いが症状の重さと関連しているため、今後の治療や支援方法をカスタマイズするための手がかりになるかもしれない。

実生活への応用

🧠 個別化支援の可能性

• ASDの診断後に「どのサブタイプに属するか」を評価できれば、より適切な療育や支援を提供できる可能性がある。
• 例えば、サブタイプ1の子どもには「脳機能の変化をターゲットにした介入」が効果的かもしれない。

🔬 より精密なASD研究の推進

• MRIを用いたASDのサブタイプ分類の研究が進めば、より詳細な診断・分類が可能になり、個別に適した治療が実現する可能性がある。

📊 将来の診断・医療への応用

• 機械学習を活用して、MRIデータから自動的にASDサブタイプを分類する技術が開発されれば、より客観的で精度の高い診断が可能になるかもしれない。

この研究は、ASDの脳の違いをより細かく分類し、個別に適した支援の可能性を探るための重要な一歩となる研究です。

How Long Does it Last? The Enduring Benefits of Neurodiversity Training and Diagnostic Disclosure on Hiring Outcomes for Adults with ASD

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の成人が就職活動で直面する課題と、雇用側が「ニューロダイバーシティ（神経多様性）」について学ぶことで、その課題がどの程度改善されるのかを調査したものです。一般的に、ASDの人はスキルが高くても、面接での印象が原因で採用されにくい傾向があります。しかし、採用担当者が事前に「ニューロダイバーシティ研修」を受けたり、応募者がASDであることを開示すると、評価が改善する可能性があると考えられています。

研究の目的

• ニューロダイバーシティ研修とASD診断の開示が、ASDの求職者の採用率を向上させるかを検証する。
• 研修の効果が、どれくらいの期間持続するのかを調べる。
• 採用担当者がASDの求職者をどのように評価するのかを詳細に分析する。

研究の方法

• 対象者: 大学生と一般の米国市民（クラウドソーシングサービスProlificを通じて募集）
• 実験条件:
  • 参加者に「ニューロダイバーシティ研修」を受けてもらい、その2週間後または2か月後に採用評価を実施。
  • ASDの求職者と定型発達（NT）の求職者の模擬面接映像を視聴し、それぞれの候補者を評価。
  • 評価項目:
    • 社会的な印象（例：「信頼できそうか」「親しみやすいか」「ぎこちなさを感じるか」）
    • 採用する可能性

研究結果

✅ ASDの求職者は、一部の社会的評価では低く評価されたが、信頼性の面では定型発達の求職者と同等に評価された。

• 「親しみやすさ」や「ぎこちなさ」では低評価を受けることが多かった。
• しかし、「信頼できるか？」の評価では、ASDの求職者も定型発達の求職者と同じように評価された。

✅ ニューロダイバーシティ研修の効果は長期間持続

• 研修を受けた人は、ASDの求職者を採用する意欲が向上していた。
• 研修から2週間後だけでなく、2か月後でもその傾向は維持されていた。

✅ ASDの診断を開示した場合、採用の可能性が向上

• ASDであることを知らない状態では、面接の印象で不利になることがあった。
• しかし、事前に「この候補者はASDである」と伝えられると、採用される可能性が上がった。

研究の意義

• ASDの人が就職で不利になりやすい要因（面接での印象）を克服する方法を示した。
• ニューロダイバーシティ研修は、一時的な効果ではなく、数か月にわたって有効であることが確認された。
• 企業の採用担当者が研修を受け、ASDの特性を理解することで、より公平な雇用機会を提供できる可能性がある。

実生活への応用

💼 企業の採用プロセスの改善

• 採用担当者向けの「ニューロダイバーシティ研修」を標準化することで、ASDの求職者の雇用機会を増やせる。
• 面接時に「この候補者はASDである」と事前に伝えることで、より公正な評価につながる可能性がある。

📚 求職者向けの対策

• 面接で自分がASDであることを開示することで、より正しく評価されやすくなる可能性がある。
• 企業のダイバーシティ＆インクルージョン（D&I）方針を調べ、ASDに理解のある職場を探すことが有効。

🔬 今後の研究と政策提言

• より長期間にわたる追跡調査（研修の効果が1年以上持続するかなど）が求められる。
• ASDの人の就職支援プログラムに、ニューロダイバーシティ研修を組み込むことが推奨される。

この研究は、ASDの求職者が雇用の機会を得るために、企業の理解を深めることが重要であることを示した画期的な研究です。

The Factor Structure and Validity of the Psychopathy Checklist-Short Version When Used With Autistic Psychiatric Inpatients

この研究は、精神科病棟に入院している自閉症の成人に対して、精神病質（サイコパシー）の評価尺度「Psychopathy Checklist-Short Version（PCL:SV）」が適切に機能するかどうかを検証したものです。PCL:SVは、犯罪傾向や反社会的行動を評価するために開発された短縮版の精神病質チェックリストで、通常は一般の犯罪者や精神科患者に使用されます。しかし、自閉症の人に対しても適用できるのか、またどのような意味を持つのかは、これまで十分に研究されていませんでした。

研究の目的

• PCL:SVが自閉症の精神科入院患者に対して信頼性と妥当性を持つかを検証する。
• PCL:SVの評価結果と、治療の進展、入院期間、犯罪歴との関連を分析する。
• PCL:SVのスコアが、自閉症や知的障害の特徴を反映している可能性があるかを探る。

研究の方法

• 対象者: 精神科病棟に入院中の自閉症の成人282人（データは12か月間隔で2回収集）。
• 分析手法: 信頼性（内部一貫性）と妥当性（他の指標との関連性）を統計的に評価。

研究結果

✅ PCL:SVの信頼性（測定の一貫性）と妥当性（他の指標との相関）は良好だった。

• PCL:SVの総合スコア（Factor 1＋Factor 2）は、治療の進展が遅いこと、入院期間が長いこと、犯罪歴があることと関連していた。

✅ Factor 1（対人操作・感情の欠如）とFactor 2（衝動性・反社会的行動）で異なる特徴が見られた。

• *Factor 1（対人操作・感情の欠如）**が高い人ほど、犯罪歴があり、精神保健法の「Part III（刑事関連の措置）」で入院していることが多かった。
• *Factor 2（衝動性・反社会的行動）**が高い人は、犯罪歴がなく、精神保健法の「Part II（通常の精神疾患入院）」で入院していることが多かった。

✅ Factor 2は、自閉症や知的障害の特性を反映している可能性がある。

• 知的障害がある人は、犯罪歴が少なく、暴力的な犯罪を犯している可能性が低い。
• 知的障害がある人は、12か月後に警備レベルの低い病棟へ転院できる傾向があった。
• Factor 2の高いスコアは、実際の反社会的行動ではなく、自閉症特有の行動（状況に適応しづらい行動）を反映している可能性がある。

✅ PCL:SVのスコアは、他のリスク評価尺度（HCR-20やSTART）と一致していた。

研究の意義

• PCL:SVは、自閉症の精神科入院患者にも適用できる可能性がある。
• ただし、Factor 2のスコアは、自閉症特有の行動（衝動的な行動や適応の難しさ）と混同されている可能性があるため、慎重に解釈する必要がある。
• 自閉症の人のリスク評価を行う際には、犯罪傾向だけでなく、発達特性や知的障害の有無も考慮する必要がある。

実生活への応用

🏥 精神科病棟での診断・治療方針の改善

• PCL:SVを活用して、治療の進展やリスクを評価し、より適切な支援を提供できる可能性がある。
• Factor 2の高いスコアが「危険な行動」ではなく「自閉症の行動特性」によるものかどうかを慎重に判断する必要がある。

⚖️ 司法・福祉分野での応用

• 自閉症の人が不適切に犯罪者扱いされないよう、精神保健制度の中で適切な支援を受けられる仕組みが重要。
• PCL:SVの結果を自閉症特有の行動と区別し、司法判断に活かす工夫が求められる。

🔬 さらなる研究の必要性

• Factor 2のスコアがどの程度、自閉症の行動特性を反映しているのかをさらに詳しく分析することが求められる。
• 異なる国や文化圏でもPCL:SVが有効に機能するのかを検証する必要がある。

この研究は、精神病質の評価尺度（PCL:SV）が自閉症の入院患者にも適用できる可能性を示しつつ、その解釈には注意が必要であることを明らかにした重要な研究です。

ADHD and Identity Formation: Adolescents' Experiences From the Healthcare System and Peer Relationships

この研究は、ADHDの診断が思春期のアイデンティティ形成にどのような影響を与えるのかを調査したものです。思春期は自己の確立が重要な時期ですが、ADHDのある若者は、医療機関での経験や友人関係の中で自分のアイデンティティをどのように捉えているのかが明らかになっていませんでした。

研究の方法

• 対象者: 15～18歳のADHDの若者10人（女性8人・男性2人）
• 方法: 半構造化インタビューを実施し、**語り（ナラティブ）**を分析する手法を用いた。
• 目的: ADHDの診断や医療・対人関係の経験が、どのように自己認識やアイデンティティの形成に影響を与えるのかを探る。

主な研究結果

インタビューの分析から、7つの主要テーマが浮かび上がった。

1. 医療機関（CAP）との関わりは、アイデンティティの形成に大きな影響を与えなかった
   • ADHDの診断や治療を受けても、それが直接アイデンティティの確立につながるとは限らなかった。
   • 一方で、診断を受けたことで「自分の特性を理解する手がかりになった」という声もあった。
2. ADHDという概念が「意味づけ」の手がかりになった
   • 診断を受けることで「なぜ自分が他の人と違うのか」が理解できるようになった。
   • しかし、それがポジティブに作用するかネガティブに作用するかは個人によって異なった。
3. 薬の使用がアイデンティティに影響を与えるが、その捉え方は人それぞれ
   • 「薬を飲むことで本来の自分ではなくなる」と感じる人もいれば、
   • 「薬によって集中しやすくなり、よりよい自分になれる」と感じる人もいた。
4. 他者との関係の中でアイデンティティを交渉する
   • 「ADHDの自分」と「社会の期待される自分」の間でどのように折り合いをつけるかを考えることが多かった。
   • 特に学校や家庭の環境によって、自己認識が変わることがあった。
5. 関係性によってADHDの受け入れ度合いが異なる
   • 友人、家族、教師などの関係性によって、ADHDの特性がどれだけ許容されるかが異なる。
   • ある場面ではADHDをポジティブに受け入れられるが、別の場面では「問題児」として扱われることもあった。
6. 「問題児」という自己認識を持つことが多い
   • 授業中に集中できない、衝動的な行動をしてしまうなどの理由で、「自分はトラブルメーカーなのではないか」と思うことが多い。
   • これが自己評価を低くする要因になっていた。
7. 対人関係の難しさ
   • ADHDの特性が原因で、他者との関係を築くのが難しいと感じることがあった。
   • しかし、一部の人は「ADHDだからこそ、ユニークな視点を持っている」とポジティブに捉えていた。

研究の結論

• ADHDの診断は、思春期の自己認識において重要な役割を果たすが、必ずしもポジティブな影響をもたらすわけではない。
• 症状そのもの（集中しにくい、衝動的など）が周囲に誤解され、「トラブルメーカー」と認識されることで自己評価が低くなることがある。
• 薬の使用はアイデンティティに影響を与え、特に「薬によって本来の自分が変わる」と感じる人がいた。
• 思春期の若者は、ADHDを持つ自分と社会的な期待との間でアイデンティティを模索している。

実生活への応用

💡 医療機関の対応改善

• ADHDの診断を受けた若者に対し、「あなたはこういう特性を持っているが、こういう強みもある」と自己肯定感を高めるような説明が必要。
• 薬の影響についても、本人のアイデンティティに配慮しながら説明することが重要。

🤝 教育・社会支援の強化

• ADHDの若者が「問題児」と認識されるのを防ぐために、教師や友人への理解を広める取り組みが必要。
• 学校環境を整え、ADHDの特性に配慮した学習支援を提供することが重要。

🧑‍⚕️ 家族や本人への心理的サポート

• ADHDの若者が「ADHDを持つ自分」をどう捉えるかは、その後の自己肯定感や社会適応に大きく影響する。
• 家族や支援者は、ADHDの子どもが「自分には価値がある」と感じられるような言葉かけを意識することが大切。

この研究は、ADHDの診断が思春期の自己認識やアイデンティティ形成に深く関わることを明らかにし、医療・教育・家庭でのサポートの重要性を示した貴重な研究です。

Self-Reported ADHD Diagnosis Status Among Working-Age Adults in the United States: Evidence From the 2023 National Wellbeing Survey

この研究は、**2023年の全米ウェルビーイング調査（National Wellbeing Survey）**のデータを分析し、アメリカの18～64歳の成人におけるADHDの自己申告診断率を調査したものです。

研究の目的

• アメリカの働き盛りの成人（18～64歳）におけるADHD診断の自己申告率を推定する。
• 診断率が性別、年齢、人種・民族、教育レベル、居住地域などの要因によってどのように異なるかを分析する。
• 過去のデータ（2012年や2023年の別の調査結果）と比較し、診断率の変化の背景を探る。

研究の方法

• *2023年の全国ウェルビーイング調査（N=7,053人）**を分析。
• 「過去に医療専門家からADHDの診断を受けたことがあるか？」という自己申告データを集計。
• 年齢、性別、人種・民族、教育レベル、居住地域（都市・地方など）による違いを統計的に分析。

主な研究結果

✅ 2023年時点で、米国の18～64歳の成人の13.9%が「ADHDの診断を受けたことがある」と回答。

• 95%信頼区間は 13.0%～15.0%。

✅ 診断率は以下の要因によって大きく異なった。

• 性別: 女性の方が診断率が高かった。
• 年齢: 若い世代ほど診断率が高かった。
• 人種・民族: 非ヒスパニック系白人（Non-Hispanic White）で診断率が高かった。
• 出生地: 米国生まれの人の方が診断率が高かった。
• 教育レベル: 学歴が低い人ほど診断率が高かった。
• 居住地域: 大都市（人口100万人以上）よりも、25万～100万人規模の都市で診断率が高かった。

✅ ADHDの自己申告診断率は、過去の調査と比べて急激に増加している。

• 2012年: ADHD診断率 4.25%（18～64歳）。
• 2023年の別調査: ADHD診断率 7.8%（18歳以上の全成人）。
• 今回の2023年調査: ADHD診断率 13.9%（18～64歳）。

考えられる理由

🔹 診断基準の変化: ADHDの診断基準が拡大し、大人の診断が増えた。

🔹 診断に対する社会的受容の向上: ADHDの概念が広まり、大人でも診断を受けやすくなった。

🔹 過剰診断・誤診の可能性: ADHDではない人が診断を受けているケースも考えられる。

🔹 調査方法の違い: 過去の調査と比べ、今回の調査はオンラインパネルを使用しており、データの特性が異なる可能性がある。

研究の結論

• 2023年のADHD診断率（自己申告ベース）は過去より大幅に増加している。
• 診断率の増加は、社会的要因（認知度の向上、受容の広がり）、診断基準の変化、あるいは過剰診断の可能性が影響している。
• オンライン調査の特性を考慮し、さらなるデータ収集と検証が必要。

実生活への応用

📚 教育・職場での支援強化

• 診断率の増加に伴い、職場や学校でADHDの特性に配慮した支援策がより求められるようになる。

🏥 医療制度の適応

• ADHD診断を受ける人が増えることで、医療機関が適切な診断と治療を提供できるよう、専門家の育成や診療体制の強化が必要。

🔍 過剰診断や誤診のリスク管理

• ADHDの概念が広まる一方で、「本当に必要な人」に適切な診断と治療が行き渡るようにすることが重要。

この研究は、近年のADHD診断率の増加を示し、その背景には診断基準の変化や社会的要因がある可能性を指摘した重要な研究です。

Gut microbiome changes with micronutrient supplementation in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: the MADDY study

この研究は、ADHD（注意欠如・多動症）の子どもにおける微量栄養素（ミネラルやビタミン）補給が、腸内細菌（腸内マイクロバイオーム）に与える影響を調べたものです。近年、腸内細菌の状態が脳の働きや行動に影響を与える可能性が指摘されており、ADHDの症状改善との関連が注目されています。

研究の目的

• 微量栄養素（ビタミン・ミネラル）の補給が、ADHDの症状改善にどのように寄与するのかを探る。
• 特に「腸内細菌の変化」が症状の改善に関与しているかを検証する。

研究の方法

• 対象者: ADHDの子ども44人（MADDY試験の一部）
• 試験デザイン: 二重盲検ランダム化比較試験（RCT）
  • 8週間: 微量栄養素またはプラセボ（偽薬）を摂取
  • さらに8週間: 全員が微量栄養素を摂取（オープン試験）
• データ収集: 便サンプルを試験開始前（ベースライン）、8週間後、16週間後に採取し、腸内細菌の変化を16S rRNA解析で調査。
• グループ分け:
  • 「微量栄養素摂取 vs. プラセボ」
  • 「治療効果があった子ども（レスポンダー）vs. 効果がなかった子ども（ノンレスポンダー）」

研究結果

✅ 微量栄養素を摂取した子どもでは、腸内細菌の多様性（アルファ多様性・ベータ多様性）が有意に変化した。

• 「腸内細菌の均一性（アルファ多様性）」が変化。
• 「菌の種類のバランス（ベータ多様性）」が変化（Bray-Curtis指標）。

✅ 特定の腸内細菌が増減

• Actinobacteriota（放線菌門）が減少（微量栄養素群 vs. プラセボ）
• 「ブチル酸（腸内の炎症を抑える成分）」を作る細菌が増加
  • Rikenellaceae（リケネラ科）
  • Oscillospiraceae（オシロスピラ科）
  • → レスポンダー（症状が改善した子ども）で顕著だった。

研究の結論

• 微量栄養素の補給は、腸内細菌のバランスを変化させる可能性がある。
• 特に「ブチル酸を作る細菌の増加」とADHD症状の改善が関連している可能性がある。
• 腸内環境がADHDの症状に影響を与えるメカニズムが解明されることで、食事やサプリメントを活用した新たな治療戦略につながる可能性がある。

実生活への応用

🥦 ADHDの管理において「食事」や「栄養補助食品」が役立つ可能性

• 腸内環境を改善する栄養素（微量栄養素や食物繊維）を積極的に摂取することが、ADHDの症状緩和につながるかもしれない。

🔬 「腸-脳相関」を活用した新しい治療法の開発

• 腸内細菌をターゲットとした治療（プロバイオティクス、プレバイオティクス、特定の栄養素補給）がADHDの補助療法として有望かもしれない。

🏥 個別化医療の可能性

• 腸内細菌の状態をチェックし、適切な栄養補助や食事指導を行うことで、より個別に最適化されたADHD支援が可能になるかもしれない。

この研究は、ADHDの治療において「腸内環境の改善」が重要な役割を果たす可能性を示唆する画期的な研究であり、今後の治療戦略に大きな影響を与えるかもしれません。