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生成AIが障害を持つ学生に提供する学習支援の可能性

· 約17分
Tomohiro Hiratsuka

このブログ記事では、発達障害や知的障害を持つ人々に関連する最新の研究成果を紹介しています。主な内容として、全エクソームシーケンス（WES）を用いた遺伝的要因の特定、サウジアラビアにおける障害者の就労支援技術の課題、自閉症診断の年齢と診断負荷の関連、OCDとADHDの併存児童における治療応答と実行機能の比較、知的障害を持つ青年の口腔健康に関する母親の視点、未診断の成人ADHDが医学部生に及ぼす影響、生成AIが障害を持つ学生に提供する学習支援の可能性、そして知的・発達障害（ID/DD）の定義や用語の不統一が研究や政策に及ぼす影響を検討したものが含まれます。

学術研究関連アップデート

Genetic analysis of 280 children with unexplained developmental delay or intellectual disability using whole exome sequencing - BMC Pediatrics​

この研究では、原因不明の**発達遅滞（DD）や知的障害（ID）**を持つ280人の子どもを対象に、全エクソームシーケンス（WES）を用いて遺伝的要因を調査しました。対象者の臨床情報や遺伝子変異のデータを分析した結果、73例（36.07%）で病的な遺伝子変異が特定され、そのうち25例は染色体コピー数変化によるものでした。臨床因子（年齢、性別、出生時体重、家族歴など）はWESの検出率に影響を与えませんでしたが、帝王切開で出生した患者で陽性率が高いことが確認されました。WESは、原因不明のDD/IDの診断に有用であり、患者管理や家族への遺伝カウンセリング、長期予後の評価に貢献することが示されました。

Understanding the landscape: assistive technology and work challenges for people with disabilities in Saudi Arabia​

この研究は、サウジアラビア（KSA）における障害者（PwDs）の就労体験に対する支援技術（AT）の利用状況と課題を調査しました。対象は26～47歳の障害を持つ13名（男性10名、女性3名）で、認知障害、発話障害、自閉症スペクトラム障害（ASD）、視覚障害、移動障害、聴覚障害、学習障害、ディスレクシア、ADHD、身体障害、不安障害など多様な障害が含まれました。

主な結果：

  • サウジアラビアにおける職場の包摂性と支援技術の普及は、認識不足、スティグマ、費用負担、技術的互換性や標準化の欠如、トレーニングやサポートの不足などの課題によって阻害されています。
  • 個別対応型の支援や包括的なアクセシビリティ対策が職場環境で必要とされています。
  • 企業には、個別化された配慮や認識向上、スティグマ削減への取り組みが求められます。
  • 政府には、支援技術の採用を後押しする法律の制定や啓発キャンペーンの実施が推奨されます。

結論： 障害者がより良い就労環境を得るためには、支援技術の活用促進と職場での包摂性向上が重要であり、政府と企業が連携してこれらの課題に取り組む必要があります。

Prior Diagnoses and Age of Diagnosis in Children Later Diagnosed with Autism​

この研究は、自閉症と診断された子どもたちにおける**事前診断（ADHD、行動障害、適応障害、不安、気分障害、知的障害）**と、自閉症の診断年齢や診断数との関連を調査しました。対象は2015年から2019年にミズーリ州のメディケイドで自閉症と診断された2～10歳の子ども13,850人（78.16%が男性、14.43%が黒人、57.95%が都市部在住）です。

主な結果​

  1. 診断年齢の違い：
    • 白人、都市部在住、診断数が多い子どもは、自閉症の診断年齢が高い傾向。
  2. 診断負荷（診断数）：
    • 白人は、知的障害を除くすべての事前診断を受ける可能性が高かった。
    • 男性はADHDの診断を受ける可能性が高く、知的障害の診断を受ける可能性が低かった。
  3. 地域的影響：
    • 農村部に住む子どもは、自閉症の診断が早く、ADHDや行動障害の事前診断が多い傾向。
    • これには、診療機会や医療専門家の種類が影響している可能性。

結論​

社会的健康要因が自閉症の診断年齢や診断負荷に影響を及ぼしていることが示唆されました。特に白人が診断を受ける機会が多いことや、都市部と農村部で診断状況に違いがあることは、医療システムの不平等やバイアスを反映している可能性があります。今後の研究では、診断の障壁や診断数が多いことの利点と課題をさらに検討する必要があります。

Executive Functioning, Family Accommodation, and Treatment Response in Youth with OCD and Comorbid ADHD in a Partial Hospital Program​

この研究は、強迫性障害（OCD）のみを持つ子どもと、OCDと注意欠陥・多動性障害（ADHD）の両方を持つ子ども（OCD+ADHD）の間での**治療反応、家族による適応（FA: Family Accommodation）、実行機能（EF: Executive Functioning）**の違いを、部分入院プログラム（PHP）の設定で比較しました。

主な内容と結果​

  • 対象：OCDのみの子ども138人とOCD+ADHDの子ども102人、計240人とその家族を対象。
  • 評価：子どもと親の変数を測定する複数の評価指標を実施。
  • 結果：
    • 治療反応：OCD+ADHD群は、OCDのみの群に比べて治療反応が悪い傾向がある。
    • 実行機能（EF）：OCD+ADHD群のほうが、実行機能のパフォーマンスが低かった。
    • 症状の重症度、機能障害、家族の適応（FA）：両群間で初期レベルには有意な差は見られなかった。

結論​

OCD+ADHDを持つ子どもは、治療に対する反応が弱く、実行機能が低いことが明らかになりました。この結果は、OCD+ADHDの併存疾患を持つ子どもに対して、実行機能の課題に対応する治療アプローチの調整が必要であることを示唆しています。

Exploring the obstacles affecting the oral health of adolescents with intellectual disabilities: insights from maternal perspectives—a qualitative study​

この研究は、知的障害を持つ12～18歳の青年の口腔健康に関する課題を、彼らの母親の視点から明らかにしたものです。インドのポンディシェリで22人の母親を対象に半構造化インタビューを実施し、テーマ分析によって課題を抽出しました。

主な結果​

母親の視点から見た、口腔健康に影響を与える6つの主な課題が明らかになりました：

  1. 身体的および行動的な困難：青年自身の協力の難しさや行動面の課題。
  2. 専門的な歯科ケアへのアクセス制限：専門医の不足や遠距離移動の困難さ。
  3. 経済的な制約：歯科治療にかかる費用の負担。
  4. 専門的支援と教育の不足：歯科ケアに関する情報やサポートの欠如。
  5. 母親の感情的・心理的負担：ストレスや不安感。
  6. 社会的スティグマと孤立：周囲からの偏見やサポート不足。

結論​

この研究は、知的障害を持つ青年の口腔健康改善のためには、身体的、経済的、教育的、心理的な課題に対応する包括的な介入が必要であることを示しています。政策立案者や医療提供者は、これらの障壁を軽減する取り組みを行うことで、家族全体の生活の質を向上させることが期待されます。

The prevalence of undiagnosed attention-deficit/hyperactivity disorder among undergraduate medical students: a survey from Pakistan - BMC Psychiatry​

この研究は、パキスタンの医学部生における未診断の成人ADHDの有病率を調査したものです。2023年7月から12月にかけて、342人の医学部生を対象に、**WHOの18項目版成人ADHD自己報告尺度（ASRS-v1.1）**を用いて症状を評価する横断的研究を実施しました。

主な結果​

  • 34.8%（119人）が成人ADHDに該当。
  • ADHDのタイプ別分布：
    • 不注意優勢型：72.3%（86人）
    • 混合型：16.8%（20人）
    • 多動性・衝動性優勢型：10.9%（13人）
  • ADHDと以下の要因との間に有意な関連が見られました（p < 0.05）：
    • 心理的障害の併存（例：不安症、抑うつ症）
    • 精神疾患の家族歴（例：ADHD、全般性不安障害（GAD）、双極性障害）
  • ADHDタイプ別の傾向：
    • 多動性優勢型では精神薬の使用率が高い（71.4%）。
    • 混合型ではGADの家族歴が多い（10.0%）。

結論​

医学部生における成人ADHDの有病率は高く、特に不注意優勢型が多いことが明らかになりました。これらの結果は、ADHDに関する認識不足とスクリーニング体制の欠如を示しており、ADHDスクリーニングプログラムの導入が必要であることを強調しています。

Exploring the role of generative AI in higher education: Semi-structured interviews with students with disabilities​

この研究は、生成AI（Generative AI, GAI）、特にChatGPTが高等教育において障害を持つ学生に与える影響を探ることを目的としています。2022年11月にChatGPTが公開されて以来、教育分野における変革の可能性が議論されていますが、障害者の包摂性を促進または妨げる可能性についての理解は十分ではありませんでした。

方法​

  • 対象: 神経多様性（例: 発達障害）、視覚障害、慢性疾患、聴覚障害、精神的健康の課題を持つ学生33名。
  • 方法: 半構造化インタビューを実施し、ChatGPTの利用方法、課題、期待について調査。

主な結果​

  1. メリット:
    • 教育・執筆・読解・研究・自己管理の補助ツールとして大きな可能性を提供。
  2. 課題:
    • アクセシビリティの問題や情報提供の不足が指摘される。
  3. 期待:
    • アクセシビリティの向上や障害者の意見を反映したアプリケーションの開発。

結論と提言​

  • 教育機関:
    • GAIを活用する可能性を評価し、学生への情報提供やトレーニングを強化する責任がある。
  • 開発者:
    • アクセシビリティ向上の課題に取り組み、障害者の声を研究に反映すべき。
  • 本研究の結果は、障害を持つ学生の期待や懸念を考慮した未来のアプリケーション設計に活用できる。

この研究は、GAIが高等教育における障害者の学習支援に有用であることを示唆し、より包摂的な学習環境の構築に貢献しています。

About Whom Are We Talking When We Use Intellectual and Developmental Disabilities?​

この論文は、**知的障害（ID）と発達障害（DD）**に関連する用語や定義の一貫性の欠如が、研究や臨床、政策決定において混乱を招いている問題を指摘しています。

主な内容​

  1. 定義と略語のばらつき:
    • IDやDDの定義が一貫していないため、発表される有病率が3%から17%と大幅に異なる。
    • 「ID/DD」「IDD」「I/DD」などの略語の使用が曖昧で、これらが個別の状態を指すのか、併存する状態を指すのかが不明確。
  2. 影響:
    • 一貫性の欠如により、研究結果や臨床的知見、統計データ、政策の解釈が混乱。
    • 異なる連邦機関間での不一致が、政策や支援策の実施に支障をきたしている。
  3. 提言:
    • 学術論文、臨床出版物、政策文書では、最初に使用する際に明確な運用定義と略語の選択を提示することを推奨。
    • ステークホルダー（管理者、実践者、研究者、政策立案者）間の理解と一貫性を向上させるためのガイドラインを整備する。

結論​

IDとDDに関する用語と略語の一貫性を高めることで、関係者全員がより正確で効果的な支援や政策を実現できることが期待されています。