このブログ記事は、早期書字スキル評価ツールの開発、自閉症児の証拠に基づく実践の効果、現職教師の行動評価トレーニング、チック障害の予後要因、障害を持つ妊婦の処方薬使用、早期言語予測変数の確認、発達性言語障害児の臨床実践、ASD児の感覚過敏と社会的刺激への反応、ASDの診断補助ツールとしての短編小説課題、COVID-19下での神経発達障害家族の介護者の幸福、フルクトース不耐症の子供の心理症状、ディスレクシアのサブタイプの縦断研究、自閉症青年の自殺リスク管理、砂遊び療法の効果、そしてディスカルキュリアにおける数認識能力の低下に関する研究を取り上げています。これらの研究は、発達障害や関連する心理的、行動的な問題に対する新たな洞察と介入の方法を提供しています。
学術研究関連アップデート
Catching Them Early: A Pre-Writing Skill Assessment Tool for Young Children
この論文では、ナラヤナン・パラメスワランが、2〜5歳の子供たちの初期の書字スキルを評価するツール（PAT）の開発と検証について述べています。研究はインドのティルヴァナンタプラム地区で行われ、信頼性と妥当性のあるツールを提供することを目指しています。PATは26項目から成り、各年齢層に応じた色分けがされており、実施には15分以内でスコア計算は不要です。心理測定の評価結果は良好でしたが、サンプルの地理的範囲が限られているため、他の地域や文化での検証が必要です。また、リソースが限られた環境での実施の難しさも指摘されています。それでも、PATは早期介入戦略を強化し、子供たちの教育成果を向上させる可能性があります。
The Role of Implementation Climate in Moderating Educator Use of Evidence-Based Practices and Outcomes for Autistic Students
この論文は、カリフォルニア州の学校における自閉症児のための証拠に基づく実践（EBP）の効果的な使用に焦点を当てています。研究で は、EBPの実施を支援する環境（実施気候）が、教育者のEBP使用と生徒の学業および行動の成果にどのように影響するかを調査しました。1084人の学校ベースの提供者が調査に参加し、実施気候、リーダーシップ、自閉症経験、EBPの使用、能力、知識について回答しました。
主な結果として、実施気候が高いほどEBPの実施結果が良好であり、特に教育者の自閉症経験が少ない場合にその効果が顕著であることがわかりました。また、EBPリソースが豊富な場合、地区の貧困レベルが高い学校で数学基準を満たす生徒の割合が高くなることが示されました。これらの結果は、提供者およびシステムレベルの要因がEBPの実施に及ぼす影響を示しており、高貧困学校における公平性の問題に対処するために実施気候とリソースが特に重要であることを示唆しています。
Training In-service Teachers in Functional Behavior Assessment and Function-Based Interventions: A Scoping Review
この論文は、現職教師に対する機能的行動評価（FBA）と機能に基づく介入（FBI）のトレーニングについてのスコーピングレビューを行っています。FBAとFBIは、学校で使用される実証された介入方法であり、教師はこれらの個別の行動計画の開発と実施に重要な役割を果たします。研究では、PRISMA基準に従った系統的レビューとメタアナリシスの方法を使用し、Cochraneのバイアスリスク評価ツールと、グループおよび単一事例実験デザイン研究のための「What Works Clearinghouse」のガイドラインを用いて評価しました。5つのデータベースを検索し、20,827件の論文が見つかりました。Endnote 9で重複を削除し、2人の独立したレビュアーがタイトルと要約をスクリーニングした結果、177件の論文が全文スクリーニング対象となりました。全文スクリーニングの結果、9件の研究が本スコーピングレビューの包含基準に基づいてさらなるテーマ分析の対象となりました。今後の研究と実践における現職教師の専門能力開発の方向性についても議論しています。
Factors linked to prognosis in children with provisional tic disorder: a prospective cohort study
この研究の目的は、一過性チック障害（PTD）を持つ子供たちの予後に関連する要因を推定することです。259人のPTD患者を対象に、3か月ごとに1年間フォローアップしました。フォローアップ終了時点で、77人（30％）が臨床的寛解を達成しました。LASSOロジスティック回帰分析の結果、病気の期間が3か月以上（OR=4.20）、中等度から重度のチックの重症度（OR=5.57）、および行動問題の併存（OR=2.78）が寛解に関連する重要な 要因であることが判明しました。パス解析モデルでは、行動問題の併存と再発がチックの重症度と寛解の関連を部分的に媒介しており、その媒介効果は37％でした。
結論として、PTDの予後に関連する重要な要因として、行動問題の併存と再発が特定され、これらが予後において重要な役割を果たすことが示されました。これらの発見は、PTD患者の臨床管理に新たな洞察を提供します。
Prescription Medication Use in Pregnancy in People with Disabilities: A Population-Based Cohort Study
この論文は、障害を持つ妊婦における処方薬の使用に関する調査を行ったものです。カナダのオンタリオ州で2004年から2021年までの公的薬物計画の対象者を基に、身体的、感覚的、知的または発達障害、複数の障害を持つ妊婦と、障害を持たない妊婦を比較しました。
主要な結果は以下の通りです：
- 薬の使用率：知的または発達障害（82.1%）、複数の障害（80.4%）、身体障害（73.9%）、感覚障害（71.9%）を持つ妊婦の薬使用率は、障害を持たない妊婦（67.4%）より高かった。
- 催奇形性薬の使用率：複数の障害を持つ妊婦（14.2%）で最も高く、障害を持たない妊婦（5.7%）と比較して相対リスクが2.03倍であった。
- 多剤併用：複数の障害 を持つ妊婦（13.4%）と知的または発達障害を持つ妊婦（9.3%）で特に多く、障害を持たない妊婦（3.2%）に比べて多剤併用のリスクが高かった。
結論として、障害を持つ妊婦において、特に催奇形性薬や多剤併用の使用が多いことが分かりました。これにより、妊娠前のカウンセリングやモニタリングが、薬物関連のリスクを減少させるために重要であることが強調されました。
Identifying early language predictors: A replication of Gasparini et al. (2023) confirming applicability in a general population cohort
この論文は、言語障害を早期に特定するための予測変数セットを確認する研究です。ガスパリーニら（2023）の研究を再現し、一般集団における適用性を確認しました。オーストラリアの子供の縦断研究（LSAC）データを使用して、2〜3歳の時点で親が報告した6つの変数が11〜12歳時の言語能力を予測するかを検証しました。結果、6つの予測変数は78％の感度と71％の特異度で「公平な」精度を持ち、文の複雑さ、語彙、行動に関連していることが分かりました。この研究は、早期介入試験の参加者募集に役立つ予測ツールとして有望であり、将来的に臨床現場での早期特定に向けた研究の進展に寄与する可能性があります。
Swedish speech and language pathologists reflect on how their clinical practises align to everyday language and communication skills of children with developmental language disorder
この研究は、発達性言語障害（DLD）を持つ子供たちの日常の言語とコミュニケーションスキルに焦点を当てたスウェーデンの言語聴覚士（SLPs）の臨床実践についての可能性と課題を探ることを目的としています。15人のSLPが参加した非構造化フォーカスグループを通じて、彼らの臨床実践と子供たちの日常生活との整合性についての見解が共有されました。データのテーマ分析により、5つのテーマが浮かび上がりました：「日常生活が重要」、「SLPは子供の日常生活の一部ではない」、「異なる世界をどう融合させるか？」、「家庭のリソースは異なる」、「雇用者が臨床実践の枠組みを設定する」。SLPsは日常スキルとニーズを重視する必要性を強調しましたが、自身が子供の日常生活から離れていると感じていました。ケアギバーや（幼）学校スタッフとの協力が重要視されましたが、彼らのリソースと能力は様々で、適切なケアを提供する上での課題とされました。特に多面的なケアを必要とする子供とそ の家族の数が増加していると述べられましたが、SLPsが提供できるサービスは組織の制約により異なっていました。個別化されたサービスは、DLDの子供たちの発展を確実にし、ケアギバーを効果的な協力パートナーにするために重要であり、高品質なケアを提供するためにはSLPsに十分な時間とリソースが必要であると結論付けられました。
Sensory over-responsivity and atypical neural responses to socially relevant stimuli in autism
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の子供たちが感覚刺激に対して過敏な反応を示すことが一般的であるが、その反応が社会的に関連する刺激にどのように影響するかを調査しました。機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を用いて、21人のASDの子供と25人の定型発達（TD）の子供（8.6〜18歳）を対象に、軽度の不快な非社会的および社会的感覚刺激に対する神経反応を調べました。結果、TDの子供たちは、扁桃体と眼窩前頭皮質（OFC）などの感覚および社会的処理に重要な脳領域で、社会的に関連する刺激と関連しない刺激を明確に区別していました。一方、ASDの子供たちは、これらの脳領域で社会的刺激と非社会的刺激の区別が減少し、非社会的刺激に対して全体的に強い神経反応を示しました。さらに、ASDの子供たちの感覚過敏（SOR）の程度が高いほど、社 会的に関連する刺激に対する感覚運動領域の反応が強くなることがわかりました。これらの発見は、ASDにおける感覚処理と社会的処理の関係を理解する上で重要であり、ASDの子供たちが感覚入力の不快さに比べてその社会的関連性に対する注意が限られていることを示唆しています。
Specificity of the short-story task for autism diagnosis when controlling for depression
この研究は、特に女性の自閉症スペクトラム障害（ASD）の正確な診断が難しいことを背景に、短編小説課題（SST）がASD診断の補助ツールとして有望であることを検証しました。ASDの成人（32人）、精神的健康問題のない非自閉症の成人（32人）、臨床的うつ病を持つ非自閉症の成人（30人）の3つのグループでSSTの識別能力を調査しました。その結果、3つのグループはSSTのメンタライジングスコアで有意に異なり、非自閉症グループが最も高く、うつ病の非自閉症グループが中間、自閉症グループが最も低いスコアを示しました。受信者操作特性（ROC）分析により、SSTの識別能力が再確認されました。さらに、線形回帰分析により、SSTのメンタライジングスコア、理解度スコア、月に読む本の数がASD診断の有力な予測因子であることが示されました。これらの結果は、SSTが多様なサンプルにおいて有用なASD診断補助ツールであることを支持しています。
Frontiers | Brief Report: Caregivers' wellbeing in families with neurodevelopmental disorders members during COVID-19: Implications for family therapy
この論文は、COVID-19の影響下で神経発達障害のある家族を持つ介護者の幸福感について調査したものです。調査は2021年から2022年にかけてオンラインで行われ、32人の介護者（主に女性）が参加しました。参加者の大多数は自閉症スペクトラム障害を持つ家族がいました。介護者は、負担、レジリエンス、うつ症状、不安、ストレス、診断された個人の行動を評価するプロトコルに回答しました。
主な結果として、家族の結束が高いと介護者のうつ状態が低くなることがわかりました（29.3%の分散を説明）。また、介護者の全体的な負担感は、自己認識（17.8%の分散）と家族の結束（26.4%の分散）によって説明され、特に自己認識が重要な保護要因であることが示されました。
この研究は、介護者の介入において個人および家族の要因を考慮する重要性を強調しており、特に自閉症を持つ家族に対する家族療法の実践に影響を与える可能性があります。
Frontiers | Internalizing Psychological Symptoms in Children and Adolescents with Fructose Malabsorption
この論文は、フルクトース不耐症の子供と青年における内向性の心理症状について調査したものです。フルクトース不耐症はトリプトファンの吸収を抑制し、セロトニン合成を減少させるため、うつ病や不安などの内向性の精神疾患を引き起こす可能性があります。研究では、フルクトース不耐症と診断された24人の子供（4歳から13歳）と、フルクトースおよびラクトース不耐症の組み合わせを持つ12人の子供（4歳から12歳）、および健康な19人の子供（5歳から17歳）の親を対象にインタビューを行いました。
結果として、フルクトース不耐症の子供の親は、ADHDや反抗挑戦性障害（ODD/CD）よりも高いレベルのうつ病症状を報告しました。また、健康な子供と比較して、フルクトース不耐症の子供はうつ病と不安の症状が高いことが示されました。さらに、フルクトースとラクトースの不耐症を持つグループでは、果糖摂取量の増加と不安および強迫性障害/チック症状のレベルの上昇との間に強い関連が見られました。
これらの結果は、フルクトース不耐症と子供および青年における内向性の心理症状の増加との密接な関連を示唆しています。
Frontiers | Internalizing Psychological Symptoms in Children and Adolescents with Fructose Malabsorption
この研究は、フルクトース不耐症の子供と青年における内向性の心理症状について調査しています。フルクトース不耐症はトリプトファンの吸収を抑制し、セロトニンの合成を減少させるため、うつ病や不安などの内向性の精神疾患を引き起こす可能性があります。研究では、フルクトース不耐症と診断された24人の子供、フルクトースおよびラクトース不耐症の組み合わせを持つ12人の子供、および健康な19人の子供の親を対象にインタビューを行いました。
結果として、フルクトース不耐症の子供の親は、ADHDや反抗挑戦性障害（ODD/CD）よりもうつ病の症状が高いことを報告しました。また、健康な子供と比較して、フルクトース不耐症の子供はうつ病と不安の症状が高いことが示されました。さらに、フルクトースとラクトースの不耐症を持つグループでは、果糖の摂取量が増えると不安や強迫性障害/チックのレベルが上昇する強い関連が見られました。
これらの結果は、フルクトース不耐症が子供や青年における内向性の心理症状の増加と密接に関連していることを示唆しています。
Frontiers | Not Just Phonology: A Longitudinal Study of Dyslexia Subtypes Based on the Distinction Between Reading Accuracy and Reading Rate
この論文は、読みの正確さと速度の区別に基づくディスレクシア（読字障害）のサブタイプについての縦断研究を行ったものです。研究は、パレスチナのアラビア語を話す639人の子供たちを対象に、就学前から1年生まで追跡しました。
主な目的は以下の通りです：
- 就学前の子供たちにおいて、音韻認識（PA）と形態認識（MA）の障害と、迅速な命名（RAN）の障害が明確に区別されるかどうか。
- PA+MA障害のサブグループが発達性言語障害（DLD）の軽度の形態であるかどうか。
- 就学前の早期リテラシー測定で、PA+MA障害、RAN障害、PA+MA+RAN障害の3つのリスクグループを区別できるかどうか。
- これらのリスクグループが1年生になると、それぞれ速度障害、正確さ障害、または両方の障害を持つ読者になるかどうか。
研究結果は、就学前において、PA+MA障害とRAN障害の2つの異なるサブグループが存在することを確認しました。1年生の読みデータは、RAN障害のサブグループが遅いが正確な読者になり、PA+MA障害のサブグループは不正確で遅い読者になることを示しました。この研究は、早期ディスレク シアのサブタイプが、それぞれ異なる認知・言語プロファイルを持つことを示しており、読みの成果における異質性と複数の口頭言語スキルを考慮する重要性を強調しています。
Addressing suicidality in autistic youth: Implications for school mental health professionals
この論文は、自閉症の若者における自殺傾向に関する問題を取り上げ、学校のメンタルヘルス専門家（SMH）がどのように対応すべきかについて検討しています。自閉症の若者は、自殺のリスクが高く、SMH専門家がこのリスクを早期に発見し対処することが難しいと報告されています。特に、自閉症の若者における自殺は重大な公衆衛生問題であり、他の若者よりも自殺傾向が高いことが指摘されています。
この論文では、自閉症の若者が抱える自殺リスクの要因や評価方法についての研究を概説し、SMH専門家が自閉症の若者の自殺リスクを管理するための実践的なガイドラインを提供しています。また、多層的な神経多様性を尊重したアプローチを統合することが、SMH専門家が自閉症の若者にとって安全で支援的な学校環境を作り出すために重要であると強調しています。
主なポイントとして、自閉症の若者は他の若者よりも自殺傾向が高く、一般的な学校での自殺予防策は自閉症の若者のメンタルヘ ルスや自傷行為、そして自殺の意図を十分に対処できないこと、そして神経多様性に基づいたアプローチが効果的であることが挙げられています。
Investigation of the effect of the sandplay therapy in the open area to improve the social behaviour of children with autism spectrum disorder
この研究は、砂遊び療法が自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供たちの社会的スキルの向上にどのように寄与するかを調査することを目的としています。研究では、8歳から12歳のASDと診断された子供たちを対象に、準実験的デザインで事前テストと事後テストを実施しました。7週間にわたって毎週1回、計7回のグループ砂遊び療法セッションを行いました。
結果として、社会との関わりを増やすことで、ASDの子供たちの社会的および心理的な発展に寄与することが明らかになりました。また、障害のある子供たちが教育や治療を受ける砂遊びエリアの再設計と、オープンエリアでの砂遊び療法を統合するためのデザイン提案の紹介も目的の一つでした。
具体的な発見としては、社会との相互作用の増加がASDの子供たちの社会的および心理的な発展に寄与することが示されました。また、障害物のない砂遊 びエリアのデザイン提案と、砂遊び療法とオープンエリアのデザインとの関連性の評価も行われました。
Weaker number sense accounts for impaired numerosity perception in dyscalculia: Behavioral and computational evidence
この研究は、発達性ディスカルキュリア（計算障害）における数の認識能力の低下が、数字を扱う能力の根本的な欠陥に起因するのか、または視空間能力や実行機能の問題に起因するのかを検証しました。研究では、ドット比較タスクと自発的なカテゴリー分けタスクを使用して、数と非数の視覚情報が数の認識に与える影響を調査しました。対象は、年齢、IQ、視空間記憶が一致するディスカルキュリアの子供と平均的な数学スキルを持つ子供です。
結果として、ディスカルキュリアの子供は数の認識において精度が低く、数に基づくカテゴリー分けも弱いことが示されました。しかし、非数の視覚情報の影響は増加していませんでした。数の認識の神経計算モデルによるシミュレーションでは、表現資源の減少が数の精度の発展に影響を与える一方、非数の視覚情報のバイアスにはほとんど影響を与えないことが確認されました。
これらの結果から、ディスカルキュリアにおける数の認識能力の低下は、非数の視覚情報からの干渉によるものではなく、数を扱う基礎的な能力の欠陥に起因することが示唆されます。