自閉症の子供に対する性教育と訓練プログラムの効果

2024年6月18日 · 約29分

CEO of Easpe, Inc

このブログでは、NPO法人ここのばが不登校生のためのメタバース教室「SUPER SCHOOL」を試験運用開始し、Minecraft Education EditionやScratchを活用した学習環境を提供する取り組みを紹介しています。また、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の子供における反応時間の個人内変動（IIV）が診断に有効であることを示す研究、学校心理士が知っておくべきシングルセッション介入（SSI）の有用性についての文献レビュー、数学教育における公平性、多様性、包摂に向けた取り組み、自閉症の子供に対する性教育と訓練プログラムの効果、共感がインクルーシブ教育の支持に与える影響、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）がADHDの子供の感情調整を改善すること、デジタルフィードバックの学習成果への影響、HERC2遺伝子の新規変異と知的発達障害の関連性、コミュニティで実施されたPEERS®プログラムの効果、ASDモデルにおけるコリン作動性およびエンドカンナビノイドシステムの治療戦略、自閉症スペクトラム障害（ASD）と併存する睡眠障害に関する研究のホットスポット、SIAS政策の効果、統合失調症（SCZ）患者の血清中のD-アミノ酸レベルの低下、異なるADHD評価尺度の調和、BISとHVDASの共通エピサインチャーの存在についての研究を取り上げています。

ビジネス関連アップデート

不登校生のためのメタバース教室「SUPER SCHOOL」試験運用開始！

NPO法人ここのばは、不登校生のためのメタバース教室「SUPER SCHOOL」の試験運用を2024年6月より開始しました。この教室では、Minecraft Education EditionやScratchなどのツールを使用して、こどもたちが安心して能動的に学べる環境を提供します。個別活動計画（マイプラン）に基づき、こどもたちの興味や学習レベルに応じた活動を推進します。また、柔軟な活動環境を提供し、自宅から自分のペースで学べるようサポートします。代表理事の百瀬氏は、自身の息子が自閉症で学校に通うのが難しい経験から、この事業を始めることを決意しました。試験運用期間は2024年6月から12月までで、この間は無料でサービスを提供し、限られた人数に対して手厚い支援を行います。NPO法人ここのばは、発達障がいや不登校児童、その保護者を支援することを使命としており、専門的なアドバイスや支援を提供し、包括的な支援ネットワークの構築を目指しています。

学術研究関連アップデート

Intraindividual Variability in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: An Ex-Gaussian Approach

この研究は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の子供における反応時間の個人内変動（IIV）が、ADHDの有無を区別するのに有効かどうかを調査しました。6〜13歳の子供たちがコンピュータ化されたgo/no-goタスクを完了し、試行ごとのIIVを推定しました。また、継続的パフォーマンステスト（CPT）を使用して、不注意と多動性/衝動性を評価しました。親は不注意と多動性/衝動性の行動を評価するアンケートに回答しました。

結果、ADHD群はIIV、誤反応エラー、および親が評価した注意問題が有意に高かったです。省略エラーではグループ間に差は見られませんでしたが、IIVは省略エラーや親の評価における不注意と多動性/衝動性を予測することができました。IIVはADHDの有無を予測するのに役立ちましたが、親の評価を使用した場合には診断精度を向上させませんでした。親の評価がADHDの診断ステータスを決定する最良の予測因子である一方で、IIVは親の評価がない場合にさらなる評価が必要かどうかを判断するのに役立つ可能性があります。この研究は、ex-Gaussianアプローチに基づくIIVの使用が、持続的注意力タスクでの省略エラーよりも注意問題の客観的な指標として有用であることを示唆しています。

Hiding in Plain Sight: What School Psychologists Should Know about Single-session Interventions and Their Potential Utility in Schools

この研究は、青年のメンタルヘルス危機に対応するため、学校心理士が知っておくべきシングルセッション介入（SSI）の有用性について検討しています。多くの子供や青年が高品質なメンタルヘルスケアを受けられず、特に低所得層や経済的に困窮している家庭、そして有色人種の若者が影響を受けています。学校は子供や青年がサービスを受けるための理想的な場ですが、リソースの制限（例：時間やトレーニング）がしばしば障害となっています。

SSIは、短時間でメンタルヘルスの問題に対処するための一度きりの心理的および治療的介入であり、学校ベースの高品質なメンタルヘルスサービスへのアクセスを増やす可能性があります。この文献レビューの目的は、学校心理士が学校で提供できる、エビデンスに基づいた簡潔でアクセス可能なメンタルヘルス介入を特定するために、SSIの証拠基盤を探ることです。

特に、このレビューは、さまざまな臨床および非臨床の若者集団を対象とした複数のSSIの証拠基盤を調査し、SSI研究と学校心理学における実践の将来の方向性についての簡潔な議論で締めくくられています。これにより、ケアを受ける機会が限られている子供や青年のために、学校環境での高品質なメンタルヘルスケアへのアクセスを増やすことが目指されています。

Mathematics teaching and teacher education against marginalisation, or towards equity, diversity and inclusion

この研究は、数学教育と数学教師教育における無意識のうちに生じる周縁化の実践を検討し、これを公平性、多様性、包摂に向けた取り組みとして捉えています。研究では、数学教育の文脈での周縁化を防ぐための枠組みを提示し、その枠組みを用いて選ばれた研究を調査・コメントしています。具体的には、以下の3つのテーマを通じて、公平性、多様性、包摂に向けた研究の動きを示しています：数学と数学教育カリキュラムの理解を広げること、数学教育の実践と議論を改善すること、数学教育と数学教師教育におけるイデオロギーを解明することです。これらのテーマと特集論文を合わせて、歴史的および現在も周縁化されているグループを含むすべてのグループに対して機会を創出・配分する際の差別的な言説と実践に関する共通点を浮き彫りにしています。公平性に基づく原則の意識は重要な増加を見せていますが、周縁化に挑戦することが証明された実践の例が数学教育研究においてもっと必要であると結論付けています。

Mothers’ Awareness of Sex Education and Training Programs for Children with Autism

この研究は、ヨルダンの母親が自閉症の子供に対する性教育と訓練プログラムについてどれだけ理解しているかを調査しました。特に、母親が子供たちに適切な性的教育と安全の指導を提供する役割に焦点を当てています。91人の自閉症の子供を持つ母親を対象に、性的虐待に関する認識を評価するためのアンケートが実施されました。結果、訓練プログラムを受けた母親は性的虐待に対する理解が統計的に有意に向上したことが示されました。また、学歴が高い母親（学士号または大学院修了）は、より多くの知識を得ていることが確認されました。この研究は、自閉症の子供が性的虐待のリスクを減らし、健康な性的理解を深めるために性教育が有益であると示唆しており、親や学校が特定の介入プログラムを提供することの重要性を強調しています。

The role of empathy in support for inclusive education

この研究は、共感がインクルーシブ教育の支持にどのように影響するかを調査しました。ユネスコによれば、すべての子供たちを同じ教室で教育し、適切な支援を提供し、異なるニーズを考慮することは、全員に利益をもたらすとされています。しかし、インクルーシブ教育に対する世間の意見は一様ではなく、しばしば支持が不足しています。この研究では、社会的背景、身体障害、知的障害によって不利な立場にある6つのグループの生徒を対象に、共感関連のプロセス（視点取得、共感的関心、個人的苦痛）が支持にどのように影響するかを調べました。チェコの全国代表調査（2022年）と多レベル順序ロジスティックモデルを使用して分析した結果、共感の影響は生徒の不利の種類によって異なることが示されました。視点取得はどのグループの支持にも関連せず、個人的苦痛は支持を減少させる一方、共感的関心の高い個人は不利の種類に関係なくインクルーシブ教育をより支持することが分かりました。また、不利な立場にある子供との接触が延長されると、支持が増えることも明らかになりました。

Transcranial direct current stimulation (tDCS) improves emotion regulation in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD)

この研究は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供たちにおける感情調整の改善に対する経頭蓋直流電気刺激（tDCS）の影響を調査しました。特に、左背外側前頭前野（dlPFC）と右腹内側前頭前野（vmPFC）への電気刺激が重要な役割を果たすことが示されています。24人のADHDの子供たちが、異なる電極配置で行われた3つのtDCSセッション（anodal dlPFC/cathodal vmPFC、anodal vmPFC/cathodal dlPFC、および偽刺激）を受けながら、感情的Go/No-Goタスクおよび感情的1-バックタスクを完了しました。実際のtDCS条件では、優位な抑制制御と作業記憶のパフォーマンスが改善されましたが、反応速度は改善されませんでした。この研究は、ADHDにおける感情調整に左dlPFCと右vmPFCが関与していることを示す証拠を提供しています。

A meta-analysis of the effects of context, content, and task factors of digitally delivered instructional feedback on learning performance

このメタ分析では、デジタルで提供される指導フィードバックの文脈、内容、タスク要因が学習成果に与える影響を調査しました。116の介入に対して、学習成果に対する平均的な効果サイズは0.41（SE＝0.05）と算出されました。学習成果に対する有意な影響要因として、フィードバックの焦点、学科、評価の種類、学習者のコントロールが挙げられ、効果の異質性を説明する可能性が示されました。また、シンプルなフィードバック（例：結果の確認や知識の提供）は、フィードバックがない場合よりも効果的であることが分かりました。すべての有意な影響要因とプロセスに焦点を当てたフィードバックを含むメタ回帰分析により、学習成果の異質性が説明されました。

Identification and bioinformatics analysis of a novel variant in the HERC2 gene in a patient with intellectual developmental disorder

この研究は、HERC2遺伝子における新規変異を持つ知的発達障害患者の特定とバイオインフォマティクス解析を行ったものです。HERC2関連の神経発達障害は、遺伝子変異によって引き起こされ、運動発達遅延、重度の精神遅滞、てんかん、自閉症的特徴などの症状が現れます。遺伝子解析のため、10歳の男性患者とその家族から血液サンプルを収集し、DNAを抽出しました。全エクソンシーケンシング（WES）を実施し、PCR-サンガーシーケンシングで検証しました。解析の結果、HERC2遺伝子の92番目のエクソンにおけるホモ接合の単一ヌクレオチド変化（C > T）が特定されました。この変異は、アルギニンが終止コドンに置換されることで、4739番目の位置に早期終止コドンを引き起こし、HECTドメインが不完全なHERC2タンパク質の生成をもたらします。この変異により、HECT E3ユビキチンリガーゼの重要な機能が障害され、シナプスの発達と維持に関連する重要な調節プロセスが妨げられる可能性があります。この変異は、知的発達障害の発症メカニズムに寄与する可能性が示唆されました。

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）の青年を対象としたエビデンスに基づく社会スキルトレーニングプログラム「PEERS®」のコミュニティにおける実施効果を検証しました。45人の青年（年齢範囲：11〜18歳）を対象に、介護者報告と自己報告による社会機能とメンタルヘルスの変化を調査しました。その結果、介護者報告による社会スキルと自己報告による社会スキル知識、および開催された集まりの数が、介入前後で有意に増加しました。また、介護者報告による不安と自己報告による孤独感が有意に減少しました。さらに、介護者報告による社会スキルの向上が自己報告による孤独感の減少と関連していることが示されました。これらの結果は、コミュニティで実施されたPEERS®が、青年の社会的知識とスキルを向上させ、メンタルヘルスにも効果があることを支持しています。

Targeting cholinergic and endocannabinoid system as a therapeutic intervention for core asd associated phenotypes in autism model: a systematic review

この研究は、自閉スペクトラム障害（ASD）のモデルにおいて、コリン作動性およびエンドカンナビノイド（EC）システムの活性を高める治療戦略についての文献を体系的にレビューしました。PRISMAチェックリストに従い、Google Scholar、Web of Science、EMBASE、およびMEDLINE/PubMedのデータベースから、2012年8月から2023年2月までの文献を評価しました。選ばれた研究論文の参考文献も検討し、コリン作動性システムに関する5件、ECシステムに関する6件、および両システムに関する1件の合計12件の研究をレビューしました。レビューされた治療戦略は、カンナビノイド1（CB1）受容体とシステム分解酵素のダウンレギュレーション、およびEC、アルファ7ニコチン性アセチルコリン受容体（α7 nAChR）、アセチルコリンシグナル伝達分子のアップレギュレーションを通じて、ASDモデルにおける行動を改善することが示されました。この研究の結論として、ASDに関連するコアフェノタイプの治療において、これらのシステムのいずれかで評価された治療戦略が有効である可能性が示唆されました。ただし、レビューされた治療戦略の利点は、ランダム化、盲検、プラセボ対照臨床試験でさらに調査する必要があります。

Frontiers | Research hotspots and trends of comorbid sleep disorders in autism spectrum disorders : A bibliometric analysis based on Web of Science Core Collection

この研究は、自閉スペクトラム障害（ASD）と併存する睡眠障害に関する研究の内容を要約し、グローバルな研究状況と最前線の動向を探ることを目的としています。2000年1月から2024年5月21日までの関連出版物を収集し、CiteSpaceやVOSviewerなどのツールを用いて、国/地域、機関、著者、ジャーナル、引用文献、キーワードの観点から文献分析を行い、知識マップを作成しました。総計3006件の論文がWeb of Scienceのコアコレクションデータベースに含まれており、年間出版数は一般的に増加傾向にあります。米国が最も多くの出版物を持ち、Vanderbilt大学が世界で最も多くの出版物と総リンク強度を誇っています。著者ではBeth A. Malowがこの分野で重要な貢献をしており、Journal of Autism and Developmental Disordersが最も多くの出版物を持っています。最も引用された文献は「診断と統計マニュアル：DSM-V (2013)」であり、「精神衛生」と「新規突然変異」がASDと睡眠障害研究の主要なホットスポットとトレンドとして特定されました。この分析から、ASDと睡眠障害の病因や薬物および非薬物治療方法が今後の研究のホットスポットとトレンドであることが示されました。将来的には、ASDと睡眠障害の病態生理をさらに探求し、関連する治療法の開発を促進する必要があります。

Primary school learners with characteristics of dyslexia: Auto-ethnographic Approach to the effectiveness of the SIAS (Screening, Identification, Assessment and Support) policy in

この研究は、南アフリカのTlokweng村におけるSIAS（Screening, Identification, Assessment and Support）政策の効果を、ディスレクシア特性を持つ初等学校の学習者に対して調査しています。SIAS政策は10年以上にわたり、ディスレクシアなどの神経発達障害を持つ学習者を支援するために実施されてきましたが、特に農村部ではディスレクシアが無視されがちで、多くの学習者が学習障壁に直面しています。本研究では、自動民族誌を使用し、解釈主義のパラダイム内で質的研究アプローチを採用しました。5人の参加者を対象に、重要な反省と自動インタビュー法を用いてデータを生成し、テーマ別に分析しました。Bronfenbrennerの生態系理論を用いて、学習者と環境、およびSIAS政策の相互作用を理解しました。結果として、SIAS政策のスクリーニングプロセスが効果的でないこと、教師の準備が不十分であるため学習者のディスレクシア関連の学習障壁に対応できていないことが明らかになりました。また、SIASの実施状況の継続的な監視が必要であることも示唆されました。

Frontiers | Decreased free D-aspartate levels in the blood serum of patients with schizophrenia

この研究では、統合失調症（SCZ）と自閉症スペクトラム障害（ASD）患者の血清中のNMDA受容体関連のグルタミン酸系アミノ酸とその前駆体のレベルを評価しました。対象としたアミノ酸には、L-グルタミン酸、L-グルタミン、D-アスパラギン酸、L-アスパラギン酸、L-アスパラギン、D-セリン、L-セリン、グリシンが含まれます。研究は二地点で実施され、統合失調症患者は治療抵抗性と非治療抵抗性に分類されました。結果として、統合失調症患者ではD-セリンとD-アスパラギン酸の血清レベルが減少していることが確認されました。一方、自閉症スペクトラム障害の患者群と対照群の間では有意な差は見られませんでした。この結果は、統合失調症の病態生理および診断のための周辺マーカーとして、特定のD-アミノ酸の予測的役割を評価する将来の研究を奨励するものです。

Frontiers | Harmonizing the CBCL and SDQ ADHD scores by using Linear equating, Kernel equating, Item Response Theory and Machine Learning methods

この研究は、異なる研究機関が同じ構成要素を評価するために異なる尺度を使用することが比較とデータ統合を難しくしている問題に対処します。具体的には、子供の行動チェックリスト（CBCL）と強みと困難質問票（SDQ）を用いたADHDスコアを調和させるために、異なるテスト等化方法を使用して、その結果を比較しました。対象サンプルは、10〜11.5歳の子供1551人の親からの報告です。使用された方法には、線形等化、カーネル等化、項目反応理論（IRT）、および回帰分析（線形および順序）、ランダムフォレスト（回帰および分類）、サポートベクターマシン（回帰および分類）の機械学習手法が含まれます。交差検証における予測スコアと観測スコアの差の二乗平均平方根誤差（RMSE）で有効性を評価しました。結果、単一グループ設計では、項目レベルの情報を使用し、結果を間隔測定レベルとして扱う回帰アプローチが最も効果的であることが示されました。

BISは、顔の特徴として瞼裂狭小症、発達遅滞、知的障害を伴う疾患で、SMARCA2の病原性変異によって引き起こされます。一方、HVDASはADNPの病原性変異による神経発達障害です。これらの疾患は、DNAメチル化プロファイル（エピサインチャー）が報告されており、共通の表現型も示します。本研究では、BISおよびHVDASの患者に共通するエピサインチャーの存在を確認し、これが異なる遺伝的条件間で共有される感度の高い表現型特異的バイオマーカーであることを初めて示しました。