自閉症児におけるラベリング効果の検証

2024年5月28日 · 約25分

CEO of Easpe, Inc

本ブログ記事では最新の学術研究関連のアップデートを紹介します。自閉症マーモセットモデルを用いた研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）の神経回路の変化を調査し、オキシトシンがシナプスの形成を抑制する可能性を示しています。ASDと強迫性障害（OCD）を持つ子供と青年に関する研究は、強迫行動の精神薬理学的管理が必ずしも効果的でないことを示しています。外来患者のビデオを用いたADHD診断のための研究では、骨格検出と機械学習による分類分析を使用して診断の精度を向上させる方法を検討しています。自閉症モデルマウスを用いた研究では、バルプロ酸ナトリウムを投与されたメスマウスの子供の脳内モノアミン系神経伝達の変化を調査しています。自閉症児におけるラベリング効果を検証した研究では、自閉症児が通常発達児と同じ程度にラベル付けに敏感ではないことを示しています。自閉症特性が社会的注意に与える影響を調査した研究では、自閉症特性が高いグループと低いグループの間で社会的注意に有意な差は見られませんでした。発達性ディスレクシア（DD）の子供たちの暗黙的な順序学習能力と脳の可塑性を調査した研究では、DDの子供たちが異なる学習メカニズムを使用していることが示唆されています。高機能自閉症スペクトラム障害（ASD）の成人における将来の行動を覚える能力に関する研究では、実行エンコーディングがPMパフォーマンスを向上させることを示しています。非症候性頭蓋縫合早期癒合症（craniosynostosis）がADHDに与える影響を調査した研究では、ADHDの評価を行うためには追加研究が必要であることを示しています。知的・発達障害（IDD）を持つ子供たちのスクリーニングおよびモニタリングの格差に関する研究では、文化的に配慮されたプロバイダーがその格差を緩和できることを示唆しています。スーダンにおけるADHD評価尺度の妥当性を検証した研究では、この尺度が信頼性が高く、有効であることを示しています。障害を持つ人々のための適応型アパレルに関する研究では、ユーザー中心のデザインが強調され、今後の研究の必要性が示されています。自閉症またはADHDのリスクが高い幼児を支援する親子プログラムの実現可能性を調査した研究では、プログラムが高品質で受け入れられることを示しています。

学術研究関連アップデート

Altered projection-specific synaptic remodeling and its modification by oxytocin in an idiopathic autism marmoset model

この研究では、バルプロ酸誘導自閉症マーモセットモデルを使用して、自閉症スペクトラム障害（ASD）の神経回路の変化を調査しました。上層ピラミッドニューロンの樹状突起と隣接する軸索の構造的動態を二光子顕微鏡で観察しました。その結果、モデルマーモセットでは、樹状突起スパインのターンオーバーが増加し、クラスター状に生成されたスパインがより頻繁に生存することが確認されました。また、局所軸索のシナプス前ブトンは、高ダイナミックなターンオーバーを示しましたが、交連性の長距離軸索では見られませんでした。興味深いことに、鼻腔内オキシトシン投与は、モデルマーモセットにおけるクラスター状スパインの出現を抑制しました。この結果は、特定のシナプス前パートナーに固有のスパイン生成がASDに関連し、治療の潜在的なターゲットとなる可能性を示唆しています。

Psychopharmacological management of obsessive–compulsive behaviour in children and adolescents with autism spectrum disorders: a narrative review - The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

このレビューは、自閉症スペクトラム障害（ASD）と強迫性障害（OCD）を持つ子供と青年における強迫行動の精神薬理学的管理について述べています。ASDとOCDは、社会的コミュニケーションの欠陥、反復行動、強迫行動などの共通点を持ち、OCDの子供にはASDの特徴が見られることがあります。OCDには選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が一般的に使用されますが、ASDの治療オプションは限られています。PubMedデータベースを用いて2022年12月までの関連文献を検索し、9件の症例報告と8件のランダム化比較試験を含めました。主要な精神薬理学的薬剤には抗うつ薬と抗精神病薬が含まれています。このレビューは、ASDと関連する強迫行動の管理が複雑であり、薬理学的介入が必ずしも効果的でないことを示しています。そのため、OCD行動を伴うASD患者の薬理学的管理を最適化するためには、より包括的な研究と深い知識が重要であることが強調されています。

Objective and automatic assessment approach for diagnosing attention-deficit/hyperactivity disorder based on skeleton detection and classification analysis in outpatient videos - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health

この研究は、外来患者のビデオを用いて骨格検出と分類分析に基づく客観的かつ自動的なADHD診断アプローチを提案しています。従来のADHD診断は主観的な観察や保護者・教師からの情報に依存しており、過剰診断や過少診断のリスクがあります。本研究では、ADHD患者（48名、平均年齢7歳6ヶ月）と非ADHD患者（48名、平均年齢7歳8ヶ月）の動きを定量化し、機械学習を用いて診断の精度を高める方法を検討しました。患者の骨格シーケンスをOpenPoseで検出し、11の特徴量で特徴付けしました。6つの機械学習分類器を使用して、特徴量の組み合わせの識別力を評価しました。その結果、単一の特徴量「大腿角度」が最も高い識別力を示し（ADHD群157.89±32.81、非ADHD群15.37±6.62、p<0.0001）、最適なカットオフ値42.39、精度91.03%、感度90.25%、特異度91.86%、AUC94.00%を達成しました。このアプローチは、ADHDと非ADHDの患者を客観的かつ自動的に分類でき、医師の診断支援に有用です。

The Study of the State of Monoaminergic Systems in the Brain Structures of the Offsprings of Female BALB/c Mice at Different Stages of Formation of Autism Spectrum Disorders

この研究は、妊娠中のメスのBALB/cマウスにバルプロ酸ナトリウム（SV, 400 mg/kg, s/c）を投与して自閉症スペクトラム障害を誘発したモデルを使用し、生後15日目と64日目の子マウスの脳内ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン神経伝達系の状態をHPLC/ED法で調査しました。結果、15日齢のコントロールマウスの脳内カテコールアミンおよびインドールアミンのレベルは64日齢の成体よりも有意に低く、SV投与は15日齢の子マウスの線条体で全てのモノアミン系神経伝達を減少させましたが、他の脳構造には影響しませんでした。その後、ドーパミンのレベルは増加し、64日目にはコントロール群と差がなくなり、セロトニンおよびその代謝物5-OIAAのレベルも同様に増加して最大値に達しました。これらの結果から、SV投与は子マウスの線条体におけるドーパミンおよびセロトニン系の活動を一時的に減少させ、その後64日目までに回復させることが示されました。この動的な神経化学的プロファイルの変化パターンは、オスとメスの間で差がないことが確認されました。

Testing the Labeling Effect in Autistic Children

この研究は、自閉症児におけるラベリング効果を検証することを目的としています。通常発達児（TD）では、同じラベルが付けられた2つの物体は類似した特性を持つと期待するラベリング効果が確認されていますが、自閉症児ではこの効果が同様に見られるかどうかは不明です。研究では、Grahamら（2013）のデザインを再現し、異なる年齢の30人の自閉症児を対象にしました。参加者は、提示された物体が同じラベルを持つか異なるラベルを持つかによって2つのグループに分けられました。依存変数は、提示された物体がテスト物体と同じ音を出すかどうかに応じて、子供が行うターゲットアクションの数でした。結果として、TD児に見られるラベリング効果は自閉症児には見られず、同じラベルを持つ物体グループの子供が異なるラベルを持つ物体グループの子供よりも多くのアクションを行うことはありませんでした。自閉症児はTD児と同じ程度にはラベリング効果に敏感ではないようです。この結果が確認されれば、自閉症児のための介入プログラムには、言語コミュニティで共有される概念の生成方法の訓練を含める必要があるかもしれません。

この研究では、自閉症特性が社会的注意に与える影響を調査するため、単一の手がかり（実験1）と矛盾する手がかり（実験2）のシナリオで、自閉症特性が高いグループと低いグループを比較しました。結果として、個人は単一の社会的手がかりや複数の手がかりの一致方向により迅速に反応しましたが、自閉症特性が高いグループと低いグループの間で社会的注意に有意な差は見られませんでした。ただし、刺激開始非同期（SOA）が増加するにつれて、自閉症特性が低い個人は反応速度の改善が顕著であり、時間情報を活用して行動準備を最適化する能力に優れていることが示唆されました。これは、自閉症特性に関連する認知的柔軟性の違いを示唆しています。

Exploring brain plasticity in developmental dyslexia through implicit sequence learning

この研究では、発達性ディスレクシア（DD）の子供たちの暗黙的な順序学習（ISL）能力の欠如と脳の可塑性を調査しました。17人のDDの子供と18人の通常発達（TD）の子供が、24時間の間隔を空けた2回のシリアル反応時間（SRT）課題のトレーニングセッションを受けました。課題の成果は、暗黙的な順序認識と学習を示すISL測定値と、一般的な視覚運動スキル学習（GSL）測定値でした。小脳領域では、グループに関係なく、灰白質（GMV）が増加し、白質（WMV）が減少しました。また、2日目の左前中心回下のWMVとISLパフォーマンスの変化との関連にグループによる調整効果が見られ、DDとTDの子供たちが異なる学習メカニズムを使用していることが示唆されました。さらに、DDの子供たちは、後部視床放線のWMVがTDの子供たちよりも大きいことが確認され、これまでのDDに関する報告と一致しました。これらの結果を検証するためには、さらに大規模なサンプルサイズでの研究が必要です。

Practice is the best of all instructors-Effects of enactment encoding and episodic future thinking on prospective memory performance in high-functioning adults with autism spectrum disorder

この研究は、高機能自閉症スペクトラム障害（ASD）の成人における将来の行動を覚える能力である予定記憶（PM）のパフォーマンスに対する、エピソード的未来思考（EFT）と実行エンコーディング（EE）の効果を調査しました。年齢、性別、認知能力が一致するASDの成人72人と対照群70人が、コンピュータ化された「ドレスデンの朝食タスク」を完了しました。このタスクでは、参加者は一連のルールと時間制限に従って朝食を準備する必要があります。ASD群と対照群に分けられた参加者は、EFT、EE、または標準的な指示のいずれかを受けました。結果として、ASDの参加者はどの戦略を使用しても対照群とPMパフォーマンスに違いはありませんでしたが、EEは全ての参加者において時間ベースのPMパフォーマンスを向上させました。この研究は、ASDの個人でも時間ベースのPMパフォーマンスが保持されていることを示した初めてのものであり、EEの有益な効果を確認しました。結果は使用された方法論、サンプルの構成、及びASDの特性に関連して議論されました。

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder in Individuals with Non-Syndromic Craniosynostosis: A Systematic Review and Meta-Analysis

この系統的レビューとメタアナリシスは、単一縫合線の非症候性頭蓋縫合早期癒合症（craniosynostosis）が注意欠陥多動性障害（ADHD）や不注意・多動症状にどの程度影響を与えるかを調査しました。17の独立した研究（参加者数2,389人、平均年齢7.3歳）からのデータを分析し、縫合線の位置、手術状況、年齢、使用された評価尺度を考慮しました。ケースと対照の間に大きな違いは見られなかったものの、一部の研究では高い症状レベルが報告されました。ADHDのより包括的な評価を行うためには、より大きなサンプルサイズを用いた追加研究が必要であると結論付けられました。

Disparities in Prevalence of Screening/Monitoring in Children with Intellectual and Developmental Disabilities; Culturally Sensitive Provider Can Mitigate Effects

この研究は、米国における知的・発達障害（IDD）を持つ子供たちのスクリーニングおよびモニタリングの普及率の格差を調査し、文化的に配慮されたプロバイダーがその影響を緩和できるかどうかを検討しました。米国では約17％の子供たちがIDDを持ち、その数は過去10年間で増加しています。特に神経発達や精神的健康状態による障害が20.9％増加しています。研究は、IDDを持つ子供たちがスクリーニングやモニタリングを受ける機会において、文化的に敏感なプロバイダーがその格差を軽減する可能性があることを示唆しています。

Frontiers | The Psychometric Properties of the ADHD Rating Scale-5 for Children and Adolescents, Home Version for Sudan

この研究は、スーダンの家庭環境において子供や青年のADHD症状を追跡するための普遍的なスケールの不足を解消するために、ADHD評価尺度-5（家庭版）の妥当性を検証しました。対象は5～17歳の子供を持つ3,742人のスーダンの親で、それぞれが家庭環境で子供のADHDを評価するためにこの尺度を使用しました。結果は、尺度全体および症状と障害項目の両方で、許容範囲から高い信頼性を示しました。探索的および確認的因子分析により、この尺度がスーダンのサンプルに適用された際の外部および構成妥当性が高いことが確認され、因子構造は米国の標準サンプルと類似していることが示されました。これにより、このADHD評価尺度-5の家庭版は、スーダンの親が家庭環境で使用するのに有効かつ信頼性があることが証明されました。

Adaptive apparel for people with disabilities: A systematic literature review and future research agenda

この系統的文献レビューは、障害を持つ人々（PWD）のための適応型アパレルに関する研究を検討し、51本の論文を分析しました。研究では、PWD消費者のニーズに対応するための革新的なデザイン、ユーザー中心の方法論、包括的なマーケティングの進展が強調されましたが、障害の種類、方法論、文化的要因、社会的障壁などの分野にはまだギャップが存在します。この研究の結果は、アパレル業界が包括性と適応性を優先する緊急性を強調しており、これらのギャップに対処することでPWDの社会的受容とエンパワーメントが促進されることを示唆しています。また、このレビューは、研究者、政策立案者、業界リーダーに対し、包括性、アクセシビリティ、およびファッションフォワードな解決策を促進するための洞察を提供します。

Feasibility and acceptability of a parent-toddler programme to support the development of executive functions in children at elevated likelihood of autism or ADHD: Pilot findings

この研究は、自閉症またはADHDのリスクが高い幼児の実行機能の発達を支援する12週間の親子プログラム「START」の実現可能性、忠実度、および受容性を報告しています。コミュニティの初期教育実践者が4日間のトレーニング後に、13家族に対してSTARTを提供しました。セッションは録音され、プログラムおよびセッションの目標達成度が評価されました。実践者の反省、セッション計画の適応、および研究者の観察が週次のデブリーフィングとプログラム終了時の個別インタビューで検討されました。プログラムへの参加は可能でしたが、多くの親が定期的な出席に障害を感じており、これが目標達成の課題となりました。実践者は高品質でプログラム目標を少なくとも部分的に達成しましたが、セッション目標の完全な達成を妨げた主な障害は家族の遅刻でした。親は家庭での活動に定期的に取り組み、セッションが有用であると報告しましたが、毎週の回答は全員ではありませんでした。全体として、この小規模パイロット研究の結果は、STARTが自閉症やADHDのリスクが高い幼児を支援するための親媒介プログラムとして実現可能で受け入れられることを示しています。