このブログ記事では、発達障害や教育に関連する学術研究を紹介しています。メチルフェニデート使用後に自殺願望が現れた自閉症スペクトラム障害（ASD）と注意欠陥多動性障害（ADHD）の少年の症例報告や、ASDのスクリーニング後に診断評価を受けるかどうかに影響を与える要因を調査した研究、ADHDの診断に関連する要因に関するシステマティックレビューが含まれています。また、自閉症特性と不安、二分法的思考の関連性や、ASDの幼児におけるビデオモデリングの効果、教師のインクルーシブ教育における学習と希望理論の活用など、多岐にわたる研究成果を紹介します。

学術研究関連アップデート

Active suicidal ideation in an adolescent with autism spectrum disorder receiving methylphenidate: a case report - Middle East Current Psychiatry

この論文は、自閉症スペクトラム障害（ASD）や注意欠陥多動性障害（ADHD）を持つ13歳の少年が、メチルフェニデート（ADHD治療薬）を使用開始後に自殺願望を持ったケースを報告しています。患者は薬を始めた数週間後に、イライラの増加、不眠、食欲減退、激しいかんしゃくとともに自殺願望を抱くようになりました。精神科評価では、特に気分障害などの大きな精神疾患は見られませんでしたが、自殺のリスクが高いため入院と薬の中止が必要とされ、薬の中止後2日で自殺願望は消えました。このケースは、メチルフェニデートの使用開始後に自殺念慮が現れる可能性を示唆し、臨床医に対して特に注意を促す内容となっています。

Factors Associated with Caregivers’ Decisions to Pursue a Diagnostic Evaluation After a Positive Autism Screen in Primary Care

この論文は、発達初期の子どもが自閉症スペクトラム障害（ASD）のスクリーニングで陽性となった後、保護者が診断評価を受けるかどうかに関連する要因を調査しています。研究対象は17〜30ヶ月の129人の子どもで、すべての保護者に無料で診断評価が提供されました。結果として、白人の子どもの88.5%、ヒスパニック/ラテン系の80%、黒人の58.1%が評価を受けたことが判明し、黒人の子どもが診断評価を受ける可能性が低いことが示されました。子どもの性別、保護者の学歴、収入、言語（英語かスペイン語）などは、評価の受診に大きな影響を与えませんでした。黒人家庭が評価を受けにくい理由を明らかにし、適切な支援を提供するためのさらなる研究が必要であると結論付けています。

Individual child factors affecting the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents: a systematic review

この論文は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の診断に影響を与える子どもの臨床的および社会人口統計的要因を調査したシステマティックレビューです。ADHDの早期発見や適切な支援の遅れ、または過剰診断が懸念される中、診断プロセスに関与する要因を特定するため、5852本の文献を検討しました。レビューでは、ADHDサブタイプ、症状の重症度、併存障害、行動問題、内向的な症状、機能障害、社会的・認知的機能、身体的健康、性別、年齢、相対年齢、人種/民族、社会経済的地位、保険の有無、居住地、家族構成など16の要因が診断に影響することが示されました。特に、注意欠陥型のADHD、女性、黒人やラテン系、学年で相対的に若い子どもは診断が遅れたり、診断されないことが多いことが明らかになりました。今後の研究では、これらの要因がADHDの認識や評価に与える影響をさらに詳しく探る必要があると結論付けています。

Autistic traits linked to anxiety and dichotomous thinking: sensory sensitivity and intolerance of uncertainty as mediators in non-clinical population

この論文では、自閉症特性が不安と二分法的思考にどのように関連しているかを、感覚過敏と不確実性への不耐性が媒介する形で調査しています。405人および628人の非臨床集団を対象に、5つの質問票を用いてパス解析を行いました。その結果、自閉症特性は不確実性への不耐性を通じて不安と二分法的思考に関連していることがわかりました。また、自閉症特性は感覚処理の異常を介して不確実性への不耐性にも関連しており、直接的に不安とも結びついていましたが、不安と二分法的思考の間には直接的な関連は見られませんでした。この研究は、自閉症特性と認知スタイルの関係を理解する上で新たな洞察を提供しています。

Screening and Prediction of Autism in Toddlers Using SORF in Videos of Brief Family Interactions

この論文は、自閉症スペクトラム障害（ASD）のスクリーニングツールとして、「Systematic Observation of Red Flags（SORF）」の有効性を検証することを目的としています。研究では、15〜24ヶ月の幼児とその親が10分間の親子インタラクションを行った動画を使用し、54人の子供（自閉症19人、発達遅延23人、定型発達12人）を対象にSORFを評価しました。SORFスコアは、ASDと非ASDの子供を区別する能力に優れており、特にコンポジットスコア（AUC=0.884）が最も高い識別能力を示しました。コンポジットスコアのカットオフ値は7で、感度が0.789、特異度が0.800でした。研究結果は、SORFが15〜24ヶ月の子供におけるASDの観察型スクリーニングツールとして利用できる可能性を示しており、簡便な観察によってその実用性が高まることが示されています。

Exploring Metalinguistic Awareness in School-Aged Autistic Children: Insights from Grammatical Judgment

この論文は、自閉症の学齢児におけるメタ言語的意識（言語を操作し、反映する能力）を調査したものです。研究では、自閉症児と定型発達児を対象に、新しいタブレットベースの「文法判断タスク（GJT）」を使用して、文法的正しさと意味の異常を評価しました。結果として、両グループのパフォーマンスには差がなく、全体的に正答率は高かったことがわかりました。これにより、自閉症児も簡易な言語タスクでメタ言語的リソースを活用できることが示されました。

Understanding responses of people with ASD in diverse reasoning tasks: A formal study

この論文では、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ人々が様々な推論課題にどのように反応するかを調査しています。ASDの人々が定型発達者よりも一部の推論課題で優れた結果を示すことがあるという最近の研究に基づき、著者たちは4つの課題（直感的推論、2つの意思決定課題、ヒューリスティックとバイアスに関する課題）を比較しました。研究では、David Marrの認知システムの3つのレベルに基づいて、これらの課題が計算レベルで文脈的な刺激に対する共通点を示す一方で、アルゴリズムレベルでは違いが見られることがわかりました。この研究は、ASDの人々の推論過程をより深く理解するための将来の研究の基盤を築くことを目的としています。

Evaluating the Effects of Compound Stimuli on Stimulus Control during Match-to-Sample Procedures

この論文は、マッチ・トゥ・サンプル手続きにおける複合刺激の効果を評価するケーススタディを報告しています。複合刺激を使用することで、ターゲットの習得が効率的に進む可能性がありますが、同時に、反応が複合刺激の一部の要素に限定的に支配されるリスクもあります。本研究の目的は、複合刺激が刺激制御に与える影響を評価するプロセスを示すことです。研究は、マッチ・トゥ・サンプル手続きの中で複合刺激を用いたトレーニングがどのように効果的か、またはリスクがあるかを評価する方法を提示しています。

Parental Perceptions of Community and Professional Attitudes Toward Autism

この論文は、自閉症の子供を持つ親が、社会と専門家による自閉症への態度をどのように認識しているかを調査しています。対象は成人した自閉症児を持つ51人の親で、彼らに対して個別インタビューを実施し、データを質的分析しました。親たちが感じた専門家とコミュニティの態度には、協力的であったり自閉症の能力を尊重するなどの肯定的な側面と、無関心や差別、拒絶的な態度といった否定的な側面が含まれていました。全体として、否定的な態度の方が多く見られたため、自閉症児やその家族に対する支援や社会との関わりを改善するためのさらなる研究と訓練の必要性が示唆されています。

An Open-Label Extension Study Assessing the Long-Term Safety and Efficacy of Viloxazine Extended-Release Capsules in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

この論文は、ADHD（注意欠陥/多動性障害）治療薬であるビロキサジンER（徐放カプセル）の長期的な安全性と有効性を評価するオープンラベル延長試験について報告しています。ビロキサジンERはFDAに承認された非刺激薬で、子供と成人のADHD治療に用いられます。この試験では、成人のADHD患者に対して、ビロキサジンERを200～600mg/日で投与し、安全性と有効性を評価しました。結果として、主な副作用は不眠、吐き気、頭痛、疲労であり、一部の参加者は副作用によって治療を中止しました。症状評価スコア（AISRS）は2週間で改善が見られ、その後も持続的に改善が続きました。全体として、ビロキサジンERの長期使用は安全で、ADHD症状の改善が継続しました。

Word Learning in Bilingual Children at Risk for Developmental Language Disorder

この論文は、発達性言語障害（DLD）のリスクがある広東語-英語バイリンガルの子どもたちと、定型発達（TD）の子どもたちの新しい単語学習スキルを比較した研究です。研究には、DLDリスクがある24人の子どもと、TDの38人の子どもが参加しました。8週間にわたって、広東語（第1言語、L1）と英語（第2言語、L2）の新しい単語が提示され、それぞれの既存の語彙知識も測定されました。

結果として、DLDリスクがある子どもたちは、両方の言語においてTDの子どもたちよりもスコアが低いことがわかりました。TDの子どもではL1の語彙知識がL1の単語学習の予測因子であり、DLDリスクの子どもではL2の語彙知識がL2の単語学習に影響を与えることが示されました。また、両グループでL2からL1へのクロスリンガル効果も確認されました。

この研究は、DLDリスクのあるバイリンガルの子どもたちにおける単語学習の複雑さを示し、両言語での学習の進捗を追跡することの重要性を示唆しています。

Augmentative and Alternative Communication Assessment for Children on the Autism Spectrum: Protocol Development and Content Validation

この論文は、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供に対する拡張および代替コミュニケーション（AAC）評価のためのプロトコルの開発と内容の妥当性を検証したものです。研究では、まず先行研究やAAC専門家への観察・インタビューを基にプロトコルを作成し、次に5人のAACとASDの専門家が各項目の適切性を評価しました。評価結果に基づき、専門家グループでの会議を通じてプロトコルを修正し、最終的なプロトコルには評価すべき項目の説明、評価の理由、評価方法が含まれました。結果として、このプロトコルは内容の妥当性が高いことが確認され、将来的には臨床での使用可能性や、AAC評価における言語聴覚士（SLP）の意思決定向上に寄与するかどうかの検証が予定されています。

Quality of Life and Outcomes Associated with Adverse Effects in Pediatric Patients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Their Parents/Caregivers

この論文は、ADHDの治療を受けている小児患者とその親や介護者における副作用（AEs）が、生活の質や様々な結果に与える影響を評価した研究です。2023年にオンライン調査が行われ、401人の親や介護者が参加しました。調査結果によると、過去30日間に患者の66.8%が副作用を経験し、最も多かったのは不眠・睡眠障害（14.2%）と食欲減退・体重減少（11.7%）でした。副作用の数が増えるほど、患者の健康関連の生活の質（HRQoL）が低下し、親や介護者の仕事や活動が制約される傾向が強まり、さらに親や介護者の不安障害やうつ病のリスクも増加しました。結論として、副作用はADHD治療中の小児患者とその親や介護者において一般的であり、生活の質に悪影響を及ぼしていることが示唆されています。

The effectiveness of perspective video modelling training on one‐stage word problem‐solving skills in children with autism spectrum disorder

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもたちに対する教育的介入として、視点ビデオモデリングが一桁の足し算の文章題解決能力に効果的かどうかを調査したものです。単一被験者研究デザインを使用し、ビデオを視聴することで問題解決能力が向上するか、またその学習スキルが家庭で一般化できるかを検証しました。結果として、すべての参加者は、視点ビデオモデリングを使用することで、正確な数字を入力する速度や完了したステップ数が著しく向上しました。介入後、ASDの子どもたちは一桁の足し算の文章題を自立して解決できるようになり、この技術がASDの子どもたちの学習支援に有効であることが示唆されました。

British Educational Research Journal | BERA Journal | Wiley Online Library

この論文は、インクルーシブ教育における教師の意図や能力の変化を理解するために、スナイダーの希望理論とパンティックの教師エージェンシーを用いたモデルを提案しています。18人の教師が参加する「inclusionEd」オンラインプラットフォームを使った学習体験を分析し、教師の態度や有効性を調査しました。結果として、教師たちはインクルーシブ教育に対して前向きな信念を持っていましたが、理論上の信念と実際の行動にはズレがあることが判明しました。希望を持つことが教師の学習プロセスに大きく影響し、希望に焦点を当てた戦略が教師のポジティブな姿勢を維持し、成功への道筋を開くことが示されました。

Evaluating What Works in the Classroom: Best Practice and Future Opportunities

この論文は、教育における介入の「ゴールドスタンダード」評価に関する関心と投資が高まっているにもかかわらず、教育現場と学習研究の最新成果とのギャップや、特定のグループ間での達成格差が依然として存在していることを指摘しています。この報告書は、教育実践、研究、政策の代表者を集めて行われたラウンドテーブルイベントの議論をまとめたもので、さまざまな教育環境において「何が効果的か」を明らかにする際の課題と解決策を探ります。具体的には、(a) 誰がいつ関与するべきか、(b) 方法論的な革新の必要性、(c) コミュニケーションの改善、(d) 教育者や政策立案者による証拠の理解と活用、という問題に焦点を当てています。研究文化の促進やデータ共有、現実的な評価の実施などに関するベストプラクティスの提案と、今後の課題が示されています。