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言語発達遅延と感覚処理:多角的アプローチによる新たな理解

· 約17分
Tomohiro Hiratsuka

この記事では、言語発達遅延を持つ子どもたちの感覚処理プロファイルに関する最新の研究成果を紹介し、この分野における理解の深化を目指しています。特に、エジプトの子どもたちを対象にした研究は、自閉症スペクトラム障害(ASD)、注意欠如・多動性障害(ADHD)、特定言語障害(SLI)、知的障害(ID)など、異なるタイプの言語発達遅延を持つ子どもたちの感覚処理能力とそれが言語発達にどのように関連しているかを評価しています。

また、自然発達行動介入が家族の生活の質に及ぼす影響、自閉症児における親の表出感情(EE)と子どもの行動成果との関連性、ADHDを持つ子どもたちにおけるインターネットゲーム障害(IGD)の共存が病状の重症度や感情的・行動的問題にどのように影響するか、そしてASDを持つ人々における膀胱と腸の機能障害に関する全国調査の結果についても取り上げています。

学術研究関連アップデート

Sensory processing profile among a sample of Egyptian children with different types of delayed language development: correlations of different variables - The Egyptian Journal of Otolaryngology

この研究は、言語障害を持つ36か月から120か月の子どもたち(自閉症スペクトラム障害(ASD)、注意欠如・多動性障害(ADHD)、特定言語障害(SLI)、知的障害(ID))の感覚処理プロファイルを決定し、その言語年齢と感覚プロファイルの反応との相関を調べることを目的としています。研究には、言語障害を持つ120人の子どもと、正常に発達する30人の子どもが参加しました。すべての子どもは、感覚プロファイルとプリスクール言語尺度第4版(PLS-4)アラビア語版によって評価されました。言語障害を持つ子どもたちは、感覚プロファイルに基づいて、正常に発達する子どもたちと区別されます。前者は、感覚調整障害や感覚入力に対する非典型的な感情的および行動的反応の発生率が高いことが示されました。ASDを持つ子どもは、最も非典型的な感覚反応を持ち、その後SLI、ADHD、IDの順に続きます。一部の感覚プロファイルスコアと受容言語スコアの間に負の相関が見られました。表現言語は、言語障害のいくつかのサブタイプにおいて口腔処理と関連していました。

この研究は、子どもたちにおける詳細な感覚処理評価が、言語障害の異なるタイプに対して異なる特徴を明らかにすることを示しています。

Do Naturalistic Developmental Behavioral Interventions improve family quality of life? A systematic review and meta-analysis

自然発達行動介入は、文化的に応答性があり、家族に優しい介入として記述されており、これらの介入を受けた子どもたちの発達が改善することが研究で示されています。自然発達行動介入が子ども主導であり、家族の日常のルーチンに統合される性質を持っているため、多くの研究が自然発達行動介入が家族および家族構成員の生活の質に与える影響を調査しています。本研究では、自然発達行動介入と家族の生活の質との関係について、系統的レビューとメタアナリシスを実施しました。結果は、自然発達行動介入の提供が家族または家族構成員の生活の質を改善することも悪化させることもなかったことを示唆しています。自然発達行動介入サービスを提供する関係者には、子どもたちの改善が家族の生活の質の向上に直接繋がるわけではないことを家族に伝える必要があります。

Parental Expressed Emotion and Behavioural Outcomes in Autistic Children and Adolescents: A Systematic Review

自閉症児の家族における親子関係と子どもの行動表現の関連に関心が高まる中、自閉症研究で親の表出感情(EE)を測定する「5分間スピーチサンプル(FMSS)」の使用が増えています。このレビューは、自閉症の子どもにおける親のEEと行動成果との関係を探求する研究に焦点を当てています。6つのデータベースとグレーリテラチャーの電子検索により、適格基準を満たす8つの研究が選ばれました。研究デザインは横断的および縦断的なものが混在し、研究の質は様々でした。親の批判は主に子どもの行動問題に正の関連があり、ある程度予測価値があることが示されました。温かみは主に子どもの行動問題に負の関連があり、ある程度予測価値がありました。一つの研究からの予備的証拠では、父親の温かみが子どもの行動に有意に関連し、子どもの行動もまた父親の温かみに有意に関連しており、双方向の関係が示唆されています。追加のEE成分の分析は結果が様々でしたが、親のストレスと抑うつ症状は一貫して子どもの行動と関連しており、母親の教育レベルと家族の結束力の可能な役割について予備的な証拠が示唆されています。FMSSコーディングシステム全体の成果は様々であり、将来の研究ではその適用において一貫性が求められます。現在の所見は、親のEEが子どもの行動と重要な関係があることを示唆しており、将来の介入努力はEEを減少させることで子どもの成果を改善することから恩恵を受ける可能性があります。

Comparisons of clinical subtypes, symptom severity, global functioning, emotional and behavior problems, and CPT test profiles in children and adolescents with ADHD with and without co-occurring internet gaming disorder

この研究は、インターネットゲーム障害(IGD)の共存が、注意欠如・多動性障害(ADHD)を持つ患者の病気の重症度、ADHDの表現、感情問題、行動問題、およびCPTプロファイルと関連があるかどうかを評価することを目的としています。

研究には、ADHDの診断を受けた40人のIGD患者と64人の非IGD患者が含まれています。共存する精神疾患は、小児向け感情障害および統合失調症評価スケジュール(K-SADS)を使用して特定されました。子供たちには、Connersの親評価スケール改訂短縮形(CPRS-RS)、強みと困難の質問紙(SDQ)、インターネットゲーム障害質問紙(IGD-20)、MOXO連続パフォーマンステスト(MOXO d-CPT)が実施され、臨床全体の印象(CGI)、子供のグローバル評価尺度(CGAS)、共存症およびADHDの表現が評価されました。

結果として、IGDグループはADHDの組み合わせ表現が一般的であり、彼らのCGI、CGAS、SDQの行動問題サブスケール、認知問題、注意問題、およびCPRS-RS質問紙のADHDインデックスが高いことがわかりました(p < 0.05)。CPTの注意、タイミング、衝動性、および多動性スコアにグループ間で差は見られませんでした(p > 0.05)。

結論として、ADHDとIGDの両方を持つ子どもたちは、IGDを持たないADHDの子どもたちと比較して、より重症の症状、より多くの行動問題、およびADHDの表現の有病率に関して差があることが示されました。この可能性のある関連を因果関係の文脈で調査し、結論を導き出すためには、より大きなサンプルサイズを持つ縦断的研究が必要です。

Internet Gaming

The cognitive-linguistic profiles and academic performances of Chinese children with dyslexia across cultures: Beijing, Hong Kong, and Taipei

この研究では、北京、香港、台北の3つの中国都市での中国語話者の子供たちにおけるディスレクシア(読字障害)の認知言語的プロファイルと、英語の単語読み及び数学の成績について調査しました。ディスレクシアの有無にかかわらず、文学と数学の同等のテストバッテリーで測定された中国語話者の子供たちを対象にしました。一変量解析の結果、音韻感覚は3都市すべてでディスレクシアの有無を区別しました。台北と香港では、形態素認識、遅延コピーテスト、およびスペリングもグループ間で差を示しました。ロジスティック回帰分析により、中国語の文字読みが、特に中国語の単語読みと直接比較した場合にグループ間をよく区別しました。さらに、北京と香港では、ディスレクシアのある子供たちはディスレクシアのない子供たちに比べて英語の単語読みが著しく劣っていました。香港と台北では、ディスレクシアのある子供たちは数学の成績にも困難を抱えていました。この研究の結果は、文化を越えた中国語のディスレクシアを説明するためのいくつかの認知言語スキルの基本的な重要性、中国語の個々の文字を文化を越えた分析の基礎単位として認識する有用性、および北京と香港の両方で中国語を話す子供たちのディスレクシアと英語(第二言語)および数学の併発の一般性を強調しています。

Frontiers | NATIONAL SURVEY ON BLADDER AND BOWEL DYSFUNCTIONS IN AUTISM SPECTRUM DISORDER POPULATION

この研究は、自閉症スペクトラム障害(ASD)を持つ若い被験者の集団における下部尿路症状(LUTS)と腸障害を評価し、LUTSの発生、頻度、タイプと行動及び神経精神医学的特徴の重症度との関係を評価するために、全国調査を実施しました。調査は2022年2月から9月にかけて、主要なイタリアのASD協会を通じて郵便およびソーシャルメディアにより送信されました。LUTSとASDの重症度との相関も評価されました。

調査は502名の被験者によって完了され、平均年齢は16.6歳でした:男性は413名(平均年齢:16.5歳)、女性は89名(平均年齢:17.2歳)でした。ASDの重症度は、低いのが29.9%、中程度が27.1%、重度が43%でした。LUTSは77.1%に報告され、蓄積症状は51.4%、排尿症状は60.6%に見られました。尿失禁は12.5%に報告されました。夜尿症は回答者の14.3%(72/502)に報告され、そのうち70.8%(51/72)が原発性、残りが二次性でした。おむつを使用している被験者は40名で、平均使用枚数は日に2.9枚(範囲 0-8枚)でした。回答者の61名がトイレトレーニングプログラムを実施し、そのうち40名(65.6%)が満足のいく結果を得ました。ASDの重症度が高いほどLUTSの割合が高いという有意な相関が見られました。LUTSが家族関係に与える影響に関する平均VASスコアは2 ± 2.9でした。定期的な排便機能は回答者の57.4%(288/502)に報告され、日々の排便回数の増加は11.2%(56/502)、便秘は31.5%(158/502)、便失禁は7.9%(40/502)に見られました。

この調査は、若年のASD集団においてLUTSが非常に一般的であり、尿症状の有病率がASDの重症度と関連していることを示しました。腸障害はしばしば尿症状および機能障害と関連しています。泌尿器科医は、ASDを持つ個人における泌尿器系障害と症状の頻発に注意し、これらの人々をケアする多職種チームの臨床管理に関与すべきです。