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ASD児の言語発達における単語から句への移行

· 12 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

この記事は、自閉症スペクトラム障害(ASD)や知的・発達障害(IDD)に関連する最新の研究を取り上げています。具体的には、ASDに関連するビタミンD代謝遺伝子多型が罹患リスクや重症度に与える影響、USP51遺伝子の新規変異と神経発達障害の関連性、ASD児の言語発達における単語から句への移行、腸内細菌叢移植(FMT)の治療可能性、イラン人ASD患者における長鎖非コードRNA Csnk1a1pの診断バイオマーカーとしての潜在性、そしてIDDを持つ人々の兄弟姉妹の強みや回復力の分析が含まれています。

学術研究関連アップデート

Impact of gene polymorphisms involved in the vitamin D metabolic pathway on the susceptibility to and severity of autism spectrum disorder

この研究は、ビタミンD代謝経路に関与する遺伝子多型と自閉症スペクトラム障害(ASD)の罹患リスクおよび重症度の関連性を調査しました。タイのASD児169名と健康な対照群107名を対象に、ビタミンD経路に関連する遺伝子(CYP2R1、CYP27B1、GC、VDR)の遺伝子型をTaqManリアルタイムPCRで分析し、血清ビタミンD濃度を化学発光免疫測定法で測定しました。ASDの重症度は「子ども用自閉症評価尺度第2版」で評価されました。

結果、VDR遺伝子(ApaI)rs7975232がASDリスクの低下と関連する一方、GC遺伝子rs7041(A > C)多型がASDのリスクおよび重症度の増加と関連することが明らかになりました。特に、GC遺伝子多型とビタミンD不足を併せ持つ個人でその傾向が顕著でした。また、ASD児においてGC1sアイソフォームおよびGC1s-GC1sハプロタイプの高い割合が確認され、これらがASDの重症度と関連していることが示されました。

この研究は、GC遺伝子rs7041のCアレルとGC1s遺伝子型(rs7041C/rs4588G)を持つ個人が、ASDの罹患リスクと重症度の増加に関連することを示しています。この発見は、ASDのリスク評価や治療戦略において、ビタミンD代謝関連遺伝子多型の重要性を示唆していますが、さらなる大規模な研究が必要です。

A novel USP51 variant in a patient with autism spectrum disorder and epilepsy - Egyptian Journal of Medical Human Genetics

この症例報告は、自閉症スペクトラム障害(ASD)とてんかんを併発した19歳男性についてのものです。この患者はASD、知的障害、発語の欠如、てんかんを持ち、分子検査によりUSP51遺伝子の新しい変異が母親から遺伝していることが判明しました。USP51遺伝子は、DNA損傷応答に関与する脱ユビキチン化酵素であり、神経発達に関わる可能性が示唆されています。

今回検出された変異は、タンパク質を短縮させる可能性がある「意義不明の変異(VUS)」と考えられており、USP51遺伝子とASDの関連性を明確にするにはさらなる研究が必要です。この報告は、USP51遺伝子の神経発達への潜在的な役割と、ASDの遺伝的要因の解明に貢献する可能性を示唆しています。

Examining the Transition from Single Words to Phrase Speech in Children with ASD: A Systematic Review

この体系的レビューは、自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どもが単語から句(フレーズ)に進展する過程について調査したものです。5歳までに「機能的な発話」を獲得することが、自閉症児の長期的な社会的・発達的成果を高めるとされていますが、これを定義する基準は明確ではなく、特に単語から句への移行に関する研究は少ないのが現状です。

レビューでは20の独立したサンプルを統合し、全体の約48%の参加者が研究期間中に句への移行を遂げたことが分かりました。5歳未満の子どもが5歳以上よりも句へ移行する可能性が高いことが示されました。移行に成功した子どもは、平均以上の適応スコアを持つものの、認知スキルは平均以下であり、ASD症状の中程度から高い重症度を示しました。また、非言語的IQが句への移行の重要な予測因子であることが確認されました。

この研究は、個々のコミュニケーションプロファイルに基づいた介入の設計や改善のための知見を提供し、より多くの自閉症児が独立した効果的なコミュニケーションを達成する可能性を高めることを目指しています。さらなる研究が、この移行を促進する臨床的な基準や要因を明らかにするために必要です。

Fecal microbiota transplants in pediatric autism: opportunities and challenges

この論文は、自閉症スペクトラム障害(ASD)の治療における腸内細菌叢移植(FMT)の可能性と課題について議論しています。ASDは社会的コミュニケーションの困難や反復行動を特徴とする発達障害で、約50%のASD児が下痢や便秘、腹痛などの消化器症状を抱えています。現在、行動療法やプロバイオティクス、酵素補充、食事療法などが試されていますが、一貫した効果を持つ治療法は確立されていません。

FMTは健康なドナーの便を患者に移植して腸内細菌叢を回復させる治療法で、ASDの新しい治療法として注目されています。腸内細菌は「第二の脳」とも呼ばれ、遺伝的・環境的要因の調整に重要な役割を果たすため、ASDにおいて腸内細菌が果たす役割が期待されています。また、「腸–脳軸」の進展により、FMTがASDの治療法として有望であることが示唆されています。

この論文では、ASDにおけるFMTの現在の理解、直面する課題、および今後の研究の方向性について考察しています。FMTがASD治療にどのように役立つかを探ることで、新たな治療戦略を提供する可能性があります。

Altered expression of Csnk1a1p in Autism Spectrum Disorder in Iranian population: case-control study

この研究は、イランの自閉症スペクトラム障害(ASD)患者における長鎖非コードRNA(lncRNA)の発現変化を調査し、診断や治療に役立つバイオマーカーとしての可能性を探るものです。ASDと診断された21人の患者と、年齢、性別、民族を一致させた25人の健常者を比較対象に、血液サンプルを用いてDISC2、Linc00945、Foxg1-as1、Csnk1a1p、Evf2といったlncRNAの発現レベルをリアルタイムPCRで測定しました。

結果として、ASD患者ではCsnk1a1pの発現が健常者と比べて有意に低下していることが明らかになりました(P値=0.0008)。ROC曲線解析では、Csnk1a1pの発現レベルが患者と健常者を効果的に区別できることが示され(AUC=0.837, P値=0.000284)、診断や予測のバイオマーカーとしての有望性が示唆されました。一方で、Csnk1a1pの発現とADHDや知的障害などの併存症には有意な関連は見られませんでした。

この研究は、Csnk1a1pがASD患者において重要な役割を果たしうることを示し、診断・治療のターゲットとしての可能性を強調しています。

Exploring the Strengths and Resilience of Siblings of People With Intellectual and Developmental Disabilities

この研究は、知的および発達障害(IDD)を持つ人々の兄弟姉妹に焦点を当て、彼らの強みやレジリエンス(回復力)、地域社会への帰属感を調査しました。140名の成人兄弟姉妹を対象にアンケート調査を実施した結果、彼らはさまざまな分野で高い自己認識を示し、強い回復力を持ち、社会的支援のための組織に所属していることが多いことが明らかになりました。また、兄弟姉妹の回復力を予測するいくつかの強みに基づいた要因も特定されました。

この研究は、障害者の兄弟姉妹が持つ生来の強みや、成長する過程で発展させた力を理解することの重要性を強調しています。また、地域社会のネットワークが兄弟姉妹のレジリエンスを高め、支援体制を拡大する役割を果たしていることが示されました。この研究は、兄弟姉妹の経験をより包括的に捉え、障害に関するステレオタイプや偏見に挑む重要な視点を提供しています。