この記事では、日本の少子化対策に関する施策の検討をはじめ、研究関連では自閉症の診断後サービスの利用と早期幼児サービスの質に関するカナダの研究、新たな広範自閉症フェノタイプ国際テスト（BAP-IT）の開発、発達性読字障害の子どもたちが単語にアクセスするための音韻的音節の利用、およびADHDの神経科学を予備教育者に伝えるための知識翻訳（KT）の効果についての実験的評価に関する研究を紹介します。
社会関連アップデート
子育て支援金｢月500円｣よりもっと適した財源がある…京大教授が試算｢少子化政策にかかる金額｣と財源候補 岸田政権の児童手当拡充に加えて3.9兆円必要 (5ページ目)
この記事では、日本の少子化問題とその対策に焦点を当てています。特に、「こども・子育て支援金制度」の導入が議論されており、これは医療保険料に月500円弱を上乗せする形で徴収される予定です。この制度は、岸田政権の「こども未来戦略」の一環として、児童手当の拡充と合わせて少子化対策に貢献することが期待されています。しかし、実質的な増税ではないかとの懸念もあります。
日本の少子化の背景には、「高学歴化による育児コストの上昇」「所得低迷・雇用不安定化」「男性稼ぎ主モデルの働き方」「育児の家族負担の重さ」などが挙げられます。これらの問題を解決するためには、賃金の引上げや雇用の安定化、労働時間の短縮、高等教育の学費免除、保育定員の拡大など、複合的な対策が必要とされています。
さらに、出生率の向上には「資産課税」を含む多様な財源の検討が必要であり、財政の持続可能性を高めつつ経済成長を最も阻害しない方法で資金を調達することが提案されています。
学術研究関連アップデート
Exosome lncRNA IFNG-AS1 derived from mesenchymal stem cells of human adipose ameliorates neurogenesis and ASD-like behavior in BTBR mice - Journal of Nanobiotechnology
人間の脂肪由来間葉系幹細胞から取り出されたエクソソーム（小さいぶくろ状の粒子）内に含まれる長鎖非コードRNA（lncRNA）であるIFNG-AS1が、自閉症スペクトラム障害（ASD）のような行動を示すマウスモデルの改善に役立つ可能性があることを示す研究が行われました。エクソソームは、脳の発達や再生を助ける効果があり、この研究では、特にlncRNA IFNG-AS1が神経新生（新しい神経細胞が生成されるプロセス）を促進し、ASDのような社会的欠如を改善することが確認されました。lncRNA IFNG-AS1は、miR-21a-3pという分子を捕捉するスポンジのような役割を果たし、miR-21a-3p/PI3K/AKTのシグナル伝達経路を通じて神経新生を促進します。この発見は、ASDを持つ人々に対する新たな治療法の可能性を示唆しています。
Centering Autistic Perspectives: Social Acceptability of Goals, Learning Contexts, and Procedures for Young Autistic Children
この研究は、自閉症のある子どもたちに対する早期教育実践の社会的受容性について、自閉症のある成人、介護者、早期教育の実践者の視点を集めたオンライン調査を実施しました。660人からの回答を得て、特に自閉症のある226人の成人が参加しました。調査結果から、自己決定を促進する目標への高い受容性と、マスキング（自閉症の特性を隠すこと）を促進する目標への低い社会的妥当性が示されました。また、介入前の対策への高い受容性と、一部の消滅手法（不適切な行動を無視して減少させること）への低い社会的妥当性が報告されました。適切な学習環境は個々のニーズによって大きく異なるとされ、教育上の意思決定において子どもが最も重要な関係者であると強調されました。研究者は、教育 目標の選択において自閉症文化と特性を尊重し、手順を選択する際に社会的、感情的、心理的ニーズを考慮し、子どもの視点と独自のニーズに基づいて目標、学習環境、手順を個別化することを実践者に推奨しています。
Exploring Teacher Perceptions and Influencing Factors in the Inclusive Education of Students with Autism: A Comprehensive Analysis
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもたちの包括的教育におけるギリシャの教師の認識と態度を探求しました。量的アプローチを用いて、ギリシャ全域から集めたアンケートを分析し、教師の態度に影響を与える要因を包括的に評価しました。研究結果は、教師の専門的発展、資源の可用性、そして機関の支援が、ギリシャにおける成功した包括教育イニシアチブとそうでないものを区別する重要な要素であることを示しています。これらの要素は、ASDを持つ子どもたちに対する主流の教室での介入の実施と教師の心構えに大きな影響を与えます。ギリシャの教育における課題と特定のニーズを理解することは、適切な包括的実践を設計するために不可欠です。この研究は、包括教育に関する広範な議論に貢献し、文化的および教育的に多様な設定における今後の研究と政策立案のための参照点となります。
Exploring critical intervention features and trial processes in the evaluation of sensory integration therapy for autistic children - Trials
この研究は、自閉症を持つ子どもたちの感覚処理の困難を対象としたセンサリー・インテグレーション・セラピー（SIT）の臨床的及び費用効果をランダム化比較試験で評価しました。トライアルのプロセスと介入成果に影響を与えた可能性のある文脈的要因を内包したプロセス評価を通じて探求しました。本論文では、プロセス評価の方法と結果を詳細に報告し、類似の人口集団における個別レベルのテーラーメイド介入の評価についての意味合いを議論します。
評価は、医学研究評議会のガイダンスに従って実施されました。登録、人口統計、維持、遵守、副作用は記述統計を 用いて報告されます。介入提供の忠実度は、介入採点マニュアルに従って報告されます。セラピストと介護者との質的インタビューは、介入とトライアルプロセスの受容性を探るために実施されました。介護者との質的インタビューは潜在的な汚染を探りました。
トライアルの登録、リーチ、維持は予想された閾値を満たしました。138人の子どもと介護者が登録され（スクリーニングされた92%、興味を示した53.5%）、ランダム化後6ヶ月で77.5%、12ヶ月で69.9%が維持されました。介入は構造的およびプロセス的な忠実度で提供され、大多数（78.3%）が「十分な量」の介入を受けました。しかし、セッションの受け取りには個人差がありました。介護者とセラピストは、トライアルプロセスが一般的に受け入れられていると報告しましたが、予約時間、旅行、COVID制限などの物流上の課題が介入を受ける上での頻繁な障壁となりました。副作用は報告されませんでした。
このプロセス評価は、この個別化された介入の効果に影響を与える可能性のある文脈的要因を特定する上で非常に有用でした。自閉症の子どもたちへの介入の厳格な評価は重要であり、特に以前の研究が直面した限られたサンプルサイズや短期間のフォローアップなどの制約を考えるとなおさらです。介護者が重要と考える成果の変動性は、自閉症を持つ各子どもが独自の課題に直面しているため、課題の一つです。これらの介入へのアクセスを容易にするために親や他の介護者の役割を考慮し、これが効果にどのように影響するかを考慮することが重要です。
A Window into the Use of Post-diagnostic Services for Autism and Parents’ Perspective on the Quality of Early Childhood Services Trajectory in a Canadian Province
自閉症の診断後のサービスの経路は複雑で異質であり、遅延が発生しやすいという問題があります。この状況は、家族がケアシステムを経験する上での影響、早期介入の質、そして家族の調整に影響を及ぼします。これまでの研究は、サービス経路の診断フェーズに焦点を当てたものが主でしたが、この研究では、カナダのある州（ケベック）の公共医療および社会サービスシステム内での自閉症幼児サービスに対する親の視点を調査しました。参加者は91人の親であり、サービス経路の質の評価のための構造化されたフレームワーク、親による自閉症サービス経路の評価（ETAP）を完了しました。約3/4の家族が臨時サービス（例：一時的な言語療法介入）を受け、これらのサービスに対して全体的に中立から肯定的な評価をしましたが、有効性と連続性が比較的低いと見なされました。自閉症と診断されたすべての子どもが公共の健康および社会サービスシステムによって提供される早期行動介入（EBI）を受ける権利がありますが、約1/4の家族がこのサービスを受けていませんでした。EBIを受けた家族は、ETAPのすべての次元でこのサービスを肯定的に評価しました。親と提供者の関係を示す共感の次元は、臨時サービスとEBIの両方で最も高く評価されました。システム的、家族的、および子どもに関連する要因が、臨時サービスおよび幼児期のサービスの受けられた質の認識に関連していました。この結果は、評価中および診断後に可能な限り早く子どもと家族にサービスを提供する必要性を強調しています。
The Broad Autism Phenotype-International Test (BAP-IT): A two-domain-based test for the assessment of the broad autism phenotype
広範な自閉症フェノタイプ（BAP）は、自閉症スペクトラム障害（ASD）に関連する行動を示すが、程度が軽いグループを指します。これまでのBAP/ASDの評価は、古い定義やテストを用いて行われてきました。この問題に対処するため、本研究では新しいテス ト「広範な自閉症フェノタイプ国際テスト（BAP-IT）」を開発しました。この20項目からなる測定は、スペインとイギリスでの自閉症スペクトラム障害の二領域運用化を対象とする2つの次元、SOCIAL-BAPとRIRE-BAPを含んでいます。広範な自閉症フェノタイプ質問票とは異なり、このテストはBAP/ASDの研究と介入を容易にする、迅速かつ効果的な広範な自閉症フェノタイプの測定として実証的な支持を受けています。これは、複数のスペイン語および英語圏の国々でBAPを研究するための最初のステップです。
Phonological syllables allow children with developmental dyslexia to access words
発達性読字障害（DYS）を持つ子どもたちが単語にアクセスする方法に関する研究で、フランス語を母国語とするDYS子どもたちは、音韻的な音節を使って単語を区切り、アクセスする能力を持っていることが明らかになりました。この研究は、DYS子どもたちが音韻表象へのアクセスが損なわれているが、音韻表象自体が必ずしも劣化しているわけではないという仮説を検証しました。結果として、DYS子どもたちは年齢や読書レベルが同じ非DYSの子どもたちに比べて、単語を認識する際に遅く、正確さに欠けるものの、高頻度の音節を使 って単語を区切る能力を示しました。これは、DYS子どもたちが直面する困難が、低頻度の音節を一般化し、固定化する過程における困難に直接関連している可能性を示唆しています。この発見は、読書習得とフランス語の言語システムの特異性についての理解を深めるものです。
Experimental Evaluation of the Impact of Lived Experience and Personal Story on Neuroscience Knowledge Translation Effectiveness: Sharing the Neuroscience of ADHD with Pre‐Service Teachers
この研究は、個人の体験談がADHD（注意欠陥・多動性障害）の神経科学を教師に伝える知識翻訳（KT）に与える影響を実験的に評価しました。研究者たちは、KT活動前後のADHDに関する知識と態度を測定し、個人化された物語（パーソナライズド対デパーソナライズド）と体験者によるプレゼンテーション（ADHD診断あり対なし）の影響を評価しました。ADHD診断がないプレゼンターは神経科学の専門家でした。すべての条件で、ADHDの症状が脳に起因するとの認識が増加しました。特に、パーソナライズド+ADHD診断ありの条件とデパーソナライズド+ADHD診断なしの条件で、スピーカーの評価が高かったです。生の体験を取り入れることはKTにおいて重要ですが、KTプレゼンター自身が生の体験を持っている必要はなく、予備教育者の態度や信念を変えることができることを示しました。今後、研究では神経科学の専門知識やプレゼンターの他の側面が及ぼす影響をさらに検討する必要があります。