本ブログ記事では、自閉症の人種間不均衡に関する研究、自閉症を持つ人々のホームケアに関する研究、インドネシアにおける評価ツールの開発に関する研究、フランスにおけるインクルーシブ教育に関する研究、低所得家庭向けのプログラム評価に関する研究、自閉症と知的障害の関連についての研究、イタリアにおける介護者視点のコスト分析に関する研究など自閉症をはじめとした発達障害に関する研究を紹介します。

学術研究関連アップデート

A Systematic Literature Review of Racial Disproportionality in Autism in the U.S.

この論文は、アメリカ合衆国における自閉症の人種間不均衡に関する系統的文献レビューを行っています。研究チームは、PRISMAフレームワークを使用して、時間の経過とともに自閉症の人種間不均衡に関する24の実証研究を分析しました。これらの研究は、全国的なパターンと時間と場所による変動を探り、自閉症における人種差の包括的な理解を提供しています。研究結果によると、黒人とアジア人のグループは似たような全国的なパターンを示しており、両グループとも千年紀の変わり目において混在した結果が出ていましたが、2007年にはアジア人グループが再び過剰代表されています。一方、ヒスパニックとネイティブアメリカンのグループは一貫して過小代表されています。しかし、顕著な時間と場所による変動が見られ、これらの不均衡は現在の識別および分類システム内の固有の不平等を反映している可能性が示唆されました。

人種間の不均衡のパターンは、多くの要因によって影響を受けていることが明らかにされました。これには、州による自閉症の定義の違い、資源分配の格差、文化を越えた症状認識の違い、サービスの好み、専門家と家族間の文化的不一致、そして検討された研究によって明らかにされた偏見やスティグマが含まれます。これらの発見は、これらの不均衡の原因と意味をより詳しく調べるよう促し、現在の診断システム内の根本的な問題に光を当て、障害や人種/民族に関係なく平等な教育機会を保証するためのさらなる研究の必要性を強調しています。

Practitioner perspectives on the use of acceptance and commitment therapy for bereavement support: a qualitative study - BMC Palliative Care

この研究は、喪失を経験した人々への支援にアクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）を使用することに関する実践者の視点を探るものです。オンラインで半構造化インタビューを行い、ACTを喪失サポートに使用した経験がある実践者9人からのデータを分析しました。研究では、悲しみの周りに心理的な空間を作成する、その心理的空間を利用して悲しんでいる最中に価値に基づく行動を行う、そして喪失サポートのためにACTを適応させるという3つのテーマが特定されました。実践者は、ACTがクライアントが苦痛を伴う内面体験との関係を改善するのに役立つと指摘し、メタファーやマインドフルネス技術を使用して悲しみの反応を受け入れること、苦痛な思考やイメージに対する視点を得ること、そして現在の瞬間との接触を促しました。このようにして、苦痛を伴う体験との良好な関係が心理的負担を減らし、コーピングと幸福感を向上させる一方で、価値に基づく行動に参加するための心理的空間を提供しました。価値の探求は、喪失した人が目的感を再発見し、悲しみとともに意味のある活動に参加するのを支援すると見なされました。実践者はACTを柔軟に使用し、他の介入を統合し、喪失を経験した人々の知覚された感受性や年齢関連および発達要因にACTを適応させました。結論として、ACTは喪失を経験した人々が悲嘆に関連する困難な思考や感情と効果的に生活し、喪失後に自分の価値観を徐々に特定し、それと再接続し、それに従って行動することを可能にするために使用されています。

Medical Home Care and Educational Services for Children and Youth on the Autism Spectrum: A Scoping Review

このスコーピングレビューは、自閉症スペクトラムを持つ子供と若者への医療ホームケアとその教育サービスとの関連についての現在の証拠を調査しました。5つのデータベースとグレーリテラチャーから328の出版物が得られ、その中から選択基準を満たす出版物が医療ホームケアのコンポーネント、教育サービスのタイプ、およびそれらの関連の強さとタイプにマッピングされました。レビューされた18の出版物には、8つの実践/政策報告書と10のオリジナル研究出版物が含まれており、最も取り上げられた医療ホームケアのコンポーネントには、家族中心のケア、紹介、効果的なケア調整がありました。また、複数の教育サービスタイプに対処した出版物も7つありました。医療ホームケアのコンポーネントと教育サービスとの間に有意な関連を確立した5つの出版物のうち2つは、1つが負の関連を報告し、もう1つが正の関連を報告するなど、混在した結果でした。医療ホームケアと教育サービスへの挑戦は、主に可能にする要因として分類されました。結果は、さらなる調査のための3つの領域を示唆しています：(1) 医療ホームケアのコンポーネントと教育サービスとの間の関連の強さとタイプに関する限定的な証拠、(2) 人口データソースの限定的な使用、および(3) その関連を調査する際により広範な要因を考慮する必要性。

Using a virtual reality interview simulator to explore factors influencing people’s behavior

この研究では、仮想現実インタビューシミュレータ（VRIS）を使用して、面接中の人々の振る舞いに影響を与える要因を探求しました。VRISは、面接スキルを訓練するために仮想現実技術を使用する有効かつ妥当なツールです。これは、面接中に非常に緊張しやすい候補者に、安全で管理しやすい仮想環境で面接の練習をする機会を提供し、仮想インタビュアーからパフォーマンスに関するリアルタイムのフィードバックを提供します。これにより、面接者はスキルを向上させ、恐怖を減らし、自信を得て、伝統的な面接準備に関連するコストと時間を最小限に抑えることができます。しかし、主な不安を引き起こす要素は不明です。面接時の不安レベル、全体的な経験、および面接者のパフォーマンスは、さまざまな状況によって影響を受ける可能性があります。電気皮膚活動とアンケートを分析することにより、私たちは次の5つの変数の影響を調査しました：(I) リアリズム；(II) 質問のタイプ；(III) インタビュアーの態度；(IV) タイミング；そして(V) 準備。その結果、19人の大学生が参加した8つの実験（ マトリックス）の直交設計が実施されました。面接者の不安、全体的な経験、およびパフォーマンスを考慮すると、質問のタイプが主な役割を果たし、次にリアリズム、準備、およびインタビュアーの態度が中程度の影響を持ち、最後にタイミングはほとんどまたはまったく影響を与えないことがわかりました。具体的には、面接質問のカテゴリーの中で、専門的な面接質問は個人的なものよりも大きな不安を引き起こしました。この研究は、仮想現実における職業面接中の不安を刺激する要因に関する私たちの理解に貢献し、将来のVRISの設計に対する手がかりを提供します。

Development and validation of the adolescent behavioural change Counselling Assessment Tool in Indonesia - BMC Health Services Research

この研究は、インドネシアにおける青少年の行動変化カウンセリングスキルを評価するための有効で信頼性の高いツールである「青少年行動変化カウンセリング評価ツール」の開発と検証に関するものです。このツールは、プライマリーケア専門家が青少年とその家族を健康的なライフスタイルへと導くカウンセリングの質を向上させるために設計されました。開発プロセスには、訓練モジュールの内容と行動変化カウンセリングインデックス（BECCI）のドメイン構造に基づく項目の初期開発、内容の妥当性をテストするための専門家パネルの使用、訓練された心理学者による顔面妥当性の評価が含まれています。また、健康専門家と青少年患者およびその親との125のオーディオ録音されたカウンセリングセッションを心理学者が評価することによる構造的妥当性と信頼性のテストが行われました。

最初に開発された13項目のツールは、1から5のリッカート尺度を使用していましたが、妥当性と信頼性のテストの結果、0から3のリッカート尺度を使用する14項目のツールが採用されました。このスケールは、クロンバックのα係数が0.839（内部一貫性）であり、強い評価者間合意（0.931）がありました。

結論として、青少年行動変化カウンセリング評価ツールは、インドネシアの健康専門家が青少年患者との行動変化カウンセリングスキルを測定するための有効で信頼性の高い手段です。このツールは、青少年の行動に関連する健康問題に対処するための健康専門家のスキルを向上させることを目的とした将来の介入の評価フレームワークを提供します。

Dietary intake and gastrointestinal symptoms are altered in children with Autism Spectrum Disorder: the relative contribution of autism-linked traits - Nutrition Journal

この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもたちにおける食事摂取と胃腸（GI）症状の変化について調査し、ASDに関連する特性がこれらの問題にどの程度寄与しているかを分析しました。121人のASDを持つ子どもたちと年齢が一致した121人の通常発達する子どもたち（TDC）が研究に参加しました。食事摂取の指標には、食品群の摂取量、食品の多様性、食事の質が含まれ、ASDに関連する特性には、ASDの症状の重さ、反復的な行動、感覚プロファイル、食事時の行動が含まれました。

結果として、ASDを持つ子どもたちは、野菜や果物の摂取が少なく、食品の多様性が低く、不十分/不均衡な食事摂取の度合いが高く、便秘やGI症状がより重度であることが明らかになりました。ASDグループ内で、野菜や果物の消費が少ないことと関連するのは、強迫行動と味/臭いへの感受性のみであり、食品の多様性が少ない唯一の特性は自傷行動でした。不十分な食事摂取に最も寄与したのは、限定的な多様性とASDの症状の重さで、不均衡な食事摂取に対しても同様でした。特に、不均衡な食事摂取は便秘やGI症状に独立した重要な因子であり、ASDに関連する特性からの直接的な影響はありませんでした。

この研究の結論は、ASDの症状の重さと不均衡な食事が、不均衡な食事摂取とGI症状に最も重要な寄与をしており、これらの問題に対する早期発見と最適な治療が重要であることを示しています。

Teachers’ attitudes toward inclusive education for children with disabilities

この研究では、障害を持つ子どもたちに対する包括的な教育への教師の態度を調査しました。フランスの主流の学校に入学する障害を持つ子どもの数は過去15年間で2倍になりましたが、障害の種類や教育段階によって包括率は異なります。この研究では、現役教師440人と予備教師135人の包括的教育に対する態度を測定し、教師のステータス（予備教師対現役教師）、教育段階、障害の種類とこれらの態度との間の可能な関連を調査しました。参加者は2021年1月から4月の間に包括的教育に対する一般的な態度と5つの障害カテゴリに関する態度を示す多次元包括教育態度尺度を完成しました。現役教師と予備教師は包括的教育に対して一般的に似た態度を持っていましたが、予備教師は認知障害、感覚障害、運動障害を持つ生徒に対して現役教師よりも顕著に肯定的な態度を持っていました。この発見は、典型的に発達する子どもたちと非典型的に発達する子どもたちの学校での包括と幸福を促進する方法を示唆しています。

Mastery of Behavioral Parent Training Skills by Parents with Low Income: The Role of Mindful Attention

この研究は、低所得家庭の親が行動的親トレーニング（BPT）スキルを習得する過程で、マインドフルな注意がどのような役割を果たすかを調べました。BPTは、低所得家庭の子どもたちに不釣り合いに影響を与える早期発症行動障害のための標準的な治療法と考えられていますが、すべての家族に等しく効果的であるわけではありません。この研究は、親のマインドフルな注意（性格的マインドフルネスの一側面）が、低所得家庭の101家族を対象としたBPTプログラム「非協力的な子どもを助ける」における治療後とフォローアップ時の親のスキル習得度にどのように関連しているかを調査しました。

成長曲線モデルの結果から、マインドフルな注意が高い親は、低い親よりも高いレベルのスキル習得を達成したことが示されました。しかし、これはスキル習得の側面と評価時点によって異なりました。

この研究の結果は、親のBPTスキルの使用とマインドフルな注意との関連を示しています。これらの発見は、マインドフルネスを取り入れたBPTの潜在的な利点のさらなる検討を支持し、精密医療アプローチに沿ったBPTプログラムのカスタマイズに役立つ可能性があります。臨床的な意義と今後の研究方向についても議論されています。

Fetal brain growth and infant autistic traits - Molecular Autism

この研究では、胎児の脳の成長と幼児期の自閉症特性との関連について調査しました。合計219件の単胎妊娠（男性104名、女性115名）が英国ケンブリッジのロージー病院で募集され、妊娠12週、20週、26～30週に2D超音波検査を行い、頭囲（HC）、脳室後角（VA）、小脳横径（TCD）を測定しました。179人の乳幼児が18～20ヶ月の時に追跡調査され、幼児期の自閉症特性を測定するために自閉症スクリーニングの定量的チェックリスト（Q-CHAT）を完了しました。

結果は、18～20ヶ月のQ-CHATスコアが、20週のTCDサイズおよび28週のHCと正の関連があることを示しました。これは、性別、母親の年齢、出生体重を考慮した複数回帰モデルでも同様でした。

この研究の限界として、研究の性質と場所により、自閉症特性の範囲が典型的なものよりも高い、または子どもの神経発達に顕著な関心を持つボランティアの母親が募集された可能性があります。

結論として、胎児期の脳の成長は幼児期の自閉症特性と関連しており、妊娠20週から超音波検査によって確認できることが示されました。

ADHD medications use and risk of mortality and unintentional injuries: a population-based cohort study

この研究では、注意欠如・多動性障害（ADHD）の薬物治療が24歳以下のADHD患者における全死因死亡率および救急部門（ED）または入院を必要とする非故意の怪我のリスクに与える影響を評価しました。2000年から2021年の間にケベックの健康行政データを使用して、集団ベースの後ろ向きコホート研究を実施しました。被験者は、最初のADHD診断またはADHD薬の請求から25歳になるまで、死亡するまで、または研究が終了するまで追跡されました。露出は、公共の州薬剤計画（PDP）の下で相互に排他的なADHD薬の使用エピソードとして定義されました。コホートには217,192人の1～24歳が含まれ、男女比は約2:1でした。薬を使用しない状態と比較して、ADHD薬の使用エピソードは、全死因死亡率（調整ハザード比、aHR 0.61、95% CI 0.48–0.76）およびED（0.75、0.74–0.77）または入院（0.71、0.68–0.75）を必要とする非故意の怪我のリスクを低減しました。刺激薬のエピソードは、全死因死亡率のリスクを低減するとともに、非故意の怪我のリスクを低減することが関連していましたが、非刺激薬と刺激薬および非刺激薬を同時に使用するエピソードは、非故意の怪我のリスクは低減するものの、全死因死亡率のリスクは低減しませんでした。残余の交絡を排除できないものの、刺激薬は全死因死亡率のリスクに対して保護効果があり、ADHDのための刺激薬と非刺激薬は非故意の怪我のリスクを低減する可能性があります。この研究の結果は、期待される利益と可能性のリスクの間でバランスを取る必要がある場合に、ADHDのための薬物治療を開始する際の臨床的な意思決定に情報を提供するべきです。

Racial and ethnic disparities in the co-occurrence of intellectual disability and autism: Impact of incorporating measures of adaptive functioning

この研究では、自閉症を持つ子どもたちにおいて知的障害（ID）が共存する頻度について調査し、認知スコアだけでなく適応行動の基準も含めることが、共存するIDの推定値にどのような影響を与えるかを検討しました。2歳から5歳の自閉症を診断された3264人の子どもを対象に行われた研究で、Mullen Scales of Early Learning（MSEL）の認知スコアのみを基にした場合、自閉症を持つ子どもの62.9%が共存するIDがあると推定されました。しかし、Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition（VABS-II）の適応行動スコアを含めた後、共存するIDの推定値は38.0%から45.0%に低下しました。また、認知スコアのみを使用した場合に非ヒスパニック系白人（NH White）の子どもたちと比較して非ヒスパニック系黒人（NH Black）とヒスパニック系の子どもたちがIDの基準を満たす可能性が高かったが、VABS-IIの基準を取り入れ、選択された社会経済的変数を調整した後、この差は大幅に減少しましたが、完全には解消されませんでした。この研究は、自閉症の疫学研究における共存するIDの人種・民族間の不均等を記述する際に、適応行動と社会経済的不利を考慮することの重要性を示しています。

Age Estimation and Gender Attribution in Typically Developing Children and Children With Dysarthria

この研究の目的は、(a)通常発達する子どもたちと構音障害を持つ子どもたちにおける成人リスナーの年齢と性別の認識を調査し、(b)聴覚知覚パラメータと声の音高（F0）の音響測定値の中から、それらの推定の予測因子を特定することでした。構音障害が典型的な発達プロセスの背景にあるリスナーの年齢と性別に対する印象に与える影響を評価することを目指しました。

聴取実験では、成人のリスナーが3歳から9歳までの通常発達する子ども144人と5歳から9歳までの構音障害を持つ子ども25人の年齢と性別の推定を行いました。構音障害に関するボーゲンハウゼン構音障害スケール（BoDyS-KiD）を用いて、すべての発話サブシステムをカバーする聴覚知覚判断を含む音声サンプルを記録しました。さらに、各子どもの平均F0は、BoDyS-KiDの4つの文のサンプルから決定されました。

結果として、通常発達する子どもたちの年齢推定は平均に回帰しましたが、構音障害を持つ子どもたちは系統的に年齢を過小評価されました。すべての子どもたちの推定は発達的な発話特徴によって予測され、構音障害を持つ子どもたちには、特定の構音障害の症状が追加の効果を持ちました。通常発達する子どもたちと比較して、構音障害を持つ子どもたちの性別の帰属の正確性が有意に高いことがわかりました。青年期前の子どもたちにおけるリスナーの性別帰属の予測精度は、含まれている発話特徴によって限定的でした。

結論として、構音障害を持つ子どもたちは、通常発達する同年代の子どもたちよりも、年齢と性別を推定することが難しいです。したがって、構音障害は子どもたちの発話における索引的特徴の聴覚知覚印象を変えることになり、これは子どもの構音障害に関連するコミュニケーション障害の別の側面として考慮されるべきです。

It's our job to bridge the gap: Perspectives of bilingual autism providers on heritage language care

アメリカ合衆国では、多くの人々が英語以外に家庭で話す遺産言語を持っています。異なる言語を話す家族の自閉症児は、遺産言語でのサポートや教育から恩恵を受ける可能性がありますが、ケアギバーはそれが困難であると報告しています。多くの自閉症専門家は、研究に基づかない提案をしています。これまでに、アメリカ合衆国で自閉症児に対するバイリンガルサポートを提供する少数のバイリンガル専門家の視点を調査した研究はありませんでした。したがって、この研究は、アメリカ合衆国のバイリンガル自閉症プロバイダーが、自身の仕事、バイリンガリズム、および彼らのバイリンガルな仕事が自閉症児と家族に与える影響についてどのように語っているかを探りました。この研究のバイリンガルプロバイダーは、自閉症児が遺産言語を学び使うことができる場合に多くの肯定的な成果を報告し、同じ言語でコミュニケーションが取れない場合にはいくつかの否定的な成果を報告しました。この研究からの推奨事項は、自閉症分野においてもっと多くのバイリンガルプロバイダーを募集する必要性を強調しています。

Effect of biofeedback intervention on neurological characteristics of children with attention deficit hyperactivity disorder

この研究の目的は、注意欠如・多動性障害（ADHD）を持つ子どもたちの神経学的特性に対するバイオフィードバック介入の効果を評価することでした。6歳から12歳のADHDを持つ150人の子どもたちを治療方法によって二つのグループに分けました。アトモキセチングループはアトモキセチン薬物治療を受け、組み合わせ治療グループはEEGバイオフィードバック療法を受けました。連続パフォーマンステスト（CPT）、SNAP-IV、WFIRS-Pを使用して注意と行動を評価し、機能的磁気共鳴イメージング（fMRI）を使用して脳活動の変化を観察しました。結果として、組み合わせ治療グループのCPTの反応時間、エラー回数、エラー反応率、注意変動指数はアトモキセチングループよりも有意に低く、正確な反応率はアトモキセチングループよりも高かった（P<0.05）。介入後、組み合わせ治療グループのSNAP-IVとWFIRS-Pのスコアはアトモキセチングループよりも有意に低かった（P<0.001）。fMRIの結果、組み合わせ治療グループの前頭葉、頭頂葉、扁桃体、海馬の活動はアトモキセチングループよりも有意に高かった（P<0.001）。結論として、バイオフィードバック介入はADHDの子どもたちの注意と行動を有意に改善し、薬物治療の基盤の上で関連する脳領域の神経活動を積極的に調節できることが示されました。これは、バイオフィードバック療法がADHDの子どもたちに対する潜在的な効果的な非薬物治療オプションとして検討されるべきであることを示唆しています。

Frontiers | Development and Validation of the Newly Developed Preschool Theory of Mind Assessment (ToMA-P)

この研究では、幼児の心の理論（ToM）の発達を多次元的視点（認知的および情緒的次元）から評価するための、新しく開発されたプリスクール心の理論評価（ToMA-P）の開発とその構成妥当性および適用性の評価を目指しました。心の理論（ToM）とは、自己および他者の精神状態を理解し帰属する能力を指します。ToMA-Pは包括的な文献レビューに基づき開発され、専門家パネルのフィードバックによって改訂されました。その心理計測特性は、205名の通常発達するプリスクール児においてラッシュ分析を用いて評価され、次元性、項目の難易度、収束妥当性が検証されました。

結果は、ToMA-Pの項目が、1項目を除き、仮定された二次元構造に適合していることを示しました。認知的および情緒的次元の項目難易度は発達序列に従っていました。ToMA-Pスコアは、年齢、言語理解、適応機能、日常の心の理論パフォーマンスとの有意な相関により、良好な収束妥当性を示しました（p < .05）。子どもたちの反応と行動も、ToMA-Pが良好な適用性を持っていることを示しました。

この研究は、ToMA-Pが発達序列に従って認知的および情緒的心の理論を測定し、プリスクール児の心の理論を評価する臨床ツールとしての可能性を持つことを示す実証的証拠を提供しています。

Frontiers | Temporal Patterns of Sleep Latency in Central Hypersomnia and Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Cluster Analysis Exploration Using Multiple Sleep Latency Test

この研究では、過度の日中の眠気（EDS）の主な原因である中枢性過眠症（ナルコレプシータイプ1 [NT1]、タイプ2 [NT2]、特発性過眠症 [IH] を含む）と注意欠如・多動性障害（ADHD）の存在を識別するために、新しい多重睡眠潜時テスト（MSLT）パラメータを活用しました。この分析は睡眠潜時の変動性に焦点を当て、クラスター分析を使用して特有の時間パターンを識別しました。研究では、333人の患者のMSLTデータを調査し、そのうち200人（14歳から54歳、平均年齢24.9 ± 8.1歳、女性114人）がアプネア・ハイポプネア指数（AHI）が5未満で、以前に睡眠時無呼吸症候群の診断を受けていないという包括的なデータを持つ選択基準を満たしました。睡眠潜時の変動性に特に焦点を当てた時間経過クラスター手法を使用しました。

複数のクラスター品質評価と研究の目的を考慮して、9つの異なるクラスターを特定しました。クラスター1と3は主にMSLT陽性結果を示し、クラスター2は完全にMSLT陽性で、クラスター4、5、6、8、9は主にMSLT陰性で、クラスター7は混合結果でした。クラスター1、2、3、7では過眠症の診断が顕著に異なり、クラスター2はNT1およびNT2の診断に向かう傾向が顕著でした（p < 0.005）。しかし、ADHDの診断と特定の睡眠潜時パターンとの間に有意な相関はどのクラスターでも観察されませんでした。この研究は、中枢性過眠症患者の睡眠潜時パターンを理解する上で、時間経過クラスタリングの価値を強調しています。

Frontiers | Access and cost of services for autistic children and adults in Italy: A carers' perspective

この研究は、イタリアにおける自閉症を持つ人々への教育、医療、社会サービス、関連サービスのアクセスとそのコストについて調査しました。この研究は、欧州連合における自閉症スペクトラム障害（ASDEU）プロジェクトの一環として行われました。イタリアの自閉症を持つ人々の介護者がオンライン調査に回答し、過去6ヶ月間のサービスとコストに関する情報を提供しました。

調査には303人の介護者が参加し、介護を受けているほとんどは子どもで、男性が多く、両親と同居していました。自閉症を持つ成人は、学生（17％）や仕事を求めているが失業中（17％）の人が多かったです。介護者の49％が雇用されており、週平均32.23±9.27時間働いていました。82％が自閉症を持つ人の世話のために仕事や学校を休んでおり、平均15.56±14.70日間休んでいました。介護者は平均で週に58.84±48.36時間を介護に費やしていました。

受けているサポートとしては、55人が何らかの形の支援を受けており、5％が居住ケアを利用し、6％が入院していました。34％が外来病院ケアを受け、20％が何らかの自閉症関連の薬物治療を受けていました。学校のサポートは主に支援教師によって提供されており（週18.16±7.02時間）、教育心理学者（80.73％）、運動療法士/理学療法士（53.85％）、言語療法士（50.91％）への支払いが多かったです。自閉症を持つ子どもは、教育者（週73.96時間）、集団療法（週32.36時間）、言語療法士（週31.19時間）からサポートを受けていました。心理学者（76.00％）やカウンセリング/個別療法士（89.13％）への支払いも多く、精神科医と心理学者のコストが高く、精神科サービスを頻繁に利用していました（6ヶ月間に8±8回）。

この研究は、イタリアにおける自閉症を持つ人々へのサービスのアクセスとコストに関する介護者の視点から、自閉症サービスの提供改善のための洞察を提供します。

A higher proportion of children aged 4 years were referred to speech and language therapists after the introduction of a new language screening tool

この研究では、言語スクリーニングツール「Språkfyran」の導入が、従来の方法と比較して、言語評価のための特定と紹介率にどのような影響を与えたかを調査しました。スウェーデンのゴットランドで行われた観察研究で、3歳から4歳の3537人の子どもたち（男の子が53%）の医療記録を使用しました。研究期間は2016年1月5日から2022年4月29日までで、Språkfyranの導入前後のデータ収集を含みます。

Språkfyranの導入後、スクリーニングに失敗したのは15%で、以前の言語テストでは20%でした。しかし、Språkfyranを使用した後、評価のための紹介率は顕著に増加し、以前の言語テストでの3%から7%に上昇しました。

Språkfyranスクリーニングに失敗した子どもたちの割合は、以前の研究の結果と一致しています。Språkfyranの導入後、スクリーニングに失敗した子どもたちは、言語および言語評価のために紹介される可能性が高くなりました。これは、Språkfyranが紹介率の増加を通じて子どもたちの言語発達を促進する臨床的に関連するツールであることを示しています。